Sociale sundhedsdeterminanter hos patienter med penetrerende traumeskader før og under COVID-19-pandemien

Efterforskere antog, at COVID-19 'Stay At Home'-ordren bidrog til en stigning i forekomsten af ​​voldelige traumatiske skader, især i områder med lavere socioøkonomisk status i Kern County, målt ved folketællingsdata, som tidligere har vist sig at være sande i andre områder af Amerika. Efterforskere udførte en retrospektiv analyse af skader pådraget før og under pandemien og undersøgte yderligere medianindkomsten for skadesområdet for at afgøre, om socioøkonomisk status var en afgørende faktor for forekomsten af ​​voldskriminalitet. Denne undersøgelse har til formål bedre at forstå årsagssammenhængen af ​​stigningen i kriminalitet, yderligere analysere resultaterne og identificere tendenser i fremtidige folkesundhedskriser.

Denne retrospektive tværsnitsundersøgelse med minimal risiko brugte Kern Medicals traumeregister til at identificere patienter i Kern County, som henvendte sig til skadestuen med et skudsår (GSW), knivstik eller overfald mellem marts 2019 og februar 2021. Alle rapporterede stumpe kvæstelser, motorkøretøjshendelsrelaterede skader, selvmordsforsøg eller utilsigtede kvæstelser blev udelukket. Hvert tilfælde blev kategoriseret som præ-COVID (marts 2019 - februar 2020) eller COVID (marts 2020 - februar 2021) og yderligere underklassificeret baseret på hændelsens postnummer. Kern Countys postnumre blev kombineret i byområder som NW (postnumre: 93312, 93314), NE (93301, 93305, 93306, 93308), SW (93311, 93313) og SE (93304, 933307, 93307, 93307, 93307, 93307, 93305, 93306, 93308). med en separat kategori defineret som landdistrikter (uden for Bakersfields bygrænser). Disse regioner blev også defineret ved medianindkomst som lavere indkomst (≤$50k: NW og SW) og højere indkomst (>$50k:NE, SE, Rural) baseret på Californien folketællingsdata. Denne undersøgelse blev godkendt af Institutional Review Board of Kern Medical Hospital.

Data i tabelform blev analyseret ved hjælp af oddsratioer, chi-kvadrattest af uafhængighed, Woolfs test for homogenitet af oddsratioer, Fishers eksakte test og den generaliserede Cochran-Mantel-Haenszel-test. Regioner blev identificeret med medianindkomster på ≤$50k og >$50K og blev derefter analyseret ved hjælp af en Cochran-Mantel-Haenszel-test med en ad hoc-analyse, der kiggede på forekomsten af ​​GSW'er og stiksår før COVID og under COVID. En Bonferroni p-værdi justering blev udført for alle multiple sammenligning p-værdier. Yderligere demografiske variabler blev indsamlet, herunder patientdemografi, opfølgning og død, men de blev ikke inkluderet i disse analyser.