Postoperativ kvalitet af restitution efter kombineret lumbal Plexus-Skiasnerveblok (LPB-SNB)

Efter ortopædiske operationer i nedre ekstremiteter spiller akut postoperativ smertebehandling en afgørende rolle for hver patients kvalitet af bedring. Postoperative smerter klassificeres normalt som nociceptive, neuropatiske, blandede, psykogene eller idiopatiske, og derfor kan en enkelt behandling være utilstrækkelig til at behandle den tilstrækkeligt. Multimodal analgesi, der omfatter teknikker såsom neuraksial blokade, perifere nerveblokader, infiltration, patientkontrolleret opioidanalgesi og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), er blevet grundigt undersøgt med det formål at lindre postoperativ smerte.

Lumbal Plexus Block (LPB) og Sciatic Nerve Block (SNB) er perifere nerveblokeringsteknikker, der består af de to store nervegrene, der innerverer underbensområdet. Kombinationen af ​​disse to blokke (LPB-SNB), styret af ultralyd (USG), blokerer smertefornemmelsen i hele underekstremiteten og er blevet undersøgt som en effektiv multimodal analgesiteknik til at lindre postoperativ smerte. Denne teknik kan minimere postoperativ smerte og også reducere mængden af ​​opioidforbrug og derved reducere forekomsten af ​​postoperativ kvalme og opkastning (PONV).

Patienternes mening om deres lægebehandling er genstand for en voksende række af vurderingsinstrumenter, der udvikles til at måle niveauet af postoperativ restitution. QoR-40-spørgeskemaet vinder popularitet på grund af betydelig validering af dets anvendelighed til at måle kvaliteten af ​​genopretning. Dette spørgeskema er passende til dets tilsigtede brug, reagerer på ændringer i den terapeutiske indstilling og kan give pålidelige resultater. QoR-40 er et nyttigt værktøj til vurdering af anæstesi og postoperativ restitutionskvalitet hos patienter, der gennemgår perifere nerveblokeringer såvel som i almindelig klinisk praksis. Ikke desto mindre er der i øjeblikket begrænset forskning, der bruger QoR-40-spørgeskemaet til at vurdere kvaliteten af ​​genopretning i undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af ​​perifere nerveblokke.

Dette randomiserede, kontrollerede, enkeltblinde og enkeltcenterforsøg vil blive udført på et tertiært hospital med det formål at evaluere effektiviteten af ​​kombineret LPB-SNB sammenlignet med det traditionelle intravenøse opioid til at give tilstrækkelig analgesi efter ortopædiske operationer i nedre ekstremiteter med spinal anæstesi med dets primære resultat er patientens postoperative kvalitet af bedring som vurderet ved QoR-40 spørgeskemaet.