Postoperativ kvalitet på utvinning etter kombinert lumbal Plexus-Sciatic Nerve Block (LPB-SNB)

Etter ortopediske operasjoner i nedre ekstremiteter, spiller akutt postoperativ smertebehandling en avgjørende rolle for hver pasients kvalitet på utvinning. Postoperative smerter klassifiseres vanligvis som nociseptive, nevropatiske, blandede, psykogene eller idiopatiske, og derfor kan en enkelt behandling være utilstrekkelig for å behandle den adekvat. Multimodal analgesi, som omfatter teknikker som nevraksial blokade, perifere nerveblokker, infiltrasjon, pasientkontrollert opioidanalgesi og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS), har blitt omfattende undersøkt med mål om å lindre postoperativ smerte.

Lumbal Plexus Block (LPB) og Sciatic Nerve Block (SNB) er perifere nerveblokkteknikker som består av de to store nervegrenene som innerverer underbensområdet. Kombinasjonen av disse to blokkene (LPB-SNB), veiledet av ultralyd (USG), blokkerer smertefølelse i hele underekstremiteten, og har blitt studert som en effektiv multimodal analgesiteknikk for å lindre postoperativ smerte. Denne teknikken kan minimere postoperativ smerte og også redusere mengden av opioidforbruk, og dermed redusere forekomsten av postoperativ kvalme og oppkast (PONV).

Pasienters meninger om deres medisinske behandling er gjenstand for et voksende utvalg av vurderingsinstrumenter som utvikles for å måle nivået av postoperativ utvinning. QoR-40-spørreskjemaet blir stadig mer populært på grunn av betydelig validering av dets nytte ved måling av gjenopprettingskvalitet. Dette spørreskjemaet er passende for den tiltenkte bruken, reagerer på endringer i den terapeutiske settingen, og kan gi pålitelige funn. QoR-40 er et nyttig verktøy for å vurdere anestesi og postoperativ restitusjonskvalitet hos pasienter som gjennomgår perifere nerveblokkeringer så vel som i ordinær klinisk praksis. Ikke desto mindre er det for tiden begrenset forskning som bruker QoR-40-spørreskjemaet for å vurdere kvaliteten på utvinningen i studier som evaluerer effektiviteten av perifere nerveblokker.

Denne randomiserte kontrollerte, enkeltblinde og enkeltsenterstudien vil bli utført på et tertiærsykehus med mål om å evaluere effekten av kombinert LPB-SNB sammenlignet med det tradisjonelle intravenøse opioidet for å gi adekvat analgesi etter ortopediske operasjoner i nedre ekstremiteter med spinalanestesi med det primære resultatet var pasientens postoperative kvalitet på tilfriskning, vurdert av QoR-40 spørreskjemaet.