Qualidade de recuperação pós-operatória após bloqueio combinado do plexo lombar-nervo ciático (LPB-SNB)

Após cirurgias ortopédicas de membros inferiores, o manejo da dor pós-operatória aguda desempenha um papel crucial na qualidade da recuperação de cada paciente. A dor pós-operatória é geralmente classificada como nociceptiva, neuropática, mista, psicogênica ou idiopática e, portanto, um único tratamento pode ser insuficiente para tratá-la adequadamente. A analgesia multimodal, abrangendo técnicas como bloqueio neuroaxial, bloqueios de nervos periféricos, infiltração, analgesia opioide controlada pelo paciente e antiinflamatórios não esteroides (AINEs), tem sido extensivamente investigada com o objetivo de aliviar a dor pós-operatória.

O bloqueio do plexo lombar (BPL) e o bloqueio do nervo ciático (SNB) são técnicas de bloqueio de nervos periféricos que consistem em dois grandes ramos nervosos que inervam a área da perna. A combinação desses dois bloqueios (BPL-SNB), guiada por ultrassonografia (USG), bloqueia a sensação de dor em toda a extremidade inferior e tem sido estudada como uma técnica de analgesia multimodal eficaz para aliviar a dor pós-operatória. Esta técnica pode minimizar a dor pós-operatória e também reduzir a quantidade de consumo de opioides, reduzindo assim a incidência de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).

As opiniões dos pacientes sobre seus cuidados médicos são objeto de uma gama crescente de instrumentos de avaliação que estão sendo desenvolvidos para avaliar o nível de recuperação pós-operatória. O questionário QoR-40 está ganhando popularidade devido à considerável validação de sua utilidade na medição da qualidade da recuperação. Este questionário é apropriado para o uso pretendido, responde a mudanças no ambiente terapêutico e pode produzir resultados confiáveis. O QoR-40 é uma ferramenta útil para avaliar a qualidade da anestesia e da recuperação pós-operatória em pacientes submetidos a bloqueios de nervos periféricos, bem como na prática clínica comum. No entanto, atualmente há pesquisas limitadas utilizando o questionário QoR-40 para avaliar a qualidade da recuperação em estudos que avaliam a eficácia dos bloqueios de nervos periféricos.

Este ensaio clínico randomizado, cego e unicêntrico será conduzido em um hospital terciário com o objetivo de avaliar a eficácia do LPB-SNB combinado em comparação com o opioide intravenoso tradicional no fornecimento de analgesia adequada após cirurgias ortopédicas de membros inferiores com raquianestesia com seu resultado primário é a qualidade de recuperação pós-operatória do paciente, avaliada pelo questionário QoR-40.