Implementering af Online Advance Care Planning Tool for (hæmato-)onkologiske patienter inden for Cancer Network Concord (INDEED)

Design Implementeringsforskning med et mixed-method design. Befolkning

Implementeringen af ​​forudgående plejeplanlægning bør gavne plejen af ​​(hæmato-)onkologiske patienter i alderen 18 år og ældre i den palliative fase af deres sygdom. Forskningen fokuserer på:

• Onkologiske patienter, der er blevet behandlet på et eller flere hospitaler fra onkologi-netværket CONCORD efter deres død (kvantitativ forskning)
• Onkologiske patienter behandlet med palliativ hensigt på et eller flere hospitaler fra dette netværk (interviews)
• Sundhedsudbydere og implementeringspersonale på de relevante sygehuse og fra serviceområdet (interviews) Mål Formålet med dette projekt er at implementere forudgående plejeplanlægning hos (hæmato-)onkologiske patienter behandlet på et af hospitalerne inden for onkologi-netværket CONCORD, så at personlige præferencer og behandlingsaftaler fører til en passende behandlingsplan. Dette undersøges gennem processen med implementering og sikring af forudgående plejeplanlægning i onkologisk pleje.

HOVEDSPØRGSMÅL: Hvordan opnås implementering og sikring af online-modulet forhåndsplanlægning i den daglige pleje af (hæmato-)onkologiske patienter inden for onkologi-netværket CONCORD, således at tidlig integration af forudgående plejeplanlægning i onkologisk pleje finder sted og patientpræferencer er diskuteret? Metode

Kvalitativ forskning:

Beskrivelse af udgangssituationen og konteksten inden for hver institution, men også af praktiserende læger og patienter, der anvender NASSS Framework. Samtaler med projektleder, projektkoordinatorer på hvert sygehus, sundhedsudbydere fra 1., 2. og 3. linje, patienter og pårørende ved projektets start og afslutning (3-5 i hver målgruppe pr. sygehus, under hensyntagen til størst mulig grad). mangfoldighed i alder, køn og baggrund). I slutningen af ​​projektet gentages interviewene for at indsamle information om erfaringer og erfaringer og erfaringer med faciliterende og hæmmende faktorer. Hvert interview transskriberes og analyseres ved hjælp af NVivio eller Atlas.ti, analyseprogrammer for kvalitative data.

Kvantitativ forskning:

EPJ-forskning baseret på anonymiserede data ved hjælp af et dashboard. Der bygges et dashboard på hvert hospital til at analysere data fra (hæmato-)onkologiske patienter, som er blevet behandlet på det pågældende hospital og er døde. Dashboardet indeholder demografiske og medicinske data, brugen af ​​det proaktive plejemodul og medicinsk forbrug i de sidste tre måneder af deres liv.

På hvert af de deltagende sygehuse udvælges de (hæmato-)onkologiske patienter, der er døde i de sidste 3 måneder af 2022, 2023, 2024 og 2025, og det vil blive undersøgt, i hvilket omfang forskudsplanen er gennemført, og hvilken form for pleje patienterne har fået. En 'Sundhedsøkonomisk analyse' udføres ved hjælp af data fra dashboardet. På den ene side involverer dette omkostningerne ved at implementere det anvendte modul for planlægning af forhåndspleje. Derudover kortlægger dashboardet medicinsk forbrug i de sidste tre måneder af livet (f.eks. ICU-indlæggelser, skadestuebesøg, kliniske indlæggelser osv.). Dette omsættes til de nationalt fastsatte omkostninger hertil. Dette gøres både før og efter, at implementeringen er kortlagt blandt afdøde, hvilket gør det muligt at få indsigt i forskellen i afholdte omkostninger.