Implementering av Online Advance Care Planning Tool för (hemato-)onkologiska patienter inom Cancer Network Concord (INDEED)

Design Implementeringsforskning med en blandad metoddesign. Befolkning

Genomförandet av förhandsplanering bör gynna vården av (hemato-)onkologiska patienter i åldern 18 år och äldre under den palliativa fasen av deras sjukdom. Forskningen fokuserar på:

• Onkologiska patienter som har behandlats på ett eller flera sjukhus från onkologinätverket CONCORD efter sin död (kvantitativ forskning)
• Onkologiska patienter som behandlas med palliativ avsikt på ett eller flera sjukhus från detta nätverk (intervjuer)
• Vårdgivare och implementeringspersonal på berörda sjukhus och från tjänsteområdet (intervjuer) Mål Målet med detta projekt är att genomföra förhandsplanering av vård hos (hemato-)onkologiska patienter som behandlas på något av sjukhusen inom onkologinätverket CONCORD, så att personliga preferenser och behandlingsavtal leder till en lämplig behandlingsplan. Detta undersöks genom processen för implementering och försäkran om förhandsplanering av vård inom onkologisk vård.

HUVUDFRÅGA: Hur uppnås implementering och försäkran av onlinemodulen förhandsplanering av vård i den dagliga vården för (hemato-)onkologiska patienter inom onkologinätverket CONCORD, så att tidig integration av förhandsplanering i onkologisk vård sker och patientpreferenser är diskuterat? Metod

Kvalitativ efterforskning:

Beskrivning av utgångsläget och sammanhanget inom varje institution, men även av allmänläkare och patienter som använder NASSS Framework. Intervjuer med projektledare, projektkoordinatorer på respektive sjukhus, vårdgivare från 1:a, 2:a och 3:e linjen, patienter och anhöriga vid projektets start och slut (3-5 i varje målgrupp per sjukhus, med hänsyn tagen till största möjliga grad). mångfald i ålder, kön och bakgrund). I slutet av projektet upprepas intervjuerna för att samla information om erfarenheter och lärdomar och erfarenheter av underlättande och hindrande faktorer. Varje intervju transkriberas och analyseras med hjälp av NVivio eller Atlas.ti, analysprogram för kvalitativ data.

Kvantitativ forskning:

EPJ-forskning baserad på anonymiserad data med hjälp av en instrumentpanel. En dashboard byggs på varje sjukhus för att analysera data från (hemato-)onkologiska patienter som har behandlats på det aktuella sjukhuset och avlidit. Instrumentpanelen innehåller demografiska och medicinska data, användningen av den proaktiva vårdmodulen och medicinsk konsumtion under de senaste tre månaderna av deras liv.

På vart och ett av de deltagande sjukhusen väljs de (hemato-)onkologiska patienter som avlidit under de senaste 3 månaderna 2022, 2023, 2024 och 2025 och det kommer att undersökas i vilken utsträckning förhandsplanen är klar och vilken typ av vård patienterna har fått. En 'hälsoekonomisk analys' utförs med hjälp av data från instrumentpanelen. Å ena sidan handlar det om kostnaderna för att implementera den förhandsplaneringsmodul som används. Dessutom kartlägger instrumentpanelen medicinsk konsumtion under de tre sista månaderna av livet (t.ex. ICU-inläggningar, akutbesök, kliniska intagningar etc.). Detta översätts till de nationellt fastställda kostnaderna för detta. Detta görs både innan och efter att implementeringen kartlagts bland personer som avlidit, vilket gör det möjligt att få inblick i skillnaden i uppkomna kostnader.