Implementación de una herramienta de planificación anticipada de la atención en línea para pacientes (hemato)oncológicos dentro de Cancer Network Concord (INDEED)

Diseño Investigación de implementación con un diseño de métodos mixtos. Población

La implementación de una planificación anticipada de la atención debería beneficiar la atención de los pacientes (hemato)oncológicos de 18 años o más durante la fase paliativa de su enfermedad. La investigación se centra en:

• Pacientes oncológicos que han sido tratados en uno o más hospitales de la red de oncología CONCORD después de su muerte (investigación cuantitativa)
• Pacientes oncológicos tratados con intención paliativa en uno o más hospitales de esta red (entrevistas)
• Proveedores de atención médica y personal de implementación en los hospitales relevantes y del área de servicio (entrevistas) Objetivo El objetivo de este proyecto es implementar una planificación avanzada de la atención en pacientes (hemato)oncológicos tratados en uno de los hospitales dentro de la red de oncología CONCORD, de modo que que las preferencias personales y los acuerdos de tratamiento conduzcan a un plan de tratamiento adecuado. Esto se examina a través del proceso de implementación y aseguramiento de la planificación anticipada de la atención en atención oncológica.

PREGUNTA PRINCIPAL: ¿Cómo se logra la implementación y garantía del módulo en línea de planificación avanzada de la atención en la atención diaria de pacientes (hemato)oncológicos dentro de la red de oncología CONCORD, de modo que se produzca una integración temprana de la planificación avanzada de la atención en la atención oncológica y se respeten las preferencias de los pacientes? discutido? Método

Investigación cualitativa:

Descripción de la situación inicial y el contexto dentro de cada institución, pero también de los médicos generales y de los pacientes utilizando el Marco NASSS. Entrevistas con el líder del proyecto, los coordinadores del proyecto en cada hospital, los profesionales sanitarios de 1ª, 2ª y 3ª línea, pacientes y familiares al inicio y al final del proyecto (3-5 en cada grupo objetivo por hospital, teniendo en cuenta el mayor grado posible de diversidad en edad, género y procedencia). Al final del proyecto, las entrevistas se repiten para recopilar información sobre las experiencias y lecciones aprendidas y las experiencias con factores facilitadores y obstaculizadores. Cada entrevista se transcribe y analiza utilizando NVivio o Atlas.ti. programas de análisis de datos cualitativos.

Investigación cuantitativa:

Investigación de HCE basada en datos anonimizados mediante un panel de control. En cada hospital se está construyendo un panel para analizar los datos de los pacientes (hemato)oncológicos que han sido tratados en el hospital correspondiente y han fallecido. El tablero contiene datos demográficos y médicos, el uso del módulo de atención proactiva y el consumo médico en los últimos tres meses de su vida.

En cada uno de los hospitales participantes se seleccionan los pacientes (hemato)oncológicos fallecidos en los últimos 3 meses de 2022, 2023, 2024 y 2025 y se examinará en qué medida se ha completado el plan de cuidados avanzado y qué tipo de atención que han recibido los pacientes. Se lleva a cabo un 'análisis económico de la salud' utilizando los datos del tablero. Por un lado, esto implica los costes de implementación del módulo de planificación avanzada de cuidados utilizado. Además, el tablero mapea el consumo médico en los últimos tres meses de vida (p. ej. Admisiones en UCI, visitas a urgencias, admisiones clínicas, etc.). Esto se traduce en los costes determinados a nivel nacional. Esto se hace antes y después de que se haya mapeado la implementación entre las personas que han fallecido, lo que permite conocer la diferencia en los costos incurridos.