Søvn og spiseadfærd hos unge (SANA)

Nærværende undersøgelse har til formål:

1. At måle spise- og søvnrelateret adfærd og psykologisk funktion over tid (6-9 måneder) hos et stort udvalg af gymnasieelever i alderen 14 til 17 år og identificere personer i risikozonen eller udviser kliniske symptomer for at vise dem til sig selv -hjælp skriftligt materiale og klinisk støtte;
2. At fastslå, om øget følelsesmæssig reaktivitet over for sygdomsrelaterede stimuli (søvn- eller spiserelaterede) i et virtual reality-miljø skelner mellem individer i risikogruppen eller med kliniske niveauer af spisning og/eller søvnløshed og sunde jævnaldrende;
3. At udføre et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg for at teste en virtual reality-selvhjælpseksponeringsbaseret intervention for spise- eller søvnbesvær, målrettet øget følelsesmæssig reaktivitet over for sygdomsrelaterede stimuli.

Mindst 854 unge vil blive rekrutteret og vurderet ved baseline, 3- og 6-9 måneders opfølgning.

En mobilapplikation er blevet specielt designet til denne undersøgelse, som inkorporerer gamified elementer for at øge engagement og overholdelse. Appen kan downloades gratis på deltagernes mobile enheder og vil spille en afgørende rolle gennem hele undersøgelsen og tjene flere formål. Det vil først blive brugt som et vurderingsværktøj: Deltagerne vil udfylde baseline- og opfølgende spørgeskemaer. Desuden vil de modtage meddelelser om at indsamle Ecological Momentary Assessment (EMA) data. Endelig vil det give adgang til selvhjælpende skriftlige materialer om søvn og spisevaner og forstyrrelser, som deltagerne vil kunne læse og downloade fra starten af ​​undersøgelsen.

Stikprøvestørrelsen blev estimeret ud fra anbefalingerne for beregning af stikprøvestørrelse i prævalensundersøgelser. Beregningen blev udført ved hjælp af Scalex prøvestørrelsesberegner og var baseret på fire parametre: konfidensniveau, som blev sat til 95 %; præcisionsniveauet for den estimerede prævalens, som blev sat til 3 %, den anbefalede tærskel for store undersøgelser, der sandsynligvis vil få opmærksomhed fra politiske beslutningstagere; estimeret forekomst af lidelsen, som blev fastslået til 20 % baseret på forekomsten af ​​søvn- og spiseproblemer blandt italienske unge; forventet tab, som blev sat til 20 % baseret på tab af data efter seks måneder i tidligere undersøgelser.

Vurderingsfase.

Studerende, hvis forældre vil have givet informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil gennemføre baselinevurderingen gennem appen og give oplysninger om:

• køn, alder, familiesammensætning og historie med psykiske lidelser;
• søvnadfærd og søvnløshedssymptomer: Insomnia Severity Index (ISI); Spørgeskema for søvnsundhedsdimensioner
• spiseadfærd og symptomer: Screeningsværktøj for spiseforstyrrelser (SCOFF); Spørgeskema til undersøgelse af spiseforstyrrelser (EDE-Q 6.0)
• historie med vægt-baseret viktimisering
• depression, angst og stresssymptomer: Depression, angst og stressskalaer (DASS-21)
• styrker og vanskeligheder med hensyn til følelsesmæssig funktion: Cognitive Emotion Regulation Questionnaire (CERQ-IS)
• følelsesmæssige, adfærdsmæssige og interpersonelle vanskeligheder og prosocialitet: Styrker og vanskeligheder Spørgeskema (SDQ)
• brug af sociale medier: Bergen Social Media Addiction Scale (BSMAS).

De vil også gennemgå en 4-dages EMA for at vurdere søvn og spiseadfærd, søvnighed, spiseforstyrrelsessymptomer og følelsesmæssige tilstande flere gange om dagen.

Ved tre- og seks-til-ni måneders opfølgning vil deltagerne fuldføre en undergruppe af foranstaltninger, der er afsluttet ved baseline:

• Insomnia Severity Index (ISI)
• Spørgeskema til undersøgelse af spiseforstyrrelser (EDE-Q 6.0)
• Screeningsværktøj for spiseforstyrrelser (SCOFF)
• Depression, angst og stress skalaer (DASS-21)
• 4-dages økologisk øjebliksvurdering; EMA'er

Selvhjælps skriftligt materiale er blevet udviklet af forskerholdet til formålet med denne undersøgelse. De består af et kort hæfte om søvn og spiseadfærd og -forstyrrelser, der giver strategier til at håndtere dem. Indholdet vil være tilgængeligt for deltagerne fra begyndelsen af ​​undersøgelsen. De vil både kunne læse og downloade dem direkte fra applikationen på deres mobile enheder.

Personer identificeret som i højrisiko for eller med søvnløshed (ISI, total score min=0; max=28, cut-off= 8 for højrisikopersoner, cut-off=15 for kliniske niveauer af søvnløshed)/spiseforstyrrelse symptomer (SCOFF, total score min=1; max=5, cut-off 3) ved baseline og efter 3 måneder vil blive inviteret til at deltage i en 15-minutters virtual reality-eksponeringssession for at måle følelsesmæssig reaktion på spisning og/eller søvn -relaterede stimuli. Personer med høj risiko for/med søvnløshed vil blive udsat for et virtuelt soveværelse, mens personer med høj risiko for/med spiseforstyrrelser vil blive udsat for et virtuelt køkken. En kontrolgruppe (uden symptomer på spiseforstyrrelser eller søvnløshed) vil også blive rekrutteret og eksponeret til både det virtuelle soveværelse og det virtuelle køkken i randomiseret rækkefølge.

Interventionsfase. Deltagere i højrisiko-/klinisk gruppe (ca. N=100) vil blive tilfældigt allokeret til en intervention eller en kontroltilstand. Personer i interventionstilstanden vil blive bedt om at bruge virtual reality-scenariet i en uge hjemme med det formål at reducere følelsesmæssig reaktivitet forbundet med søvn eller spiserelaterede stimuli. De i kontroltilstanden vil kun have fået adgang til selvhjælps skriftlige materialer. Visuelle analoge skalaer vil blive præsenteret for at evaluere angstniveauer før og efter eksponeringen. Gennemførlighed og accept af virtual reality-miljøer vil blive vurderet gennem visuelle analoge skalaer og et kvalitativt interview. Deltagere på tværs af grupper vil også gennemføre EMA'er for spise- og/eller søvnadfærd i løbet af ugen.