Nuorten nukkumis- ja syömiskäyttäytyminen (SANA)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on:

1. Mittaa syömiseen ja nukkumiseen liittyvää käyttäytymistä ja psykologista toimintaa ajan (6–9 kuukautta) aikana suuressa otoksessa 14–17-vuotiaita toisen asteen oppilaita ja tunnistaa riskiryhmissä olevat tai kliinisiä oireita osoittavat henkilöt, jotta he voisivat tunnistaa itsensä. -auttaa kirjallisia materiaaleja ja kliinistä tukea;
2. Sen selvittäminen, tekeekö lisääntynyt emotionaalinen reaktiivisuus sairauksiin liittyviin ärsykkeisiin (unen tai syömiseen liittyviin) virtuaalitodellisuusympäristössä eroa riskiryhmiin kuuluvien tai kliinistä syömis- ja/tai unettomuutta omaavien henkilöiden ja terveiden ikätovereiden välillä;
3. Suorittaa satunnaistetun kontrolloidun pilottikokeen, jolla testataan virtuaalitodellisuuteen perustuvaa itseapua altistumiseen perustuvaa interventiota syömis- tai univaikeuksien varalta, ja se kohdistuu lisääntyneeseen emotionaaliseen reaktiivisuuteen sairauksiin liittyviin ärsykkeisiin.

Vähintään 854 nuorta rekrytoidaan ja arvioidaan lähtötilanteessa, 3 ja 6–9 kuukauden seurannassa.

Tätä tutkimusta varten on suunniteltu erityisesti mobiilisovellus, joka sisältää pelillisiä elementtejä sitoutumisen ja sitoutumisen parantamiseksi. Sovellus on ladattavissa ilmaiseksi osallistujien mobiililaitteille, ja sillä on keskeinen rooli koko tutkimuksen ajan, ja se palvelee monia tarkoituksia. Sitä käytetään ensin arviointityökaluna: osallistujat täyttävät perus- ja seurantakyselylomakkeet. Lisäksi he saavat ilmoituksia Ecological Momentary Assessment (EMA) -tietojen keräämisestä. Lopuksi se tarjoaa pääsyn uni- ja ruokailutottumuksia ja -häiriöitä käsittelevään omatoimiseen kirjalliseen materiaaliin, jota osallistujat voivat lukea ja ladata tutkimuksen alusta alkaen.

Otoskoko arvioitiin esiintyvyystutkimuksissa otoskoon laskemista koskevien suositusten perusteella. Laskenta suoritettiin käyttämällä Scalex-otoskokolaskuria, ja se perustui neljään parametriin: luottamustaso, joka asetettiin 95 %:iin; Arvioidun esiintyvyyden tarkkuustaso, joka asetettiin 3 prosenttiin, suositeltu kynnys laajamittaisille tutkimuksille, jotka todennäköisesti saavat poliittisten päättäjien huomion; häiriön arvioitu esiintyvyys, joka vahvistettiin 20 prosentiksi italialaisten nuorten uni- ja syömisongelmien esiintyvyyden perusteella; odotettu menetys, joka määritettiin 20 prosentiksi aiempien tutkimusten kuuden kuukauden tietojen menetyksen perusteella.

Arviointivaihe.

Opiskelijat, joiden vanhemmat ovat antaneet tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen, suorittavat perusarvioinnin sovelluksen kautta ja antavat tietoja:

• sukupuoli, ikä, perheen koostumus ja mielenterveyshäiriöiden historia;
• nukkumiskäyttäytyminen ja unettomuuden oireet: Insomnia Severity Index (ISI); Unen terveysmitat -kysely
• syömiskäyttäytymiset ja oireet: syömishäiriöiden seulontatyökalu (SCOFF); Syömishäiriötutkimuksen kyselylomake (EDE-Q 6.0)
• painoon perustuvan uhriksi joutumisen historia
• masennus-, ahdistuneisuus- ja stressioireet: masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikot (DASS-21)
• emotionaaliseen toimintaan liittyvät vahvuudet ja vaikeudet: Kognitiivinen tunteiden säätelykysely (CERQ-IS)
• tunne-, käyttäytymis- ja ihmissuhdevaikeudet ja prososiaalisuus: vahvuudet ja vaikeudet -kysely (SDQ)
• sosiaalisen median käyttö: Bergen Social Media Addiction Scale (BSMAS).

Heille tehdään myös 4 päivän EMA arvioidakseen uni- ja syömiskäyttäytymistä, uneliaisuutta, syömishäiriön oireita ja tunnetiloja useita kertoja päivässä.

Kolmen ja kuuden tai yhdeksän kuukauden seurannassa osallistujat suorittavat joukon toimenpiteitä, jotka on saatu valmiiksi lähtötilanteessa:

• Unettomuuden vakavuusindeksi (ISI)
• Syömishäiriötutkimuksen kyselylomake (EDE-Q 6.0)
• Syömishäiriöiden seulontatyökalu (SCOFF)
• Masennus-, ahdistuneisuus- ja stressiasteikot (DASS-21)
• 4 päivän ekologinen hetkellinen arviointi; EMA:t

Tutkimusryhmä on kehittänyt omatoimisia kirjallisia materiaaleja tätä tutkimusta varten. Ne koostuvat lyhyestä kirjasesta uni- ja syömiskäyttäytymisestä ja -häiriöistä, jotka tarjoavat strategioita niiden selviytymiseen. Sisältö on osallistujien saatavilla tutkimuksen alusta alkaen. He voivat sekä lukea että ladata niitä suoraan mobiililaitteidensa sovelluksesta.

Henkilöt, joilla on korkea riski sairastua unettomuuteen tai joilla on unettomuus (ISI, kokonaispistemäärä min = 0; maksimi = 28, raja = 8 korkean riskin henkilöillä, raja = 15 unettomuuden kliinisillä tasoilla)/syömishäiriö oireet (SCOFF, kokonaispistemäärä min = 1; maksimi = 5, raja 3) lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua kutsutaan osallistumaan 15 minuutin virtuaalitodellisuusaltistusistuntoon, jossa mitataan emotionaalista reaktiivisuutta syömiseen ja/tai uneen - liittyviä ärsykkeitä. Unettomuuden riskialttiit henkilöt altistuvat virtuaaliseen makuuhuoneeseen, kun taas syömishäiriöiden riskialttiit henkilöt altistuvat virtuaaliselle keittiölle. Myös kontrolliryhmä (jolla ei ole syömishäiriön tai unettomuuden oireita) rekrytoidaan ja altistetaan sekä virtuaaliseen makuuhuoneeseen että virtuaalikeittiöön satunnaisjärjestyksessä.

Interventiovaihe. Korkean riskin/kliinisen ryhmän osallistujat (noin N=100) jaetaan satunnaisesti interventioon tai kontrollitilaan. Interventiotilassa olevia pyydetään käyttämään virtuaalitodellisuusskenaariota viikon ajan kotona, tavoitteena vähentää uneen tai syömiseen liittyviin ärsykkeisiin liittyvää tunnereaktiivisuutta. Valvontatilassa olevat pääsevät käsiksi vain omatoimisuuteen kirjalliseen materiaaliin. Visuaaliset analogiset asteikot esitetään ahdistuneisuustason arvioimiseksi ennen altistumista ja sen jälkeen. Virtuaalitodellisuusympäristöjen toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä arvioidaan visuaalisten analogisten asteikkojen ja laadullisen haastattelun avulla. Ryhmien osallistujat suorittavat myös syömis- ja/tai unikäyttäytymisen EMA-tutkimukset viikon aikana.