Kontaktløs vurdering af patientens vitale tegn til triage ved hjælp af fjernfotopletysmografi på skadestuen (CAPTURE-1)

Remote photoplethysmography (rPPG) er en kamerabaseret metode, der muliggør kontaktløs måling af variation i lysabsorbans af hæmoglobin som reflekteret af ændringer i hudfarve/pixelintensitet, der ikke kan opfattes af menneskelige øjne. Slag-til-slag variation af lysabsorbans kan bruges til at estimere ændringen i det arterielle blodvolumen under huden og forskellige vitale tegn, herunder blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens og iltmætning (SpO2) hos patienten.

Forskerne foreslår en observationel prospektiv undersøgelse for uafhængigt at evaluere nøjagtigheden af ​​kontaktløse målinger af vitale tegn ved hjælp af en mobiltelefon-baseret fjernfotoplethysmografi (rPPG) teknologi. Denne undersøgelse vil rekruttere voksne patienter, der kommer til Accident and Emergency Department (A&E) på Queen Mary Hospital (QMH) mellem 1. august 2024 og 30. oktober 2024. Undersøgelsen vil blive opdelt i 2 faser. I den indledende indkøringsperiode vil efterforskerne indsamle ansigtsvideodata fra 200 patienter for at kalibrere VitalsTM-systemet i akutmodtagelsesmiljøet. Derefter vil efterforskerne evaluere nøjagtigheden af ​​VitalsTM ved estimering af vitale tegn hos 1.000 ambulante patienter i akutmodtagelsesmiljøet.

En uddannet forskningssygeplejerske og forskningsassistent vil blive udsendt fra kl. 09.00 til 17.00 på hverdage for at screene for kvalificerede patienter i ventehallen og for at rekruttere patientdeltagere i hele undersøgelsesperioden. I denne undersøgelse vil efterforskerne kun rekruttere triage kategori 3 (semi-haster) til 5 (ikke-hastende) patienter, som er klinisk stabile og evaluerer ydeevnen af ​​VitalsTM i et udpeget rum i akutmodtagelse. Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle patientdeltagere efter en forklaring af detaljerne i undersøgelsen, herunder begrundelsen, fordelene og risiciene ved deltagelse.

Efter informeret samtykke vil kontaktløs og manuel måling af patientens blodtryk, hjertefrekvens, respirationsfrekvens, kropstemperatur og SpO2 blive udført samtidigt i et dertil indrettet rum i akutmodtagelsen. En monteret lysdiode (LED) vil blive brugt som lyskilde. Ansigtsvideo af patientdeltageren vil blive optaget ved hjælp af en iPhone, en iPad og et termisk kamera placeret omkring 50 cm fra patienten. Et referenceobjekt til termisk og visuel billeddannelse vil blive placeret i baggrunden. Også omgivelsestemperatur og lysintensitet vil blive målt.

Patienten vil blive bedt om at sætte sig ned og forblive stille under videooptagelse. Manuel måling vil blive udført samtidigt af en uddannet forskningssygeplejerske eller forskningsassistent ved hjælp af standard hospitalsudstyr eller andet udstyr af medicinsk kvalitet. Et softwareprogram vil blive brugt til at logge vitale tegnmålinger og optagelser samtidigt, så data kan synkroniseres for at reducere variationer.

Det primære resultat er nøjagtigheden af ​​VitalsTM-platformen til at estimere patientens hjertefrekvens målt i intraklasse-korrelationskoefficient (ICC). Efterforskerne vil også måle nøjagtigheden af ​​VitalsTM-platformen ved estimering af andre vitale tegn, herunder blodtryk, respirationsfrekvens, SpO2 og kropstemperatur. Efterforskerne vil også evaluere patienttilfredshed og komfort med de kontaktløse og manuelle måleteknikker.

Nøjagtigheden af ​​kontaktløs måling vil blive bestemt ved at beregne ICC ud fra de manuelle måleaflæsninger som grundsandhederne. Efterforskerne vil også beregne root mean square error (RMSE) og Pearson-korrelationen mellem de kontaktløse og manuelle måleaflæsninger for individuelle vitale tegn. Altman Bland-plot vil blive brugt til at evaluere bias og grænser for overensstemmelse mellem to vitale tegn-målingsmetoder.