Kontaktløs vurdering av pasientens vitale tegn for triage ved hjelp av ekstern fotopletysmografi i legevakten (CAPTURE-1)

Remote photoplethysmography (rPPG) er en kamerabasert metode som muliggjør kontaktløs måling av variasjon i lysabsorbansen av hemoglobin som reflektert av endringene i hudfarge/pikselintensitet som ikke kan oppfattes av menneskelige øyne. Slag-til-slag-variasjon av lysabsorbansen kan brukes til å estimere endringen i det arterielle blodvolumet under huden og forskjellige vitale tegn, inkludert blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning (SpO2) til pasienten.

Etterforskerne foreslår en observasjonell prospektiv studie for uavhengig å evaluere nøyaktigheten av kontaktløse målinger av vitale tegn ved bruk av en mobiltelefonbasert fjernfotopletysmografi (rPPG) teknologi. Denne studien vil rekruttere voksne pasienter som kommer til A&E på Queen Mary Hospital (QMH) mellom 1. august 2024 og 30. oktober 2024. Studiet vil deles inn i 2 trinn. I den første innkjøringsperioden vil etterforskerne samle ansiktsvideodata fra 200 pasienter for å kalibrere VitalsTM-systemet i akuttmottaket. Deretter vil etterforskerne evaluere nøyaktigheten til VitalsTM ved å estimere vitale tegn til 1000 ambulerende pasienter i akuttmottaket.

En utdannet forskningssykepleier og forskningsassistent vil bli utplassert fra 09:00 til 17:00 på hverdager for å screene for kvalifiserte pasienter i akuttmottaket og for å rekruttere pasientdeltakere gjennom hele studieperioden. I denne studien vil etterforskerne kun rekruttere triage kategori 3 (semi-haster) til 5 (ikke-haster) pasienter som er klinisk stabile og evaluere ytelsen til VitalsTM i et angitt rom i akuttmottaket. Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle pasientdeltakere etter en forklaring av detaljene i studien, inkludert begrunnelsen, fordelene og risikoene ved deltakelse.

Etter informert samtykke vil kontaktløs og manuell måling av pasientens blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, kroppstemperatur og SpO2 utføres samtidig i et anvist rom i akuttmottaket. En montert lysdiode (LED) vil bli brukt som lyskilde. Ansiktsvideo av pasientdeltakeren vil bli tatt opp med en iPhone, en iPad og et termisk kamera plassert rundt 50 cm fra pasienten. Et referanseobjekt for termisk og visuell avbildning vil bli plassert i bakgrunnen. Også omgivelsestemperatur og lysintensitet vil bli målt.

Pasienten vil bli bedt om å sette seg ned og forbli stille under videoopptak. Manuell måling vil bli utført samtidig av en utdannet forskningssykepleier eller forskningsassistent som bruker standard sykehusutstyr eller annet utstyr av medisinsk kvalitet. Et programvareprogram vil bli brukt til å logge vitale tegnmålinger og registreringer samtidig slik at data kan synkroniseres for å redusere variasjoner.

Det primære resultatet er nøyaktigheten til VitalsTM-plattformen for å estimere pasientens hjertefrekvens målt i intraklassekorrelasjonskoeffisient (ICC). Etterforskerne vil også måle nøyaktigheten til VitalsTM-plattformen ved å estimere andre vitale tegn, inkludert blodtrykk, respirasjonsfrekvens, SpO2 og kroppstemperatur. Etterforskerne vil også evaluere pasienttilfredshet og komfort med de kontaktløse og manuelle måleteknikkene.

Nøyaktigheten av kontaktløs måling vil bli bestemt ved å beregne ICC fra manuelle målinger som grunnsannhetene. Etterforskerne vil også beregne root mean square error (RMSE) og Pearson-korrelasjonen mellom de kontaktløse og manuelle målingene for individuelle vitale tegn. Altman Bland-plot vil bli brukt til å evaluere skjevheten og grensene for samsvar mellom to målemetoder for vitale tegn.