Avaliação sem contato dos sinais vitais do paciente para triagem usando fotopletismografia remota no pronto-socorro (CAPTURE-1)

A fotopletismografia remota (rPPG) é um método baseado em câmera que permite a medição sem contato da variação na absorção de luz pela hemoglobina, refletida pelas mudanças na cor da pele/intensidade de pixel imperceptíveis aos olhos humanos. A variação batimento a batimento da absorção de luz pode ser usada para estimar a mudança no volume de sangue arterial sob a pele e diferentes sinais vitais, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio (SpO2) do paciente.

Os investigadores propõem um estudo prospectivo observacional para avaliar de forma independente a precisão das medições de sinais vitais sem contato usando uma tecnologia de fotopletismografia remota (rPPG) baseada em telefone celular. Este estudo recrutará pacientes adultos que se apresentarão ao Departamento de Acidentes e Emergências (A&E) do Queen Mary Hospital (QMH) entre 1º de agosto de 2024 e 30 de outubro de 2024. O estudo será dividido em 2 etapas. No período inicial de rodagem, os investigadores coletarão dados de vídeo facial de 200 pacientes para calibrar o sistema VitalsTM no ambiente A&E. Em seguida, os investigadores avaliarão a precisão do VitalsTM na estimativa dos sinais vitais de 1.000 pacientes ambulatoriais no ambiente de pronto-socorro.

Uma enfermeira de pesquisa treinada e um assistente de pesquisa serão destacados das 09h00 às 17h00 durante a semana para selecionar pacientes elegíveis na sala de espera do pronto-socorro e para recrutar pacientes participantes durante o período do estudo. Neste estudo, os investigadores recrutarão apenas triagem da categoria 3 (semi-urgente) para 5 pacientes (não urgentes) que estão clinicamente estáveis ​​​​e avaliarão o desempenho do VitalsTM em uma sala designada no pronto-socorro. O consentimento informado por escrito será obtido de todos os pacientes participantes após uma explicação dos detalhes do estudo, incluindo a justificativa, benefícios e riscos da participação.

Após consentimento informado, a medição manual e sem contato da pressão arterial do paciente, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal e SpO2 serão realizadas simultaneamente em uma sala designada no pronto-socorro. Um diodo emissor de luz (LED) montado será usado como fonte de luz. O vídeo facial do paciente participante será capturado por meio de um iPhone, um iPad e uma câmera térmica colocada a cerca de 50 cm do paciente. Um objeto de referência para imagens térmicas e visuais será colocado ao fundo. Além disso, a temperatura ambiente e a intensidade da luz serão medidas.

O paciente será solicitado a sentar-se e permanecer imóvel durante a gravação do vídeo. A medição manual será realizada simultaneamente por uma enfermeira de pesquisa treinada ou assistente de pesquisa usando dispositivo hospitalar padrão ou outros dispositivos de nível médico. Um programa de software será usado para registrar medições e registros de sinais vitais simultaneamente para que os dados possam ser sincronizados para reduzir variações.

O resultado primário é a precisão da plataforma VitalsTM na estimativa da frequência cardíaca do paciente medida no coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Os investigadores também medirão a precisão da plataforma VitalsTM na estimativa de outros sinais vitais, incluindo pressão arterial, frequência respiratória, SpO2 e temperatura corporal. Os investigadores também avaliarão a satisfação e o conforto do paciente com as técnicas de medição manual e sem contato.

A precisão da medição sem contato será determinada calculando o ICC a partir das leituras de medição manual como dados reais. Os investigadores também calcularão a raiz do erro quadrático médio (RMSE) e a correlação de Pearson entre as leituras de medição manual e sem contato para sinais vitais individuais. O gráfico de Altman Bland será usado para avaliar o viés e os limites de concordância entre dois métodos de medição de sinais vitais.