Potilaan elintoimintojen kontaktiton arviointi päivystykseen kaukofotopletysmografian avulla päivystysosastolla (CAPTURE-1)

Remote photoplethysmography (rPPG) on kamerapohjainen menetelmä, joka mahdollistaa kontaktittoman hemoglobiinin valonabsorbanssin vaihtelun mittaamisen, joka heijastuu ihon värin/pikselivoimakkuuden muutoksilla, joita ihmissilmä ei voi havaita. Valon absorbanssin lyönnistä lyöntiin vaihtelua voidaan käyttää arvioimaan ihon alla olevan valtimoveren tilavuuden muutosta ja erilaisia ​​elintoimintoja, kuten potilaan verenpainetta, sykettä, hengitystiheyttä ja happisaturaatiota (SpO2).

Tutkijat ehdottavat havainnoivaa prospektiivista tutkimusta, jonka avulla voidaan itsenäisesti arvioida kontaktittomien elintoimintojen mittausten tarkkuutta käyttämällä matkapuhelinpohjaista etävalopletysmografia (rPPG) -tekniikkaa. Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan aikuisia potilaita, jotka saapuvat Queen Mary -sairaalan (QMH) onnettomuus- ja ensiapuosastolle (A&E) 1. elokuuta 2024 ja 30. lokakuuta 2024 välisenä aikana. Tutkimus jaetaan 2 vaiheeseen. Alkuvaiheen aikana tutkijat keräävät kasvovideotietoja 200 potilaalta VitalsTM-järjestelmän kalibroimiseksi A&E-ympäristössä. Sitten tutkijat arvioivat VitalsTM:n tarkkuuden arvioidessaan 1 000 avohoitopotilaan elintoimintoja A&E-ympäristössä.

Koulutettu tutkimussairaanhoitaja ja tutkimusassistentti otetaan käyttöön arkisin klo 9.00-17.00 seulomaan kelvollisia potilaita A&E:n odotushallissa ja rekrytoimaan potilaita koko tutkimusjakson ajan. Tässä tutkimuksessa tutkijat värväävät vain triage-luokkaan 3 (puolikiireellinen) 5 (ei-kiireellinen) potilasta, jotka ovat kliinisesti stabiileja ja arvioivat VitalsTM:n suorituskyvyn määrätyssä huoneessa A&E:ssä. Kirjallinen tietoinen suostumus saadaan kaikilta potilailta osallistujilta sen jälkeen, kun heille on selvitetty tutkimuksen yksityiskohdat, mukaan lukien osallistumisen perusteet, edut ja riskit.

Ilmoitetun suostumuksen jälkeen potilaan verenpaineen, sykkeen, hengitystiheyden, kehon lämpötilan ja SpO2:n kontaktiton ja manuaalinen mittaus suoritetaan samanaikaisesti A&E:n määrätyssä huoneessa. Valonlähteenä käytetään asennettua valoa emittoivaa diodia (LED). Potilaan kasvovideo tallennetaan iPhonella, iPadilla ja lämpökameralla, joka on sijoitettu noin 50 cm:n etäisyydelle potilaasta. Taustalle sijoitetaan referenssikohde lämpö- ja visuaalista kuvantamista varten. Myös ympäristön lämpötila ja valon voimakkuus mitataan.

Potilasta pyydetään istumaan alas ja pysymään paikallaan videonauhoituksen aikana. Manuaalisen mittauksen suorittaa samanaikaisesti koulutettu tutkimussairaanhoitaja tai tutkimusassistentti käyttämällä tavallista sairaalalaitetta tai muita lääketieteellisiä laitteita. Ohjelmistoa käytetään kirjaamaan elintoimintojen mittaukset ja tallenteet samanaikaisesti, jotta tiedot voidaan synkronoida vaihtelujen vähentämiseksi.

Ensisijainen tulos on VitalsTM-alustan tarkkuus arvioitaessa potilaan sykettä luokan sisäisellä korrelaatiokertoimella (ICC) mitattuna. Tutkijat mittaavat myös VitalsTM-alustan tarkkuutta arvioidessaan muita elintärkeitä merkkejä, kuten verenpainetta, hengitystiheyttä, SpO2:ta ja kehon lämpötilaa. Tutkijat arvioivat myös potilaan tyytyväisyyttä ja mukavuutta kosketuksettomalla ja manuaalisella mittaustekniikalla.

Kontaktittoman mittauksen tarkkuus määritetään laskemalla ICC manuaalisista mittauslukemista perustotuuksiksi. Tutkijat laskevat myös keskimääräisen neliövirheen (RMSE) ja Pearson-korrelaation yksittäisten elintoimintojen kosketusvapaan ja manuaalisen mittauslukeman välillä. Altman Blandin tonttia käytetään arvioimaan kahden elintoimintojen mittausmenetelmän bias- ja sopivuusrajoja.