Undersøgelse af det nasale intracellulære reservoir af Staphylococcus Aureus hos patienter med S. Aureus-bakteriæmi (RISTA)

Længe betragtet som en ekstracellulær bakterie, ved forskerne nu, at S. aureus kan have et intracellulært reservoir. Dette blev oprindeligt beskrevet i situationer med infektion (knogleinfektioner, vaskulære infektioner) og for nylig i situationer med nasal transport uden tilhørende infektion. Blandt S. aureus-bærere har mellem 15 % og 30 % et intracellulært reservoir af denne bakterie, afhængigt af undersøgelsen, hos patienter uden S. aureus-infektion. For S. aureus-bærere med S. aureus-infektion er der ingen data i litteraturen. Den kliniske betydning af dette intracellulære reservoir i en bærersituation er i øjeblikket ukendt. Undersøgelsesholdet var i stand til at påvise in vitro, at dette reservoir ikke var påvirket af mupirocinet brugt til afkolonisering, og foreløbige resultater tyder på, at in vivo dette reservoir også kan være forbundet med afkoloniseringsfejl.

Desuden er det in vitro blevet foreslået, at S. aureus kan virke på autofagi for at fremme intracellulær overlevelse. Er det intracellulære reservoir hyppigere hos patienter med S. aureus-bakteriæmi? Er det forbundet med en dårligere prognose ved S. aureus bakteriæmi? Er det forbundet med produktionen af ​​visse S. aureus intracellulære persistensfaktorer? Er det forbundet med en opbremsning i autofagisk flow i næseceller eller fagocytter? Disse spørgsmål forbliver ubesvarede den dag i dag.

For at udforske disse spørgsmål planlægger efterforskerne at udføre en undersøgelse for at vurdere frekvensen af ​​det intracellulære S. aureus-reservoir (inden for bærere) i S. aureus-bakteriæmi og i bakteriæmi til et andet patogen (kontrolgruppe). De vil også gerne undersøge virkningen af ​​dette reservoir på persistensen af ​​bæreevne og prognose (død, varighed af bakteriæmi, varighed af ophold, tilstedeværelse af sekundære lokaliseringer af bakteriæmi eller endocarditis i tilfælde af S. aureus bakteriæmi).