- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06618222
Wingspan-stentsystem til intrakraniel arteriestenose
En ambispektiv, multicenter klinisk undersøgelse for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Wingspan-stentsystemet til klinisk brug
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et ambispektivt, multicenter klinisk studiedesign og inkluderede fortløbende patienter med symptomatisk intrakraniel aterosklerotisk arteriel stenose (stenoserate på 70 %-99 %) med Wingspan stentsystemet mellem december 2022 og juni 2023.
Alle inkluderede patienter gennemgik præoperativ DSA for at afklare diagnosen og blev fulgt op inden for 6 måneder efter proceduren med DSA for at afklare in-stent restenose. De vigtigste observations-endepunkter omfattede revaskularisering inden for 30 dage efter proceduren, revaskularisering inden for 31 dage til 6 måneder, symptomatisk in-stent restenose inden for 6 måneder efter proceduren, slagtilfælde eller død inden for 30 dage eller iskæmisk slagtilfælde i den kvalificerende arterie ud over 30 dage gennem 6 måneder, slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde) eller død i den kvalificerende arterie inden for 30 dage, iskæmisk slagtilfælde, der opstår uden for læsionens arterielle territorium fra 31 dage til 6 måneder efter proceduren, enhver cerebral parenkymal blødning, subaraknoidal blødning eller intraventrikulær blødning 31 dage til 6 måneder efter proceduren, død af alle årsager (cerebrovaskulær død og ikke-cerebrovaskulær død) fra 31 dage til 6 måneder efter proceduren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Changzhou, Jiangsu, Kina
- The First People's Hospital of Changzhou
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 30 til 80 år;
- Patienter med symptomatisk intrakraniel aterosklerotisk stenose, som mislykkedes med trombocythæmmende behandling eller dårlig kompensation for kollateral cirkulation eller hypoperfusion i den skyldige arteries territorium;
- Digital subtraktionsangiografi (DSA) viste 70 % til 99 % stenose i den intrakranielle målarterie;
- Mållæsionen var i den indre halspulsåre (intrakranielt segment), den midterste cerebrale arterie, vertebral arterie (intrakranielt segment), basilararterie, og det var en enkelt læsion, der krævede kirurgisk behandling;
- Patienten gennemgik frivilligt behandling med Wingspan stentsystemet;
- mRS < 3 (hvis nogen);
- Begyndelsen af det seneste forbigående iskæmiske anfald (TIA) var ikke begrænset, eller iskæmisk slagtilfælde forekom inden for 2 uger før stentingproceduren;
- Vilje til at deltage i dette kliniske forsøg og underskrive samtykkeerklæringen og være i stand til at gennemføre de tilsvarende inspektioner, opfølgninger etc. i henhold til kravene i den kliniske protokol under det kliniske forsøg.
Ekskluderingskriterier:
- Målkarrene var fuldstændig okklusion;
- >70 % stenose observeret ved det intrakranielle store kar distalt til målkarret eller >70 % stenose observeret ved det intrakranielle/ekstrakranielle store kar proksimalt til målkarret;
- Præoperativ magnetisk resonans viste perforerende infarkt i mållæsionsområdet;
- Præoperativ CT viste, at der var blødningstransformation efter infarkt i målkarområdet, eller en anamnese med primær hjerneblødning eller en anamnese med subaraknoidal, subdural og epidural blødning inden for 30 dage før operationen, eller der var ingen behandling Kronisk subduralt hæmatom ≥5 mm ;
- Indlagt kirurgisk behandling inden for 30 dage før operationen eller planlagt indlagt kirurgisk behandling inden for 6 måneder efter operationen;
- CT viste alvorlige forkalkede læsioner;
- Tidligere modtaget endovaskulær behandling eller kirurgisk indgreb ved målkarret (undtagen patienter med simpel ballonudvidelse);
- Ikke-aterosklerose læsioner;
- Patienter med potentielle kilder til hjerteemboli (såsom atrieflimren, venstre ventrikulær trombose, myokardieinfarkt inden for 6 uger);
- Samtidig intrakraniel tumor, aneurisme eller intrakraniel arteriovenøs misdannelse;
- Kendt overfølsomhed over for aspirin, heparin, clopidogrel, rapamycin (sirolimus), mælkesyrepolymer, poly-n-butylmethacrylat, nikkel-titanium-legering eller kontraindikationer over for anæstetika og kontrastmidler;
- Hæmoglobin <100g/L, blodpladetal <100*109/L, International normalized ratio (INR) >1,5 (irreversible) eller ukorrigerbare hæmoragiske faktorer;
- Ukontrollerbar svær hypertension (systolisk blodtryk>180 millimeter kviksølv (mmHg) eller diastolisk blodtryk>110mmHg);
- Kendt lever- eller nyreinsufficiens (aspartattransaminase (ALT)> 3x øvre grænse eller aspartattransaminase > 3x øvre grænse, serumkreatinin#250μmol/L);
- Forventet levetid < 1 år;
- Gravide/ammende kvindelige patienter;
- Patienter med kognitiv svækkelse eller mentale sygdomme (undtagen dem med kognitiv svækkelse på grund af arteriel stenose);
- Patienter, der deltog i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder eller deltog i andre kliniske forsøg, som endnu ikke havde nået det primære kliniske endepunkt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Vingespændstent
Alle patienter havde fået perkutan transluminal angioplastik og stenting med Wingspan stentsystem.
|
Alle patienter havde fået perkutan transluminal angioplastik og stenting med Wingspan stentsystem.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af In-stent restenose inden for 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
In-Stent Restenosis (ISR) er defineret som stenose større end 50 % inden for eller umiddelbart ved siden af (inden for 5 mm) af de implanterede stents og absolut luminalt tab på mere end 20 % ved 6 måneders opfølgningsbilleddannelse.
|
6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score = 0 eller 1 ved 6 måneders opfølgning
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) er en 15-element neurologisk undersøgelse slagtilfælde, der bruges til at evaluere effekten af akut hjerneinfarkt på niveauet af bevidsthed, sprog, omsorgssvigt, tab af synsfelt, ekstraokulær bevægelse, motorisk styrke, ataksi , dysartri og sansetab.
En uddannet observatør vurderer patentets evne til at besvare spørgsmål og udføre aktiviteter.
Bedømmelser for hver genstand bedømmes med 3 til 5 karakterer med 0 som normalt, og der tages forbehold for uprøvelige elementer.
Scoreintervallet er fra 0 (normal) til 42 (dyb effekt af slagtilfælde på patienten).
|
6 måneder efter operationen
|
|
Stentsucces / Proceduresucces
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen
|
Stentsucces defineres som, at Wingspan med succes implanteres i det vaskulære sted af mållæsionen med ballonforbehandling, og leveringssystemet blev trukket tilbage. Procedures succes er defineret som en reduktion i graden af stenose til ≤ 30 % efter anvendelse af enhver interventionel behandlingsmetode. |
Umiddelbart efter operationen
|
|
Rate af gode funktionelle resultater målt ved Modified Rankin Score (mRS)
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder efter operationen
|
Modificeret rankin-score måler graden af invaliditet eller afhængighed i de daglige aktiviteter for mennesker, der har lidt et slagtilfælde eller andre årsager til neurologisk handicap.
Intervallet er 0-6 (0 er højeste funktion uden symptomer og 6 er død).
Dette resultat målte procentdelen af forsøgspersoner med et "godt"; funktionelt resultat med en score fra 0-2.
|
30 dage, 6 måneder efter operationen
|
|
Hastighed for al revaskularisering og revaskularisering af mållæsion
Tidsramme: 30 dage, 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Andelen af patienter, der havde revaskularisering i mållæsion eller ej.
|
30 dage, 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
|
Symptomatisk ISR inden for 6 måneder
Tidsramme: inden for 6 måneder
|
Symptomatisk ISR er defineret som ISR forbundet med iskæmisk hændelse i territoriet.
|
inden for 6 måneder
|
|
Ethvert slagtilfælde eller dødsfald inden for 30 dage efter operationen og forekomsten af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i det vaskulære målområde inden for 31 dage til 6 måneder efter operationen.
Tidsramme: 30 dage, 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Som et sammensat endepunkt omfatter enhver slagtilfælde eller død inden for 30 dage, og forekomsten af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i det vaskulære målområde inden for 31 dage til 6 måneder efter operationen.
|
30 dage, 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
|
Ethvert slagtilfælde eller dødsfald inden for 30 dage efter operationen
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
Ethvert slagtilfælde, død betyder død af enhver årsag, herunder slagtilfælde eller cerebrovaskulær sygdom.
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
|
Slagtilfælde (inklusive blødning eller iskæmisk slagtilfælde) eller død inden for 30 dage forbundet med målkarret
Tidsramme: Inden for 30 dage efter operationen
|
Andelen af patienter, der havde et slagtilfælde eller døde inden for 30 dage efter operationen i forbindelse med stentimplantation.
|
Inden for 30 dage efter operationen
|
|
Forekomsten af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i det vaskulære målområde inden for 31 dage til 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Der er klare billeddiagnostiske beviser for at bekræfte, at målkarområdet igen er okkluderet, hvilket fører til iskæmisk slagtilfælde.
|
31 dage til 6 måneder efter operationen
|
|
Forekomsten af tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde uden for det vaskulære målområde inden for 31 dage til 6 måneder efter operationen
Tidsramme: 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Der er klare billeddiagnostiske beviser for at bekræfte, at uden for målkarområdet er okkluderet igen, hvilket fører til iskæmisk slagtilfælde.
|
31 dage til 6 måneder efter operationen
|
|
Enhver parenkymal blødning, subaraknoidal blødning eller intraventrikulær blødning
Tidsramme: 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Der er klare billeddiagnostiske beviser for at bekræfte, at forekomsten af enhver parenkymal blødning, subaraknoidal blødning eller intraventrikulær blødning.
|
31 dage til 6 måneder efter operationen
|
|
Alle forårsager døden
Tidsramme: 31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Andelen af patienter, der døde af alle årsager, vurderes fra 31 dage til 6 måneder efter operationen.
|
31 dage til 6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ya Deng, The First People's Hospital of Changzhou
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Wingspan PMS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .