- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06620029
BMX-001 + Paclitaxel hos voksne patienter med avanceret, tilbagevendende, metastatisk ovarie- eller endometriecancer
Et fase 1/2, åbent klinisk forsøg til evaluering af sikkerhed og effektivitet af kombinationspaclitaxel og BMX-001 hos voksne patienter med avanceret, tilbagevendende, metastatisk ovarie- eller endometriecancer
Dette forskningsprojekt adresserer det presserende behov for nye terapeutiske strategier til at overvinde kemoterapiresistens og afbøde kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) hos patienter med tilbagevendende ovarie- og endometriecancer, som er blandt de mest dødelige gynækologiske maligniteter på verdensplan. Undersøgelsen fokuserer på BMX-001, en redoxaktiv manganmetalloporphyrinforbindelse, der unikt kombinerer evnen til at forbedre antitumoreffektiviteten og beskytte normalt væv mod de toksiske virkninger af kemoterapi, specifikt paclitaxel (PTX). PTX er, på trods af at det er en hjørnesten i behandlingen, forbundet med betydelig dosisbegrænsende neurotoksicitet, som i alvorlig grad påvirker patienternes livskvalitet og begrænser brugen af efterfølgende terapier. BMX-001 har vist potentiale i prækliniske modeller til ikke kun at forstærke antitumoreffekterne af PTX, men også reducere PTX-induceret neuropati.
Forskningen vil blive udført gennem et enkelt-site, fase 1/2 klinisk forsøg ledet af Duke Cancer Institute. Forsøget har til formål at bestemme den anbefalede fase 2-dosis af BMX-001 i kombination med ugentlig PTX og at evaluere den kliniske aktivitet af denne kombinationsbehandling. Specifikt vil forsøget vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og potentialet til at fordoble dosen af BMX-001, hvilket antages at øge effektiviteten af PTX yderligere uden at øge toksiciteten. Undersøgelsens specifikke mål omfatter fastlæggelse af den anbefalede dosis til udvidelse, vurdering af objektive responsrater (ORR) og kvantificering af reduktionen i PTX-induceret neurotoksicitet ved hjælp af validerede spørgeskemaer og monofilamenttest. Projektet inkorporerer også analysen af cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) som en biomarkør for behandlingsrespons, hvilket tilføjer et lag af præcision til evalueringen af terapiresponsens indvirkning på tumorbyrden.
Resultaterne af denne forskning har potentialet til væsentligt at forbedre behandlingsprotokollerne for patienter med kemo-resistente gynækologiske kræftformer ved at tilbyde en terapi, der forbedrer tumorkontrol og samtidig beskytter mod invaliderende bivirkninger. En vellykket gennemførelse af dette forsøg vil lægge grunden til større, definitive forsøg og kan udvide fordelene ved BMX-001 til andre solide tumorer, hvilket i sidste ende bidrager til bedre overlevelsesresultater og livskvalitet for en bredere patientpopulation.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg er et proof-of-concept fase 1/2-studie med det formål at etablere den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af BMX-001, når det administreres i kombination med ugentlig paclitaxel (PTX) hos patienter med fremskreden, metastatisk ovarie- eller endometriecancer . Begrundelsen for dette åbne forsøg er todelt: (1) responsrater på ugentlig PTX hos patienter med platinresistent ovariecancer (PROC) er generelt lav, og når et respons opnås, er dets varighed ofte kort, hvilket nødvendiggør ny behandling. tilgange til at forbedre resultater; (2) ugentlig PTX er forbundet med dosisbegrænsende bivirkninger, især kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN), som signifikant påvirker patientens livskvalitet.
Forsøget omfatter et dosisfindingstrin designet til at vurdere sikkerheden og dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) af kombinationsbehandlingen. Undersøgelsen vil bruge et Bayesian Optimal Interval (BOIN) design til at teste sikkerheden ved ugentlige BMX-001-injektioner i kombination med ugentlig PTX. Målet er at afgøre, om BMX-001 sikkert kan administreres i stigende doser, samtidig med at det øger både effektiviteten af behandlingen og mindsker kemoterapibivirkninger hos patienter med tilbagevendende, fremskreden ovarie- og endometriecancer.
Patienter i dosis-eskaleringsfasen vil modtage op til 16 doser over en 8-ugers periode. Alle deltagere vil modtage PTX i en dosis på 80 mg/m² den første dag i hver ugentlig cyklus. Startdosis af BMX-001 vil være 28 mg subkutant på den første dag i hver ugentlig cyklus. Kohorter på tre patienter vil blive behandlet og evalueret for DLT'er sekventielt. Hvis startdosis er veltolereret, vil efterfølgende kohorter eskalere til højere doser, med et maksimum på 28 mg efterfulgt af 28 mg BMX-001 givet med 4-6 timers mellemrum på den samme dag hver uge. Skulle nogen patienter på dosisniveau 1 opleve DLT'er, vil dosis blive deeskaleret i henhold til BOIN-designet til dosisniveau -1 (14 mg/uge) og om nødvendigt yderligere til dosisniveau -2 (7 mg/uge). , som er den endelige deeskaleringsdosisgruppe.
Efter afslutning af dosisfindingsfasen vil en ekspansionskohorte blive tilmeldt RP2D. Undersøgelsen vil inkludere op til 27 patienter i dette forsøg. Det primære resultatmål er at etablere RP2D for BMX-001 i kombination med PTX. Sekundære resultater omfatter evaluering af foreløbig effekt baseret på objektiv responsrate (ORR) ved brug af RECIST v 1.1 pr. investigator vurdering endpoints og opnåelse af en beskrivelse af patientrapporterede resultater af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) livskvalitet (QoL) ved hjælp af FACT/ GOG-NTX spørgeskema og monofilament test.
Andre resultatmål, der skal vurderes hos alle patienter, omfatter karakterisering af den farmakokinetiske profil af BMX-001, når det leveres i kombination med PTX ved tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer og også for at vurdere korrelationer mellem B-celle lymfom/leukæmi 2 (BCL2), Nrf2, TNF -alfa og NFkB RNA og proteinekspression og aktivering, ctDNA og kliniske responser. Dette indledende enkeltarmsforsøg er begrænset til 27 forsøgspersoner baseret på de tilgængelige midler i denne SBIR. På trods af den lille stikprøvestørrelse forventer undersøgelsen at opnå tilstrækkelige data til at muliggøre design af et efterfølgende randomiseret forsøg, der opfylder registreringskravene
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sara Penchev
- Telefonnummer: 610-308-6640
- E-mail: sara.penchev@bmxpharma.com
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Cancer Institute
-
Ledende efterforsker:
- Angeles Secord, MD
-
Kontakt:
- Angeles Secord, MD
- Telefonnummer: 919-684-3765
- E-mail: angeles.secord@duke.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilbagevendende fremskreden metastatisk ovarie- eller endometriecancer, der udviklede sig under eller efter tidligere SOC-behandling
- 18 år eller ældre
- Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus (ECOG-PS) på 0 til 1
- Evne til at forstå og vilje til at give skriftligt informeret samtykke
- Målbar sygdom i henhold til RECIST v1.1 eller vurderingsbar sygdom baseret på tilstedeværelse af malignitet pleural effusion eller ascites, eller sygdom, der ikke opfylder målbare kriterier.
- Negativ serumgraviditetstest inden for 48 timer efter dosering, hvis indiceret.
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion
- Tilstrækkelig leverfunktion
- Tilstrækkelig nyrefunktion som bestemt ved beregnet eller målt kreatininclearance ≥30 ml/min (ved brug af Cockcroft-Gault-ligning) eller serumkreatinin < 1,5 X institutionel ULN
- Fuld restitution fra alle nylige operationer på startdatoen for behandlingen; der skal være gået mindst 1 uge fra tidspunktet for en mindre operation (havneplacering er til enhver tid acceptabel); fra behandlingsdatoen skal der være gået mindst 21 dage fra tidspunktet for en større operation. Skal være helt restitueret fra alle operationsrelaterede toksiciteter til grad 1 eller derunder
- Mindst 28 dage mellem afslutning af tidligere kræftbehandling eller hormonbehandling og første administration af BMX-001
Ekskluderingskriterier:
- Resterende grad 2 perifer neuropati
- Ubehandlede metastaser i centralnervesystemet (CNS) (kirurgi og/eller strålebehandling), forsøgspersoner, der har behov for kortikosteroidbehandling til behandling af CNS-metastaser, er muligvis ikke på >10 mg/dag prednison eller tilsvarende. Forsøgspersoner, der har vist tegn eller symptomer på neurologisk ustabilitet i 28 dage eller mindre før indskrivning.
- Bliver behandlet med samtidig anticancerterapi eller andre interventionelle behandlinger administreret for deres underliggende cancer
- Forsøgspersoner, der tidligere har modtaget behandling med ugentlig PTX i den tilbagevendende indstilling.
- Klinisk signifikant hjertesygdom.
- Anamnese med eller nuværende CNS-sygdom, der ikke er relateret til cancer, medmindre den behandles tilstrækkeligt med standard medicinsk behandling (f.eks. ukontrollerede anfald)
- Ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Alvorlig aktiv infektion, der kræver IV-antibiotika og/eller hospitalsindlæggelse inden for 7 dage efter tilmelding
- Kendt alvorlig overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelseslægemidlerne eller hjælpestofferne, inklusive historie med allergiske, anafylaktiske eller andre alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for fusionsproteiner, produkter, der indeholder Cremophor EL (f.eks. cyclosporin til injektionskoncentrat og teniposid til injektionskoncentrat)
- Kræv regelmæssige blodtransfusioner, blodpladetransfusioner eller granulocytkolonistimulerende faktor.
- For kvindelige patienter i den fødedygtige alder er følgende eksklusionskriterier, alt efter hvad der er relevant:
- Afvisning af at bruge højeffektiv præventionsmetode eller at praktisere ægte afholdenhed under behandlingen og i 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
- Gravid eller ammende;
- Tilstedeværelse af enhver anden tilstand, der kan øge risikoen forbundet med tilmelding til undersøgelsen, forstyrre datafortolkning eller gøre patienten uegnet til undersøgelsesindskrivning efter den behandlende investigators mening
- Forudgående behandling med eller deltagelse i et studie med BMX-001
- En historie med yderligere risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. kongestiv hjertesvigt, hypokaliæmi, kendt familiehistorie med lang QT-syndrom).
- Alvorlig, aktiv komorbiditet, som defineret i protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BMX-001 + PTX
Alle patienter vil blive administreret BMX-001 + PTX ugentligt på dag 1, 8, 15 og 22 i hver 28-dages cyklus.
BMX-001 er en SC-injektion, mens PTX er IV.
|
BMX-001 består af en porphyrinring med pyridylgrupper knyttet til hver af de fire methanbro-carbonatomer.
Nitrogenet i pyridylringen er i 2-stillingen og har en sidekæde bestående af seks carbonatomer med en etherbinding.
Et manganatom er chelateret ind i porphyrinringen og er det aktive centrum af molekylet.
Dette molekyle er en enzymatisk scavenger af frie radikaler, der opererer ved tæt på diffusionsbegrænsede hastigheder.
BMX-001 (7-28 mg) vil blive givet ved subkutan (s.c.) injektion startende på dag 1, dag 8, dag 15 og dag 22 i hver 28-dages PTX-behandlingscyklus.
Paclitaxel vil blive givet via IV-infusion i en dosis = 80 mg/m2 på dag 1, dag 8, dag 15 og dag 22 i hver 28-dages behandlingscyklus og vil blive hentet fra kommercielle standardkilder.
Passende forbehandling forud for PTX vil blive givet i henhold til institutionelle standarder.
PTX-behandling for enhver uønsket hændelse (AE) i enhver cyklus, som med rimelighed kan tilskrives det kemoterapimiddel, der kræver dosisafbrydelse, bør håndteres pr. indlægsseddel og/eller institutionelle retningslinjer.
Dosisændringsanbefalinger er angivet i protokollen for at give generel sammenhæng med doseringen.
Studiebehandlingsdosering af BMX-001 bør fortsætte, selvom PTX udelades.
Forsøgspersonen kan fortsætte på PTX, hvis AE ikke forbyder dosering pr. institutionel praksis.
Grad 3 eller højere infusions-PTX-reaktioner eller tilbagevendende infusionsreaktioner kan kræve permanent seponering af PTX.
PTX kan fortsættes hos udvalgte patienter ved brug af institutionel desensibiliseringsprotokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme den anbefalede fase 2-dosis af BMX-001 i kombination med paclitaxel i en sikkerhedskohorte af patienter. Dette ville blive videreført som den dosis, der skal bruges i den udvidede kohortedel af forsøget.
Tidsramme: 8 uger
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere det primære resultatmål, er bestemmelsen af den maksimale tolererede dosis (MTD) og den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af BMX-001, når det administreres i kombination med paclitaxel.
Dette vil være baseret på forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) observeret i en sikkerhedskohorte (dosiseskaleringsdesign) af patienter over en 8-ugers periode.
RP2D vil blive identificeret som det højeste dosisniveau, hvor en foruddefineret acceptabel DLT-hastighed observeres, og denne dosis vil blive videreført til brug i den udvidede kohortedel af forsøget.
Vi søger at afgøre, om den aktuelle dosis anvendt i tidligere kliniske forsøg kan fordobles sikkert ved at give to 28 mg doser s.c. der er 4-6 timers mellemrum givet den første dag i hver uge for at optimere muligheden for at opnå effekt.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere foreløbig effekt baseret på objektiv responsrate (ORR) ved hjælp af RECIST v 1.1 pr. investigator vurdering på alle evaluerbare forsøgspersoner tilmeldt
Tidsramme: 1 år
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere det sekundære resultatmål, er den objektive responsrate (ORR), som vil blive vurderet ved hjælp af RECIST v1.1-kriterier.
Dette vil blive målt som andelen af evaluerbare forsøgspersoner, der opnår en fuldstændig eller delvis respons på behandlingen som bestemt af investigator.
Evalueringer vil blive udført ved baseline, efter behandling med hver 8-ugers interval i løbet af de første 48 uger efter behandlingsstart (cyklus 1, dag 1), og hver 12. uge derefter indtil sygdomsprogression eller undersøgelsesafslutning.
|
1 år
|
|
At evaluere foreløbig effekt baseret på progressionsfri overlevelse (PFS) ved hjælp af RECIST v 1.1 pr. investigator vurdering på alle evaluerbare forsøgspersoner tilmeldt
Tidsramme: 1 år
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere det sekundære resultatmål, er Progression Free Survival (PFS), som vil blive vurderet ved hjælp af RECIST v1.1-kriterier.
Dette vil blive målt som andelen af evaluerbare forsøgspersoner, der opnår en fuldstændig eller delvis respons på behandlingen som bestemt af investigator.
Evalueringer vil blive udført ved baseline, efter behandling med hver 8-ugers interval i løbet af de første 48 uger efter behandlingsstart (cyklus 1, dag 1), og hver 12. uge derefter indtil sygdomsprogression eller undersøgelsesafslutning.
|
1 år
|
|
At beskrive patientrapporterede resultater af sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) ved hjælp af funktionel vurdering af kræftterapi/gynækologisk onkologi - neurotoksicitet (FACT/GOG-NTX) spørgeskema og monofilamenttest
Tidsramme: 1 år
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere dette sekundære resultatmål, er patientrapporterede resultater (PRO) relateret til sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) og overordnet livskvalitet (QoL). Disse resultater vil blive vurderet ved hjælp af FACT/GOGNTX-spørgeskemaet og monofilamenttest. Målinger vil blive taget ved baseline og derefter hver 28. dag indtil sygdomsprogression. Vurderingerne vil give indsigt i behandlingens indvirkning på patienters fysiske, følelsesmæssige og funktionelle velbefindende, samt omfanget af perifer neuropati oplevet under undersøgelsen. |
1 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At karakterisere Cmax for BMX-001, når det leveres i kombination med PTX ved tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer hos alle evaluerbare forsøgspersoner, der er tilmeldt.
Tidsramme: 2 uger
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere dette resultatmål, er Cmax for BMX-001, når det administreres i kombination med paclitaxel (PTX) til patienter med tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer. Farmkaokinetiske prøver vil blive indsamlet på dag 1 og dag 8 før dosis og 30 minutter, 1 time og 2 timer efter dosis. For dosisniveau 2 og 3 (med to doser BMX-001 pr. dag) vil prøver blive indsamlet på dag 1 og dag 8 ved før dosis, 30 minutter, 1 time og 4-6 timer efter dosis, og derefter 30 minutter og 1 time efter anden dosis. |
2 uger
|
|
At karakterisere Tmax og halveringstid af BMX-001, når det leveres i kombination med PTX ved tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer hos alle evaluerbare indmeldte forsøgspersoner.
Tidsramme: 2 uger
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere dette resultatmål, er Tmax og halveringstid af BMX-001, når det administreres i kombination med paclitaxel (PTX) hos patienter med tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer. Farmakokinetiske prøver vil blive indsamlet på dag 1 og dag 8 før dosis og 30 minutter, 1 time og 2 timer efter dosis. For dosisniveau 2 og 3 (med to doser BMX-001 pr. dag) vil prøver blive indsamlet på dag 1 og dag 8 ved før dosis, 30 minutter, 1 time og 4-6 timer efter dosis, og derefter 30 minutter og 1 time efter anden dosis. |
2 uger
|
|
At karakterisere arealet under plasmakoncentrations- versus tidskurven for BMX-001, når det leveres i kombination med PTX ved tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer hos alle evaluerbare tilmeldte forsøgspersoner.
Tidsramme: 2 uger
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere dette resultatmål, er arealet under plasmakoncentration versus tidskurven (AUC) for BMX-001, når det administreres i kombination med paclitaxel (PTX) til patienter med tilbagevendende ovarie- eller endometriecancer. Farmakokinetiske prøver vil blive indsamlet på dag 1 og dag 8 før dosis og 30 minutter, 1 time og 2 timer efter dosis. For dosisniveau 2 og 3 (med to doser BMX-001 pr. dag) vil prøver blive indsamlet på dag 1 og dag 8 ved før dosis, 30 minutter, 1 time og 4-6 timer efter dosis, og derefter 30 minutter og 1 time efter anden dosis. |
2 uger
|
|
For at vurdere sammenhænge mellem B-celle lymfom/leukæmi 2 (BCL2), Nrf2, TNF-# og NFkB RNA og proteinekspression og aktivering, ctDNA og kliniske endepunkter (respons og progressionsfri overlevelse) hos alle evaluerbare forsøgspersoner
Tidsramme: 1 år
|
Den metrik, der bruges til at karakterisere dette resultatmål, er korrelationen mellem molekylære biomarkører og kliniske resultater.
Specifikt vil undersøgelsen vurdere ekspressions- og aktiveringsniveauer af B-celle lymfom/leukæmi 2 (BCL2), Nrf2, TNF-alpha og NFkB RNA og proteiner, samt cirkulerende tumor DNA (ctDNA).
Disse molekylære data vil blive korreleret med kliniske endepunkter, herunder respons på behandling (ORR) og progressionsfri overlevelse (PFS).
Prøver vil blive indsamlet ved baseline og efter behandling for at evaluere disse sammenhænge i alle evaluerbare emner.
Denne analyse har til formål at identificere potentielle biomarkører, der kan forudsige behandlingseffektivitet og sygdomsprogression.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: James Crapo, MD, BioMimetix JV, LLC
- Ledende efterforsker: Angeles Secord, Duke Cancer Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmodersygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer
- Ovariale neoplasmer
- Endometriale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- BMX-GyCa-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .