Computeriserede opmærksomhedsfunktioner Træning vs. Executive Functions Training for børn med ADHD (AFT-EFT-ADHD)

Eksperimentel: Attention Functions Training (AFT) gruppe

AFT-gruppen brugte to træningsopgaver fra Cogmission-softwaren: En Conjunctive Continuous Performance Task (CCPT) designet til at øve vedvarende opmærksomhed og en Go/No-go opgave, designet til at øve responshæmning. Denne gruppe brugte også tre træningsopgaver fra programmet Computerized Progressive Attention Training (CPAT): (1) Conjunctive Visual Search Task, designet til at forbedre selektiv-spatial opmærksomhed; (2) Kombineret orienterings- og flankeopgave, designet til at forbedre orienteringen af ​​opmærksomheden; og (3) Global-Local Task, designet til at forbedre ledelsens opmærksomhed - konfliktløsning. Hver af opgaverne består af et bredt hierarki af sværhedsgrader, og overgangen mellem dem sker, efter at der er opnået konsekvent forbedring, og præstationen nåede et plateau på et givet sværhedsniveau.

Andet: Attention Functions Training (AFT)

AFT-protokollen inkluderede 18 gruppebaserede sessioner, 75 minutter hver, administreret to gange om ugen over en periode på ni uger. Uddannelsen fokuserede på at forbedre vedvarende opmærksomhed, selektiv-rumlig opmærksomhed og udøvende opmærksomhed gennem computeriserede opgaver som Conjunctive Continuous Performance Task og Go/No-Go opgaver.

Andre navne:

• Attention Functions Training (AFT) gruppe

Eksperimentel: Executive Functions Training (EFT)

EFT-gruppen brugte en computeriseret version af Set-spillet. Sæt er et kortspil til mønstergenkendelse, hvor spillere skal identificere sæt med tre kort, der deler eller adskiller sig i specifikke egenskaber, såsom farve, form eller antal. Det blev brugt til at træne kognitiv fleksibilitet. Derudover brugte denne gruppe fire computerspil til at træne problemløsning. Tre af dem blev designet af Leo De Sol Games og var baseret på velkendte spil: (1) Rush Hour; (2) Rør/VVS-installatør; og (3) glidende puslespil. Det fjerde spil, Thinkrolls Kings & Queens af Avokiddo, er et udfordrende eventyr-puslespil, der inkorporerer logik og fysik, der kræver, at spillere navigerer i labyrinter og overvinder forhindringer ved hjælp af ræsonnement. Derudover blev tre spil udviklet af Mindware Consulting Inc. brugt til at træne arbejdshukommelse baseret på velkendte paradigmer på området.

Andet: Executive Functions Training (EFT)

EFT-protokollen inkluderede lignende sessionsstrukturer med fokus på eksekutive funktioner såsom arbejdshukommelse, kognitiv fleksibilitet og problemløsning. Opgaverne omfattede computerspil såsom visuelle puslespil.

Ingen indgriben: Passiv kontrolgruppe

Deltagerne i denne gruppe modtog ingen aktiv intervention i løbet af undersøgelsesperioden. De blev vurderet samtidig med de øvrige grupper - før interventionen og umiddelbart efter. Denne gruppe gjorde det muligt for os at udelukke spontane udviklingseffekter, såvel som lærings- og kendskabseffekter, der kan følge af gentagen eksponering for vurderingsopgaverne.

vedvarende opmærksomhed

CCPT (Conjunctive Continuous Performance Test) blev brugt til at vurdere vedvarende opmærksomhed. I denne opgave blev en række geometriske former i forskellige farver vist på monitoren, og deltagerne blev bedt om at trykke på mellemrumstasten, hver gang målstimulusen (dvs. den røde firkant) dukkede op, og forsinke deres svar, når andre stimuli, bortset fra målstimulus, blev vist. Opgaven bestod af en enkelt blok på 320 forsøg, hvor målstimulus kun optræder i 30 % af forsøgene. Ydeevne blev målt ved to vigtige mål, som ofte bruges til at evaluere vedvarende opmærksomhed: (a) standardafvigelse af responstider (SD af RT), beregnet kun for korrekte svar, hvilket afspejler inkonsistens i RT'er til mål; og (b) procentdel af udeladelsesfejl - hvor deltageren ikke reagerede på målstimulus. Høje værdier i disse mål indikerer vanskeligheder med vedvarende opmærksomhed.

vedvarende opmærksomhed

Go/No-go-opgaven. blev også brugt til at vurdere vedvarende opmærksomhed. Opgaven ligner CCPT bortset fra, at målstimulus forekommer i 70 % af forsøgene (se figur 3b for et skematisk diagram af opgaven). Ydeevne blev målt ved de samme mål som CCPT: (a) SD af RT; og (b) udeladelsesfejlprocent.

selektiv-rumlig opmærksomhed

Konjunktiv visuel søgeopgave (CVST). Denne opgave var designet til at vurdere selektiv-spatial opmærksomhed. I denne opgave blev deltagerne bedt om at søge efter en blå firkant, der optrådte blandt lige mange røde firkanter og blå cirkler. Der var fire skærmstørrelser på 4, 8, 16 eller 32 genstande, som var lige hyppige og tilfældigt blandet i fire 40-prøveblokke. Deltagerne skulle reagere med deres højre pegefinger på tilstedeværelsen af ​​målet og med deres venstre pegefinger på dets fravær. RT'er og nøjagtighedshastigheder blev registreret for hver skærmstørrelse med og uden et mål.

udøvende opmærksomhed - konfliktløsning

Vi brugte en Location-Direction Stroop-like Task (LDST) til at vurdere ledelsens opmærksomhed - konfliktløsning. Deltagerne blev instrueret i at foretage to typer vurderinger, der refererede til enten placeringen eller retningen af ​​en pil, der vises på skærmen. Denne pil vises enten over eller under et fikseringspunkt og peger opad eller nedad. I den første delopgave blev deltagerne bedt om kun at svare på pilens placering, mens de ignorerede pilens retning. I den anden delopgave blev deltagerne bedt om kun at svare på pilens retning, mens de ignorerede dens placering. Svarene i begge delopgaver var de samme - deltagerne blev bedt om at svare ''op'' med højre pegefinger og ''ned'' med venstre pegefinger. Hver delopgave bestod af to 40-prøveblokke. Halvdelen af ​​forsøgene inden for hver blok var kongruente (f.eks. en pil placeret over fikseringspunktet og rettet opad), og halvdelen var inkongruente.

problemløsning

En computeriseret version af Tower of Hanoi Puzzle blev brugt til at evaluere problemløsningsevnen. I denne opgave dukkede tre pløkker, nummereret 1 til 3, op på skærmen. På en af ​​pløkkene var tre skiver arrangeret efter deres størrelse (dvs. den største skive forneden og den mindste skive øverst). Deltagerne blev instrueret i at flytte skiverne fra en startpositionspløkke til en slutpositionspløkke så hurtigt som muligt og med det mindste antal træk som muligt, mens de brugte en tredje pind til deres rådighed. De blev også bedt om at overholde tre regler: (a) kun én skive kan bevæge sig fra pind til pind i hvert træk; (b) en større disk kan ikke placeres oven på en mindre; og (c) alle tre pinde skal bruges.

auditiv arbejdshukommelseskapacitet

Opgaven WISC-IV Digit Span Forward blev brugt til at evaluere auditiv arbejdshukommelseskapacitet. I denne opgave skulle deltagerne lytte til og gentage en talsekvens læst højt af forskningsassistenten. Opgaven starter med sekvenslængden på kun to cifre og øges gradvist i længden op til ni cifre. Deltagerne har to chancer ved hver sekvenslængde, og den næste længdesekvens læses kun for dem, hvis en af ​​sekvenserne i den foregående længde blev gentaget korrekt. Det mål, vi brugte til denne opgave, er den sammenfattende score, beregnet som den længste sekvens, der er husket, ganget med antallet af korrekte sekvenser.

manipulation af verbal information

Vi brugte WISC-IV Digit Span Backward til at evaluere evnen til at manipulere verbal information, mens den var i midlertidig lagring, nemlig arbejdshukommelsens Central Executive. Denne opgave er meget lig WISC-IV cifferspændet fremad, accepter for to forskelle: (a) deltagerne bliver bedt om at gentage cifrenes rækkefølge i omvendt rækkefølge; og (b) den længste sekvens er på otte cifre.

visuospatial arbejdshukommelseskapacitet

Vi brugte en computeriseret version af Corsi-Block Tapping Task Forward til at evaluere visuospatial arbejdshukommelseskapacitet. I denne opgave blev deltagerne præsenteret for en skærm med 9 blokke. Blokkene lyser op i en forudbestemt rækkefølge, og deltagerne blev bedt om at klikke på blokkene på skærmen ved at bruge computermusen i samme rækkefølge, som de blev tændt. Opgaven starter med sekvenslængden på kun to blokke og øges gradvist i længden op til ni blokke. Deltagerne har to chancer ved hver sekvenslængde, og den næste sekvenslængde starter kun, hvis en af ​​sekvenserne i længden før blev gentaget korrekt.

Vi brugte også Corsi-Block Tapping Task Backward til at evaluere visuospatial arbejdshukommelseskapacitet. Opgaven minder meget om Corsi-Block Tapping Task Forward acceptere for to forskelle: (a) deltagere bliver bedt om at klikke på blokkene i omvendt rækkefølge af deres oprindelige præsentation; og (b) den længste sekvens er på otte blokke.

Flydende intelligens

Væskeintelligens blev evalueret ved at bruge Ravens farvede progressive matricer. Denne test er designet til små børn i alderen 5-11 år og består af 36 genstande i tre sæt (A, AB, B), med 12 genstande pr. sæt. De tre sæt er arrangeret for at vurdere de kognitive processer, som børn under 12 år normalt er i stand til. Ravens CPM producerer en enkelt rå score, der kan konverteres til en percentil baseret på normative data.

Aritmetik

Regneopgaven bestod af 40 regneøvelser, der kræver brug af de fire grundlæggende operationer: 20 øvelser, der kræver at lægge sammen og trække fra op til 20, og 20 øvelser, der kræver at gange og dividere op til 100, blandet. Deltagerne blev bedt om at løse alle øvelser så hurtigt og præcist som muligt. To mål blev beregnet ud fra denne opgave: (a) hastighed - samlet tid til at afslutte opgaven (i sekunder); og (b) nøjagtighed - procentdelen af ​​rigtige svar ud af 40. Opgaven er udviklet specifikt efter behovene i denne forskning.

Tekstlæsning

Deltagerne blev bedt om at læse højt så hurtigt og så præcist som muligt, en hebraisk tekst, der ikke inkluderer syntaktisk bevægelse. Forud for administrationen af ​​opgaven sikrede forskningsassistenten deltagerne, at de ikke ville blive stillet spørgsmål til tekstens indhold, og heller ikke skulle huske detaljer fra den. Forskningsassistenten registrerede deltagernes læsning, dokumenterede deres fejl og timede dem. De vigtigste mål, der blev beregnet til denne opgave, er: (a) antallet af læste ord pr. minut (dvs. hastighed); og (b) procentdelen af ​​ord læst korrekt.

Skrivning fra diktat

Forskningsassistenten dikterede deltagerne en tekst på hebraisk, der indeholdt homofoniske og pseudohomofoniske ord. Deltagerne blev bedt om at skrive, hvad der blev dikteret til dem, så hurtigt og så præcist som muligt på et løst stregpapir. To mål blev beregnet ud fra denne opgave: (a) antallet af ord skrevet pr. minut (dvs. hastighed); og (b) procentdelen af ​​ord skrevet korrekt fra alle skrevne ord (dvs. nøjagtighed).

Adfærdsmæssig, følelsesmæssig og social præstation

Forældre udfyldte tre spørgeskemaer online via Qualtrics:

1. Attention Deficit Hyperactivity Disorder Rating Scale-IV (ADHD-RS-IV). 18 emner vurderet på en 4-trins skala (0 = aldrig/sjældent, 3 = meget ofte).

   Interval: 0 til 54, med højere score, der indikerer mere alvorlige ADHD-symptomer.

2. Tjekliste for børns adfærd (CBCL). 113 punkter, der vurderer 8 adfærdssyndromer. Rækkevidde: afhænger af underskala, med højere score, der indikerer mere problematisk adfærd.
3. Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF). 86 punkter, der vurderer den udøvende funktion på 8 underskalaer. Rækkevidde: afhænger af underskalaen, hvor højere score indikerer mere dysfunktion.