Tietokoneistettu huomiotoimintojen koulutus Vs. Executive Functions -koulutus lapsille, joilla on ADHD (AFT-EFT-ADHD)

Kokeellinen: Attention Functions Training (AFT) -ryhmä

AFT-ryhmä käytti kahta Cogmission-ohjelmiston harjoitustehtävää: Conjunctive Continuous Performance Task (CCPT), joka oli suunniteltu harjoittelemaan jatkuvaa tarkkaavaisuutta, ja Go/No-go -tehtävä, joka oli suunniteltu harjoittelemaan vasteen estoa. Tämä ryhmä käytti myös kolmea koulutustehtävää CPAT (Computerized Progressive Attention Training) -ohjelmasta: (1) Konjunktiivinen visuaalinen hakutehtävä, joka on suunniteltu parantamaan valikoivaa tilatietoisuutta; (2) Yhdistetty orientaatio- ja sivutehtävä, suunniteltu parantamaan huomion suuntaamista; ja (3) Global-Local Task, joka on suunniteltu parantamaan johdon huomiokykyä - konfliktien ratkaisua. Jokainen tehtävä koostuu laajasta vaikeustasojen hierarkiasta, ja siirtyminen niiden välillä tapahtuu sen jälkeen, kun on saavutettu jatkuvaa parannusta ja suoritus saavuttaa tasanne tietyllä vaikeustasolla.

Muut: Huomiotoimintojen koulutus (AFT)

AFT-protokolla sisälsi 18 ryhmäkohtaista istuntoa, kukin 75 minuuttia, ja ne annettiin kahdesti viikossa yhdeksän viikon ajan. Koulutuksessa keskityttiin jatkuvan tarkkaavaisuuden, valikoivan tilatarkkailun ja johdon huomion parantamiseen tietokoneistettujen tehtävien avulla, kuten Conjunctive Continuous Performance Task ja Go/No-Go -tehtävät.

Muut nimet:

• Attention Functions Training (AFT) -ryhmä

Kokeellinen: Executive Functions Training (EFT)

EFT-ryhmä käytti tietokoneistettua versiota Set-pelistä. Set on kuviontunnistuskorttipeli, jossa pelaajien on tunnistettava kolmen kortin sarjat, jotka jakavat tai eroavat tiettyjen ominaisuuksien, kuten värin, muodon tai numeron, suhteen. Sitä käytettiin kognitiivisen joustavuuden harjoittamiseen. Lisäksi tämä ryhmä käytti neljää tietokonepeliä ongelmanratkaisun harjoittamiseen. Kolme niistä on Leo De Sol Gamesin suunnittelemia ja ne perustuivat tuttuihin peleihin: (1) Rush Hour; (2) Putket/putkimies; ja (3) liukuva palapeli. Neljäs peli, Avokiddon Thinkrolls Kings & Queens, on haastava seikkailupulmapeli, joka sisältää logiikkaa ja fysiikkaa ja vaatii pelaajia navigoimaan sokkeloissa ja ylittämään esteitä päättelyn avulla. Lisäksi kolmella Mindware Consulting Inc:n kehittämällä pelillä harjoitettiin työmuistia alan tunnettujen paradigmojen perusteella.

Muut: Executive Functions Training (EFT)

EFT-protokolla sisälsi samanlaisia ​​istuntorakenteita, joissa keskityttiin johtaviin toimintoihin, kuten työmuistiin, kognitiiviseen joustavuuteen ja ongelmanratkaisuun. Tehtäviin kuului tietokonepelejä, kuten visuaalisia pulmia.

Ei väliintuloa: Passiivinen ohjausryhmä

Tämän ryhmän osallistujat eivät saaneet aktiivista interventiota tutkimusjakson aikana. Ne arvioitiin samaan aikaan muiden ryhmien kanssa - ennen interventiota ja heti sen jälkeen. Tämän ryhmän ansiosta pystyimme sulkemaan pois spontaanit kehitysvaikutukset sekä oppimis- ja perehtymisvaikutukset, jotka voivat johtua toistuvasta altistumisesta arviointitehtäville.

jatkuvaa huomiota

CCPT:tä (Conjunctive Continuous Performance Test) käytettiin jatkuvan huomion arvioimiseen. Tässä tehtävässä näytöllä näytettiin sarja erivärisiä geometrisia muotoja, ja osallistujia pyydettiin painamaan välilyöntiä joka kerta, kun kohdeärsyke (eli punainen neliö) ilmestyi, ja viivyttämään vastaustaan ​​muiden ärsykkeiden kuin muiden ärsykkeiden yhteydessä. kohdeärsyke näytetään. Tehtävä koostui yhdestä 320 kokeen lohkosta, joissa kohdeärsyke esiintyy vain 30 %:ssa kokeista. Suorituskykyä mitattiin kahdella tärkeällä mittarilla, joita käytetään usein jatkuvan huomion arvioinnissa: (a) vasteaikojen keskihajonna (SD of RT), joka laskettiin vain oikeille vasteille, mikä heijastaa RT:n epäjohdonmukaisuutta kohteisiin; ja (b) prosenttiosuus laiminlyönneistä virheistä, joissa osallistuja ei reagoinut tavoiteärsykkeeseen. Korkeat arvot näissä mitoissa osoittavat jatkuvan huomion vaikeutta.

jatkuvaa huomiota

Go/No-go -tehtävä. Käytettiin myös jatkuvan huomion arvioinnissa. Tehtävä on samanlainen kuin CCPT, paitsi että kohdeärsyke esiintyy 70 %:ssa kokeista (katso tehtävän kaaviokuva kuvasta 3b). Suorituskykyä mitattiin samoilla mittareilla kuin CCPT:llä: (a) RT:n SD; ja (b) laiminlyöntien virheprosentti.

valikoiva-tilallinen huomio

Conjunctive Visual Search Task (CVST). Tämä tehtävä oli suunniteltu arvioimaan valikoivaa tilatietoisuutta. Tässä tehtävässä osallistujia pyydettiin etsimään sinistä neliötä, joka esiintyi yhtä suuren määrän punaisia ​​neliöitä ja sinisiä ympyröitä. Näyttökokoja oli neljä, 4, 8, 16 tai 32 kohdetta, jotka olivat yhtä usein ja satunnaisesti sekoittuneet neljän 40 kokeilulohkon sisällä. Osallistujia vaadittiin vastaamaan oikealla etusormellaan kohteen läsnäoloon ja vasemmalla etusormellaan sen poissaoloon. RT:t ja tarkkuusasteet tallennettiin jokaiselle näyttökoolle kohteen kanssa ja ilman.

johdon huomio - konfliktien ratkaisu

Käytimme Location-Direction Stroop -tyyppistä tehtävää (LDST) arvioidaksemme johdon huomion - konfliktien ratkaisua. Osallistujia ohjeistettiin tekemään kahdenlaisia ​​arvioita, jotka viittasivat joko näytölle ilmestyvän nuolen sijaintiin tai suuntaan. Tämä nuoli näkyy joko kiinnityspisteen ylä- tai alapuolella ja osoittaa ylöspäin tai alaspäin. Ensimmäisessä osatehtävässä osallistujia pyydettiin vastaamaan vain nuolen sijaintiin jättäen huomioimatta nuolen suunnan. Toisessa osatehtävässä osallistujia pyydettiin vastaamaan vain nuolen suuntaan, jättäen sen sijainti huomioimatta. Vastaukset molemmissa osatehtävissä olivat samat - osallistujat ohjattiin vastaamaan "ylös" oikealla etusormellaan ja "alas" vasemmalla etusormellaan. Jokainen osatehtävä koostui kahdesta 40 kokeilun lohkosta. Puolet kunkin lohkon kokeista oli yhteneväisiä (esim. kiinnityspisteen yläpuolella oleva ja ylöspäin suunnattu nuoli) ja puolet epäyhtenäisiä.

ongelmanratkaisu

Tower of Hanoi Puzzlen tietokoneistettua versiota käytettiin ongelmanratkaisukyvyn arvioimiseen. Tässä tehtävässä kolme tappia, numeroitu 1-3, ilmestyi näytölle. Yhdessä tapissa järjestettiin kolme kiekkoa koon mukaan (eli suurin levy alareunassa ja pienin levy päällä). Osallistujia ohjeistettiin siirtämään kiekot lähtöasennosta lopulliseen tappiin mahdollisimman nopeasti ja mahdollisimman vähillä liikkeillä, samalla kun he käyttivät kolmatta tappia hävittämiseensa. Heitä pyydettiin myös noudattamaan kolmea sääntöä: (a) vain yksi levy voi liikkua tapista toiseen jokaisessa liikkeessä; (b) suurempaa levyä ei voida asettaa pienemmän päälle; ja c) kaikkia kolmea tappia on käytettävä.

kuulotyömuistin kapasiteetti

Kuulotyömuistin kapasiteettia arvioitiin tehtävällä WISC-IV Digit Span Forward. Tässä tehtävässä osallistujien piti kuunnella ja toistaa tutkimusavustajan ääneen lukema numerosarja. Tehtävä alkaa vain kahden numeron pituudella ja kasvaa vähitellen yhdeksään numeroon. Osallistujilla on kaksi mahdollisuutta kullakin sekvenssin pituudella, ja seuraava pituusjakso luetaan heille vain, jos jokin edellisen pituuden jaksoista toistettiin oikein. Mitta, jota käytimme tässä tehtävässä, on yhteenvetopisteet, joka lasketaan pisimpään muistettuna sekvenssinä kerrottuna oikeiden sekvenssien määrällä.

sanallisen tiedon manipulointi

Käytimme WISC-IV:n numeroväliä taaksepäin arvioidaksemme kykyä manipuloida sanallista tietoa tilapäisessä tallennustilassa, nimittäin työmuistin keskusjohtoa. Tämä tehtävä on hyvin samanlainen kuin WISC-IV:n numeroväli eteenpäin. Hyväksy kaksi eroa: (a) Osallistujia pyydetään toistamaan numerosarja käänteisessä järjestyksessä; ja (b) pisin sarja on kahdeksan numeroa.

visuospatiaalinen työmuistikapasiteetti

Käytimme tietokoneistettua versiota Corsi-Block Tapping Task Forwardista arvioidaksemme visuospatiaalista työmuistikapasiteettia. Tässä tehtävässä osallistujille esitettiin 9 lohkon näyttö. Lohkot syttyvät ennalta määrätyssä järjestyksessä, ja osallistujia kehotettiin napsauttamaan lohkoja näytöllä käyttämällä tietokoneen hiirtä samassa järjestyksessä kuin ne syttyivät. Tehtävä alkaa vain kahden lohkon pituudella ja kasvaa vähitellen yhdeksään lohkoon. Osallistujilla on kaksi mahdollisuutta kullakin sekvenssin pituudella, ja seuraava sekvenssin pituus alkaa vain, jos jokin edellisen pituuden jaksoista toistetaan oikein.

Käytimme myös Corsi-Block Tapping Task Backwardia visuospatiaalisen työmuistin kapasiteetin arvioimiseen. Tehtävä on hyvin samanlainen kuin Corsi-Block Tapping Task Forward hyväksyä kaksi eroa: (a) osallistujia pyydetään napsauttamaan lohkoja käänteisessä järjestyksessä alkuperäisen esityksensä; ja (b) pisin sarja on kahdeksan lohkoa.

Fluid Intelligence

Fluidin älykkyys arvioitiin käyttämällä Raven's Colored Progressive Matrices -matriiseja. Tämä testi on suunniteltu pienille 5-11-vuotiaille lapsille, ja se koostuu 36 kohteesta kolmessa sarjassa (A, AB, B), 12 kohdetta per sarja. Kolme sarjaa on järjestetty arvioimaan kognitiivisia prosesseja, joihin alle 12-vuotiaat lapset yleensä pystyvät. Ravenin CPM tuottaa yhden raakapisteen, joka voidaan muuntaa prosenttipisteeksi normatiivisten tietojen perusteella.

Aritmeettinen

Aritmeettinen tehtävä koostui 40 laskutehtävästä, jotka vaativat neljän perusoperaation hyödyntämisen: 20 yhteen- ja vähennystehtävää 20 asti sekä 20 kerto- ja jakolaskuharjoitusta 100:aan asti, sekoitettuna. Osallistujia pyydettiin ratkaisemaan kaikki harjoitukset mahdollisimman nopeasti ja tarkasti. Tästä tehtävästä laskettiin kaksi mittaa: (a) nopeus - kokonaisaika tehtävän suorittamiseen (sekunteina); ja (b) tarkkuus - oikeiden vastausten prosenttiosuus 40:stä. Tehtävä kehitettiin nimenomaan tämän tutkimuksen tarpeiden mukaan.

Tekstin lukeminen

Osallistujia pyydettiin lukemaan ääneen mahdollisimman nopeasti ja tarkasti heprealainen teksti, joka ei sisällä syntaktista liikettä. Ennen tehtävän antamista tutkimusassistentti varmisti osallistujille, että heille ei kysytä tekstin sisällöstä eikä heidän tarvitse muistaa siitä yksityiskohtia. Tutkimusavustaja tallensi osallistujien lukemat, dokumentoi heidän virheet ja ajoitti ne. Tärkeimmät tälle tehtävälle lasketut mitat ovat: (a) luettujen sanojen määrä minuutissa (eli nopeus); ja (b) oikein luettujen sanojen prosenttiosuus.

Kirjoitus sanelusta

Tutkimusavustaja saneli osallistujille hepreankielisen tekstin, joka sisälsi homofonisia ja pseudohomofonisia sanoja. Osallistujia pyydettiin kirjoittamaan heille sanelu niin nopeasti ja tarkasti kuin mahdollista irtolehtipaperille. Tästä tehtävästä laskettiin kaksi mittaa: (a) minuutissa kirjoitettujen sanojen määrä (ts. nopeus); ja (b) oikein kirjoitettujen sanojen prosenttiosuus kaikista kirjoitetuista sanoista (eli tarkkuus).

Käyttäytymis-, tunne- ja sosiaalinen suorituskyky

Vanhemmat täyttivät kolme kyselylomaketta verkossa Qualtricsin kautta:

1. Tarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriön luokitusasteikko-IV (ADHD-RS-IV). 18 kohtaa arvioitu 4 pisteen asteikolla (0 = ei koskaan/harvoin, 3 = hyvin usein).

   Alue: 0–54, korkeammat pisteet osoittavat vakavampia ADHD-oireita.

2. Child Behavior Checklist (CBCL). 113 kohdetta, jotka arvioivat 8 käyttäytymisoireyhtymää. Alue: riippuu ala-asteikosta, korkeammat pisteet osoittavat ongelmallisempaa käyttäytymistä.
3. Behavior Rating Inventory of Executive Function (LYHYT). 86 toimeenpanotoimintaa arvioivaa kohtaa 8 alaasteikolla. Alue: riippuu ala-asteikosta, korkeammat pisteet osoittavat enemmän toimintahäiriöitä.