Pædagogisk motiverende program om søvnapnø (ME-CA)

Undersøgelsen har til formål at introducere en specifik motiverende intervention for patienter med obstruktiv søvnapnø (OSA), der starter CPAP-tilpasning, med det formål at forbedre søvnkvaliteten og sygdomshåndteringen gennem god overholdelse af behandlingen. Derudover vil undersøgelsen undersøge overholdelse af den foreslåede behandling i begge grupper, ved at bruge gennemsnitlig daglig brug som en adhærensindikator, defineret som det samlede antal timer med CPAP divideret med det samlede antal observationsdage. Sekundære mål inkluderer at undersøge effektiviteten af ​​den motiverende behandling på subjektiv søvnkvalitet sammenlignet med kontrolgruppen og vurdere, om der er statistisk signifikante forskelle mellem den kliniske praksisgruppe (Kontrolgruppe - GC) og den eksperimentelle gruppe (GS) med hensyn til søvnighed i dagtimerne (ESS), søvnkvalitet (PSQI), sygdomsopfattelse (B-IPQ) og livskvalitet relateret til sygdommen (SF-12). Inklusionskriterier er voksne patienter med OSA (mild, moderat, svær), som begynder deres tilpasningsproces til CPAP og kan forstå det italienske sprog. Eksklusionskriterier omfatter mindreårige, patienter, der allerede er tilpasset CPAP, og dem, der ikke kan forstå det italienske sprog. Under ME-CA-studiet på Sleep Center vil deltagerne gennemgå følgende procedurer for at evaluere tilpasning til CPAP-terapi og dens indvirkning på søvnkvalitet og livskvalitet. Deltagerne vil have en indledende evaluering hos en lungelæge i ambulant regi på Søvncentret (ifølge almindelig klinisk praksis). De vil udfylde spørgeskemaer for at indsamle sociodemografiske data, sygdomsopfattelse, søvnighed i dagtimerne, søvnkvalitet, livskvalitet og serviceanvendelighed på tre forskellige tidspunkter: ved indskrivning (T0), en uge efter interventionen (T1) og tre måneder efter afslutningen af ​​interventionen (T2). Tilpasningsprocessen vil følge den tildelte protokol (GS eller GC); specifikt vil den eksperimentelle gruppe modtage en fire-faset psykologisk-motiverende intervention ud over standard CPAP tilpasning. Fase 1 (Psykoedukation før tilpasning): Inden for to dage før udbyderens hjemmebesøg, hvilket typisk sker inden for tre dage efter besøget hos lungelægen, vil deltagerne få vist en undervisningsvideo om OSA (25 minutter) og forsynet med nødvendige forsyninger (enhed, masker og slanger). Fase 2 (Motivationsinterview): Efter den første nat med titrering og CPAP-brug vil deltagerne blive kontaktet til en kort motiverende samtale (25 minutter). Fase 3 (Psykologisk støttesamtale): En uge efter udbyderens intervention og påbegyndelse af CPAP-tilpasning, vil deltagerne blive kontaktet til en støttesamtale (40 minutter), da den første uges tilpasning betragtes som en højrisikoperiode for at opgive enheden. bruge. Fase 4 (Overvågningsinterview): To uger efter udbyderens intervention og begyndelsen af ​​CPAP-tilpasning, vil deltagerne blive kontaktet til en overvågningssamtale (30 minutter) for at sikre, at der ikke er opstået vanskeligheder eller problemer under tilpasningsprocessen. Hyppigheden og varigheden af ​​CPAP-tilpasningen vil strække sig over i alt 16 dage. I løbet af denne periode vil deltagerne i den eksperimentelle gruppe (GS) deltage i fire adskilte faser, der hver involverer specifikke møder eller evalueringer på i alt 120 minutters deltagelse. Disse vil omfatte psykoedukative sessioner, motiverende samtaler, psykologisk støtte og overvågning. Kontrolgruppen (GC) vil på den anden side følge standard CPAP-tilpasningsforløbet uden yderligere møder eller indgreb i den indledende 15-dages tilpasningsperiode. Deltagerne i kontrolgruppen vil følge standard CPAP-tilpasningsvejen. Efter besøget hos den ansvarlige lungelæge for Søvncenteret vil patienter i kontrolgruppen blive tilbudt tilpasning til CPAP-terapi. De vil derefter blive kontaktet af udbyderen for at arrangere et hjemmebesøg, normalt inden for tre dage efter besøget hos lungelægen, hvor de nødvendige forsyninger (enhed, masker og slanger) vil blive leveret. Herefter vil der være en 15-dages tilpasningsperiode, hvor patienten vil bruge enheden uden yderligere kontakt med medicinsk personale eller udbyderen. Ved afslutningen af ​​denne periode, hvis patienten har vist tilstrækkelig tilpasningsevne til CPAP-terapi, vil lægen fortsætte med den endelige ordination af enheden.