Programma educativo motivazionale sull'apnea notturna (ME-CA)

Lo studio si propone di introdurre un intervento motivazionale specifico per i pazienti affetti da Apnea Ostruttiva del Sonno (OSA) che iniziano l’adattamento alla CPAP, volto a migliorare la qualità del sonno e la gestione della malattia attraverso una buona aderenza al trattamento. Inoltre, lo studio esaminerà l'aderenza al trattamento proposto in entrambi i gruppi, utilizzando come indicatore di aderenza l'uso medio giornaliero, definito come il numero totale di ore di CPAP diviso per il numero totale di giorni di osservazione. Gli obiettivi secondari comprendono indagare l'efficacia del trattamento motivazionale sulla qualità soggettiva del sonno rispetto al gruppo di controllo e valutare se esistono differenze statisticamente significative tra il gruppo di pratica clinica (Gruppo di Controllo - GC) e il Gruppo Sperimentale (GS) in termini di sonnolenza diurna (ESS), qualità del sonno (PSQI), percezione della malattia (B-IPQ) e qualità della vita correlata alla malattia (SF-12). I criteri di inclusione sono pazienti adulti con OSA (lieve, moderata, grave) che stanno iniziando il processo di adattamento alla CPAP e sono in grado di comprendere la lingua italiana. I criteri di esclusione includono i minori, i pazienti già adattati alla CPAP e coloro che non comprendono la lingua italiana. Durante lo studio ME-CA presso lo Sleep Center, i partecipanti verranno sottoposti alle seguenti procedure per valutare l'adattamento alla terapia CPAP e il suo impatto sulla qualità del sonno e sulla qualità della vita. I partecipanti avranno una valutazione iniziale con uno pneumologo in ambito ambulatoriale presso il Centro del sonno (secondo la pratica clinica standard). Completeranno questionari per raccogliere dati socio-demografici, percezione della malattia, sonnolenza diurna, qualità del sonno, qualità della vita e usabilità del servizio in tre momenti diversi: al momento dell'arruolamento (T0), una settimana dopo l'intervento (T1) e tre mesi dopo la conclusione dell'intervento (T2). Il processo di adattamento seguirà il protocollo assegnato (GS o GC); nello specifico, il Gruppo Sperimentale riceverà un intervento psicologico-motivazionale in quattro fasi oltre all'adattamento CPAP standard. Fase 1 (psicoeducazione pre-adattamento): entro due giorni prima della visita domiciliare da parte dell'operatore, che in genere avviene entro tre giorni dalla visita con lo pneumologo, ai partecipanti verrà mostrato un video educativo sull'OSA (25 minuti) e verrà fornita una guida forniture necessarie (dispositivo, maschere e tubi). Fase 2 (colloquio motivazionale): dopo la prima notte di titolazione e utilizzo di CPAP, i partecipanti verranno contattati per un breve colloquio motivazionale (25 minuti). Fase 3 (colloquio di supporto psicologico): una settimana dopo l'intervento del fornitore e l'inizio dell'adattamento CPAP, i partecipanti verranno contattati per un colloquio di supporto (40 minuti), poiché la prima settimana di adattamento è considerata un periodo ad alto rischio di abbandono del dispositivo utilizzo. Fase 4 (intervista di monitoraggio): due settimane dopo l'intervento del fornitore e l'inizio dell'adattamento CPAP, i partecipanti verranno contattati per un colloquio di monitoraggio (30 minuti) per garantire che non siano sorte difficoltà o problemi durante il processo di adattamento. La frequenza e la durata dell'adattamento CPAP dureranno complessivamente 16 giorni. Durante questo periodo, i partecipanti al Gruppo Sperimentale (GS) si impegneranno in quattro fasi distinte, ciascuna delle quali prevede incontri o valutazioni specifiche per un totale di 120 minuti di partecipazione. Questi includeranno sessioni psicoeducative, colloqui motivazionali, supporto psicologico e monitoraggio. Il gruppo di controllo (GC), invece, seguirà il percorso di adattamento CPAP standard senza ulteriori incontri o interventi durante il periodo di adattamento iniziale di 15 giorni. I partecipanti al gruppo di controllo seguiranno il percorso di adattamento CPAP standard. Dopo la visita con lo pneumologo responsabile del Centro del sonno, ai pazienti del gruppo di controllo verrà proposto l'adattamento alla terapia CPAP. Verranno quindi contattati dal fornitore per organizzare una visita a domicilio, solitamente entro tre giorni dalla visita con il pneumologo, durante la quale verranno fornite le forniture necessarie (dispositivo, maschere e tubi). Successivamente ci sarà un periodo di adattamento di 15 giorni durante il quale il paziente utilizzerà il dispositivo senza ulteriori contatti con il personale medico o con il fornitore. Al termine di tale periodo, se il paziente ha dimostrato un'adeguata adattabilità alla terapia CPAP, il medico procederà con la prescrizione definitiva del dispositivo.