Koulutuksellinen motivaatioohjelma uniapneasta (ME-CA)

Tutkimuksen tavoitteena on esitellä spesifinen motivoiva interventio obstruktiivista uniapneaa (OSA) sairastaville potilaille, jotka aloittavat CPAP-sopeutumisen. Tavoitteena on parantaa unen laatua ja sairauksien hallintaa noudattamalla hyvää hoitoa. Lisäksi tutkimuksessa selvitetään ehdotetun hoidon noudattamista molemmissa ryhmissä käyttämällä keskimääräistä päivittäistä käyttöä sitoutumisindikaattorina, joka määritellään CPAP-tuntien kokonaismääränä jaettuna havaintopäivien kokonaismäärällä. Toissijaisina tavoitteina on tutkia motivoivan hoidon tehokkuutta subjektiiviseen unen laatuun verrokkiryhmään verrattuna ja arvioida, onko kliinisen käytännön ryhmän (vertailuryhmä - GC) ja kokeellisen ryhmän (GS) välillä tilastollisesti merkitseviä eroja päiväunisuuden suhteen. (ESS), unen laatu (PSQI), sairaushavainnot (B-IPQ) ja sairauteen liittyvä elämänlaatu (SF-12). Osallistumiskriteerit ovat aikuispotilaita, joilla on OSA (lievä, keskivaikea, vaikea), jotka alkavat sopeutua CPAP:hen ja ymmärtävät italiaa. Poissulkemiskriteereitä ovat alaikäiset, CPAP:hen jo sopeutuneet potilaat ja ne, jotka eivät ymmärrä italian kieltä. ME-CA-tutkimuksen aikana Sleep Centerissä osallistujat käyvät läpi seuraavat toimenpiteet, joilla arvioidaan CPAP-hoitoon sopeutumista ja sen vaikutuksia unen laatuun ja elämänlaatuun. Osallistujat saavat alkuarvioinnin keuhkolääkärin kanssa avohoidossa Unikeskuksessa (normaalin kliinisen käytännön mukaisesti). He täyttävät kyselylomakkeet, joissa kerätään sosio-demografisia tietoja, sairauden havaitsemista, päiväunia, unen laatua, elämänlaatua ja palvelun käytettävyyttä kolmeen eri aikaan: ilmoittautumisen yhteydessä (T0), viikon kuluttua toimenpiteestä (T1) ja kolmen kuukauden kuluttua. toimenpiteen päätyttyä (T2). Mukautusprosessi noudattaa määritettyä protokollaa (GS tai GC); Erityisesti kokeellinen ryhmä saa nelivaiheisen psykologisen ja motivoivan intervention tavanomaisen CPAP-sopeutuksen lisäksi. Vaihe 1 (sopeutumista edeltävä psykoedukaatio): Kahden päivän sisällä ennen palveluntarjoajan kotikäyntiä, joka tapahtuu yleensä kolmen päivän sisällä keuhkolääkärin käynnistä, osallistujille näytetään OSA-opetusvideo (25 minuuttia) ja heille tarjotaan tarvittavat tarvikkeet (laite, maskit ja letkut). Vaihe 2 (Motivaatiohaastattelu): Ensimmäisen yön titraus- ja CPAP-käytön jälkeen osallistujiin otetaan yhteyttä lyhyttä motivoivaa haastattelua varten (25 minuuttia). Vaihe 3 (Psykologinen tukihaastattelu): Viikon kuluttua palveluntarjoajan toimenpiteestä ja CPAP-sopeutuksen alkamisesta osallistujiin otetaan yhteyttä tukihaastatteluun (40 minuuttia), koska ensimmäistä sopeutumisviikkoa pidetään suuren riskin ajanjaksona laitteen hylkäämiselle. käyttää. Vaihe 4 (seurantahaastattelu): Kaksi viikkoa palveluntarjoajan puuttumisen ja CPAP-sopeutuksen alkamisen jälkeen osallistujiin otetaan yhteyttä seurantahaastattelua varten (30 minuuttia), jotta voidaan varmistaa, ettei sopeutumisprosessin aikana ole ilmennyt vaikeuksia tai ongelmia. CPAP-sopeutuksen taajuus ja kesto kattavat yhteensä 16 päivää. Tänä aikana Experimental Groupin (GS) osallistujat osallistuvat neljään erilliseen vaiheeseen, joista jokaiseen sisältyy erityisiä kokouksia tai arviointeja, jotka kestävät yhteensä 120 minuuttia. Näihin kuuluvat psykopedagoivia istuntoja, motivaatiohaastatteluja, psykologista tukea ja seurantaa. Control Group (GC) sitä vastoin seuraa tavanomaista CPAP-sopeutumispolkua ilman ylimääräisiä kokouksia tai interventioita ensimmäisen 15 päivän sopeutumisjakson aikana. Kontrolliryhmän osallistujat seuraavat standardia CPAP-sopeutumisreittiä. Unikeskuksesta vastaavan keuhkolääkärin käynnin jälkeen kontrolliryhmän potilaille tarjotaan sopeutumista CPAP-hoitoon. Palveluntarjoaja ottaa heihin yhteyttä kotikäynnin järjestämiseksi, yleensä kolmen päivän sisällä keuhkolääkärin käynnistä, jonka aikana tarvittavat tarvikkeet (laite, maskit ja letkut) toimitetaan. Tämän jälkeen tulee 15 päivän sopeutumisjakso, jonka aikana potilas käyttää laitetta ilman lisäkontaktia lääkintähenkilöstön tai palveluntarjoajan kanssa. Tämän ajanjakson lopussa, jos potilas on osoittanut riittävää sopeutumiskykyä CPAP-hoitoon, lääkäri jatkaa laitteen lopullisen reseptin laatimista.