Edukacyjny program motywacyjny dotyczący bezdechu sennego (ME-CA)

Celem badania jest wprowadzenie specyficznej interwencji motywacyjnej u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA) rozpoczynającej adaptację CPAP, mającej na celu poprawę jakości snu i leczenia choroby poprzez dobre przestrzeganie leczenia. Dodatkowo w badaniu zbadane zostanie przestrzeganie proponowanego leczenia w obu grupach, wykorzystując średnie dzienne spożycie jako wskaźnik przestrzegania, zdefiniowany jako całkowita liczba godzin CPAP podzielona przez całkowitą liczbę dni obserwacji. Cele drugorzędne obejmują zbadanie skuteczności leczenia motywacyjnego w zakresie subiektywnej jakości snu w porównaniu z grupą kontrolną oraz ocenę, czy istnieją statystycznie istotne różnice pomiędzy grupą praktykującą klinicznie (Grupa kontrolna - GC) a Grupą Eksperymentalną (GS) w zakresie senności w ciągu dnia (ESS), jakość snu (PSQI), postrzeganie choroby (B-IPQ) i jakość życia związaną z chorobą (SF-12). Kryteriami włączenia są dorośli pacjenci z OBS (łagodnym, umiarkowanym, ciężkim), którzy rozpoczynają proces adaptacji do CPAP i rozumieją język włoski. Kryteria wykluczenia obejmują nieletnich, pacjentów już przystosowanych do CPAP i tych, którzy nie rozumieją języka włoskiego. Podczas badania ME-CA w Sleep Center uczestnicy zostaną poddani następującym procedurom w celu oceny adaptacji do terapii CPAP i jej wpływu na jakość snu i jakość życia. Uczestnicy zostaną poddani wstępnej ocenie u pulmonologa w warunkach ambulatoryjnych w Centrum Snu (zgodnie ze standardową praktyką kliniczną). Wypełnią kwestionariusze w celu zebrania danych socjodemograficznych, postrzegania chorób, senności w ciągu dnia, jakości snu, jakości życia i użyteczności usług w trzech różnych momentach: w momencie rejestracji (T0), tydzień po interwencji (T1) i trzy miesiące po zakończeniu interwencji (T2). Proces adaptacji będzie przebiegał zgodnie z przypisanym protokołem (GS lub GC); w szczególności Grupa Eksperymentalna oprócz standardowej adaptacji CPAP otrzyma czterofazową interwencję psychologiczno-motywacyjną. Faza 1 (Psychedukacja przedadaptacyjna): W ciągu dwóch dni przed wizytą domową świadczeniodawcy, która zazwyczaj ma miejsce w ciągu trzech dni od wizyty u pulmonologa, uczestnikom zostanie wyświetlony film edukacyjny na temat OSA (25 minut) i otrzymają niezbędne materiały (urządzenie, maski i rurki). Faza 2 (wywiad motywacyjny): Po pierwszej nocy miareczkowania i stosowania CPAP, uczestnicy zostaną zaproszeni w celu przeprowadzenia krótkiego wywiadu motywacyjnego (25 minut). Faza 3 (wywiad dotyczący wsparcia psychologicznego): Tydzień po interwencji świadczeniodawcy i rozpoczęciu adaptacji CPAP, uczestnicy zostaną zaproszeni na rozmowę wspierającą (40 minut), ponieważ pierwszy tydzień adaptacji jest uważany za okres wysokiego ryzyka porzucenia urządzenia używać. Faza 4 (Wywiad monitorujący): Dwa tygodnie po interwencji świadczeniodawcy i rozpoczęciu adaptacji CPAP, uczestnicy zostaną zaproszeni na rozmowę monitorującą (30 minut), aby upewnić się, że podczas procesu adaptacji nie pojawiły się żadne trudności ani problemy. Częstotliwość i czas trwania adaptacji CPAP będą obejmować łącznie 16 dni. W tym okresie uczestnicy Grupy Eksperymentalnej (GS) wezmą udział w czterech odrębnych fazach, z których każda będzie obejmować określone spotkania lub oceny trwające łącznie 120 minut. Obejmą one sesje psychoedukacyjne, wywiady motywacyjne, wsparcie psychologiczne i monitoring. Z drugiej strony Grupa Kontrolna (GC) będzie podążać standardową ścieżką adaptacji CPAP bez dodatkowych spotkań i interwencji w początkowym 15-dniowym okresie adaptacyjnym. Uczestnicy grupy kontrolnej będą podążać standardową ścieżką adaptacji CPAP. Po wizycie u pulmonologa odpowiedzialnego za Centrum Snu, pacjentom z grupy kontrolnej zostanie zaproponowana adaptacja do terapii CPAP. Następnie usługodawca skontaktuje się z nimi w celu umówienia wizyty domowej, zwykle w ciągu trzech dni od wizyty u pulmonologa, podczas której zostaną dostarczone niezbędne materiały (urządzenie, maski i rurki). Następnie nastąpi 15-dniowy okres adaptacyjny, podczas którego pacjent będzie korzystał z urządzenia bez dalszego kontaktu z personelem medycznym lub dostawcą. Po upływie tego okresu, jeśli pacjent wykaże odpowiednią zdolność przystosowania się do terapii CPAP, lekarz przystąpi do przepisania ostatecznej recepty na urządzenie.