Closed Loop Context Aware AID

Inklusionskriterier:

• Diagnose af type 1 diabetes mellitus i mindst 1 år.
• Mandlige eller kvindelige deltagere 18 år og ældre.
• HbA1c eller GMI ≥ 7,0 % ved screening.
• Fysisk villig og i stand til at udføre 30 minutters træning (som bestemt af investigator efter gennemgang af deltagerens aktivitetsniveau).
• Nuværende brug af et FDA-godkendt hybridt lukket kredsløbssystem i ≥3 måneder.
• Bor sammen med en anden person på 18 år eller ældre, som vil sove i huset om natten, og som kan deltage i undervisningen i at bruge systemet.
• Bor inden for 40 miles fra OHSU
• Det samlede daglige insulinbehov er mindre end 139 enheder/dag.
• Kan læse, skrive og forstå talt engelsk
• Nuværende brug af en smartphone, så kan kontaktes af studiepersonale off-campus.
• Vilje til at følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder at deltage i alle klinikbesøg.
• Vilje til at underskrive informeret samtykke og HIPAA-dokumenter.

Ekskluderingskriterier:

• GMI eller A1c <6,5 % eller >10,5 %
• Sensorglukose viser < 2 % af tiden over 250 mg/dl i de sidste 30 dage.
• Person i den fødedygtige alder, som er gravid eller har til hensigt at blive gravid eller ammer, eller som ikke bruger tilstrækkelige præventionsmetoder. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller afholdenhed.
• Enhver kardiovaskulær sygdom, defineret som en klinisk signifikant EKG-abnormitet på screeningstidspunktet eller enhver historie med: slagtilfælde, hjertesvigt, myokardieinfarkt, angina pectoris eller koronar arteriel bypassgraft eller angioplastik. Diagnose af 2. eller 3. grads hjerteblok eller enhver ikke-fysiologisk arytmi vurderet af investigator til at være ekskluderende.
• Nyreinsufficiens (GFR < 60 ml/min, ved brug af MDRD-ligningen som rapporteret af OHSU-laboratoriet).
• Leversvigt, skrumpelever eller enhver anden leversygdom, der kompromitterer leverfunktionen som bestemt af investigator.
• Anamnese med alvorlig hypoglykæmi i løbet af de sidste 6 måneder forud for screeningsbesøg eller hypoglykæmi-ubevidsthed som vurderet af investigator. Deltagerne udfylder et spørgeskema om hypoglykæmi. Deltagere vil blive udelukket for fire eller flere R-svar.
• Anamnese med diabetes ketoacidose i de foregående 6 måneder forud for screeningsbesøg, som diagnosticeret ved hospitalsindlæggelse eller vurderet af investigator.
• Binyrebarkinsufficiens.
• Enhver aktiv infektion (f.eks. hudinfektion, der kræver antibiotika)
• Kendt eller mistænkt misbrug af alkohol, narkotika eller ulovlige stoffer.
• Anfaldsforstyrrelse.
• Aktiv fodsår.
• Perifer arteriel sygdom.
• Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening.
• Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
• Kronisk brug af enhver immunsuppressiv medicin (såsom cyclosporin, azathioprin, sirolimus eller tacrolimus).
• Blødningsforstyrrelse eller blodpladetal under 50.000.
• Allergi over for Fiasp insulin
• Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider.
• Enhver livstruende sygdom, inklusive ondartede neoplasmer og anamnese med ondartede neoplasmer inden for de seneste 5 år forud for screening (undtagen basal- og pladecellehudkræft).
• Brug af betablokkere eller non-dihydropyridin calciumkanalblokkere.
• Nuværende brug af enhver medicin, der kan sænke glukose bortset fra insulin (f. Wegovy, Jardiance) med undtagelse af metformin, hvis dosis har været stabil i ≥3 måneder og patienten er villig til ikke at ændre dosis under undersøgelsen.
• Gastroparese
• Kost bestående af mindre end 50 gram kulhydrater om dagen.
• Et positivt svar på ethvert af spørgsmålene fra spørgeskemaet om fysisk aktivitetsparathed med én undtagelse: deltageren vil ikke blive udelukket, hvis han/hun tager en enkelt blodtryksmedicin, som ikke påvirker hjertefrekvensen, og blodtrykket kontrolleres på medicinen (blod). tryk er mindre end 140/90 mmHg).
• Ethvert ubehag i brystet ved fysisk aktivitet, inklusive smerter eller tryk eller andre former for ubehag.
• Enhver klinisk signifikant sygdom eller lidelse, som efter Investigators mening kan bringe deltagerens sikkerhed eller overholdelse af protokollen i fare.