Parret rygmarvs- og perifer nervestimulation for at genoprette håndfunktionen ved SCI

Cervikal rygmarvsskade (SCI) resulterer i lammelse og/eller svaghed i arme og hænder, som i alvorlig grad påvirker uafhængigheden og livskvaliteten efter skaden. Derfor forbliver genvinding af arm- og håndfunktion topprioriteten for denne befolkning. I betragtning af, at SCI for det meste er ufuldstændig af natur, tyder nyere beviser på, at fysisk eller ergoterapitræning kombineret med transkutan stimulation af rygmarven (scTS) er effektiv til at genoprette arm- og håndfunktion post-cervikal SCI. scTS er en ikke-invasiv smertefri teknik, der øger rygmarvens iboende kapacitet for at lette motorisk funktion efter SCI. De gavnlige virkninger af scTS kan forbedres yderligere ved at koble det med perifer nervestimulation (PNS), som forsyner arm- og håndmusklerne.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge, hvordan præcist timet parret påføring af transkutan rygmarvsstimulering (scTS) og perifer nervestimulation (PNS) kombineret med fysioterapi kan forbedre brugen af ​​arme og hænder hos dem med en SCI. Rygmarvstranskutan stimulation (scTS) er en ikke-invasiv elektrisk stimulation, der leveres oven på huden over specifikke områder af rygmarven for at excitere nervesystemet til den aktivitet, der trænes, og fremme forbindelser mellem hjernen og rygmarven. Perifer nervestimulation (PNS) er en ikke-invasiv elektrisk stimulation, der leveres oven på huden over specifikke områder af armen, underarmen og hånden for at excitere de perifere nerver og fremme forbindelser mellem rygmarven og de muskler, der er involveret i aktiviteten. baseret restitutionstræning. Vi antager, at præcist tidsbestemt anvendelse af scTS og PNS vil øge rygmarvens excitabilitet. Øget rygmarvsexcitabilitet kombineret med fysioterapi vil lette håndfunktionsgendannelse efter SCI.

Studiemål:

1. At etablere optimal tidssekventering for den parrede scTS- og PNS-levering, hvilket resulterer i rygmarvsmotorneuron-excitabilitet hos ikke-skadede (NI) og SCI-deltagere.
2. At undersøge de akutte virkninger af parret scTS- og PNS-levering på rygmarvsmotorneuron og corticospinal excitabilitet.
3. At undersøge effektiviteten af ​​parret scTS og PNS sammen med scTS kombineret med AB-UET til at genoprette håndfunktionen efter cervikal SCI.
4. At identificere de potentielle virkningsmekanismer, der ligger til grund for de observerede ændringer i håndfunktionen efter træning med parret scTS og PNS sammen med scTS kombineret med AB-UET.

Dette er et prætest-posttest eksperimentelt design. SCI-deltagere vil blive tilmeldt mål 1, 2, 3 og 4. For SCI-deltagere vil medicinsk evaluering på stedet, ASIA Impairment Scale (ISNCSCI-AIS), MVC-grebsstyrke og nerve-intakthedsundersøgelse blive indsamlet eller udført under screeningsprocessen. Hvis individet potentielt er kvalificeret til undersøgelsen, som bestemt af undersøgelsens læge og efterforskere, vil de gennemgå vurderinger før træning, 20 træningssessioner og vurderinger efter træning. Ikke-skadede (NI) deltagere vil blive tilmeldt mål 1 og 2.