Parillinen selkäydin ja ääreishermostimulaatio käsien toiminnan palauttamiseksi SCI:ssä

Kohdunkaulan selkäydinvaurio (SCI) johtaa käsivarsien ja käsien halvaantumiseen ja/tai heikkouteen, mikä vaikuttaa vakavasti itsenäisyyteen ja elämänlaatuun vamman jälkeen. Siksi käsivarsien ja käsien toiminnan palauttaminen on edelleen tämän väestön tärkein prioriteetti. Ottaen huomioon, että SCI on luonteeltaan enimmäkseen epätäydellinen, viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että fysio- tai toimintaterapiaharjoittelu yhdistettynä selkäytimen transkutaaniseen stimulaatioon (scTS) on tehokas käsivarren ja käden toiminnan palauttamisessa kohdunkaulan SCI:n jälkeen. scTS on ei-invasiivinen kivuton tekniikka, joka lisää selkäytimen sisäistä kapasiteettia helpottaakseen motorista toimintaa SCI:n jälkeen. ScTS:n hyödyllisiä vaikutuksia voidaan edelleen parantaa yhdistämällä se perifeeriseen hermostimulaatioon (PNS), joka syöttää käsivarren ja käsien lihaksia.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia, kuinka tarkasti ajoitettu parillinen selkäytimen transkutaaninen stimulaatio (scTS) ja ääreishermostimulaatio (PNS) yhdistettynä fysioterapiaan voi parantaa käsivarsien ja käsien käyttöä niillä, joilla on SCI. Selkäytimen transkutaaninen stimulaatio (scTS) on ei-invasiivinen sähköstimulaatio, joka tarjotaan ihon päällä tietyillä selkäytimen alueilla hermoston kiihottamiseksi harjoitettavaan toimintaan ja edistää aivojen ja selkäytimen välisiä yhteyksiä. Ääreishermostimulaatio (PNS) on ei-invasiivinen sähköstimulaatio, joka tarjotaan ihon päällä käsivarren, käsivarren ja käden tietyillä alueilla ääreishermojen kiihdyttämiseksi ja selkäytimen ja toimintaan osallistuvien lihasten välisen yhteyden edistämiseksi. perustuva palautusharjoittelu. Oletamme, että scTS:n ja PNS:n tarkasti ajoitettu käyttö lisää selkäytimen kiihottumista. Lisääntynyt selkäytimen kiihtyvyys yhdistettynä fysioterapiaan helpottaa käden toiminnan palautumista SCI:n jälkeen.

Opintojen tavoitteet:

1. Optimaalisen aikasekvensoinnin määrittäminen parilliseen scTS- ja PNS-toimitukseen, mikä johtaa selkäytimen motoristen hermosolujen kiihottumiseen vahingoittumattomilla (NI) ja SCI-osallistujilla.
2. Tutkia parillisen scTS- ja PNS-syötön akuutteja vaikutuksia selkäytimen motorisiin hermosoluihin ja kortikospinaaliseen kiihottumiseen.
3. Tutkia parillisen scTS:n ja PNS:n sekä scTS:n ja AB-UET:n kanssa yhdistettyjen käsien toiminnan palauttamisessa kohdunkaulan SCI:n jälkeen.
4. Tunnistaa mahdolliset toimintamekanismit, jotka ovat havaittujen muutosten taustalla käden toiminnassa harjoittelun jälkeen scTS:n ja PNS:n sekä scTS:n kanssa yhdistettynä AB-UET:iin.

Tämä on testaus-jälkeinen kokeellinen suunnittelu. SCI-osallistujat otetaan mukaan tavoitteisiin 1, 2, 3 ja 4. SCI-osallistujille kerätään tai suoritetaan seulontaprosessin aikana paikan päällä oleva lääketieteellinen arviointi, ASIA Impairment Scale (ISNCSCI-AIS), MVC-pitovoiman ja hermon eheyden tutkimus. Jos henkilö on potentiaalisesti kelvollinen tutkimukseen tutkimuksen lääkärin ja tutkijoiden päättämänä, hänelle suoritetaan koulutusta edeltävät arvioinnit, 20 koulutuskertaa ja koulutuksen jälkeiset arvioinnit. Loukkaantuneet (NI) osallistujat otetaan mukaan tavoitteisiin 1 ja 2.