Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HOPE Against Cancer Recidiv i HCC (HOPE4Cancer)

15. december 2025 opdateret af: Philipp Dutkowski

Hypotermisk iltet perfusion (HOPE) mod recidiv af kræft ved HCC-levertransplantation - International Multicenter Parallel Group Interventionel RCT

Levertransplantation udføres ofte for at behandle leverkræft eller hepatocellulært karcinom (HCC) hos patienter med nedsat leverfunktion på grund af cirrhose. En mangel er imidlertid tumortilbagefald efter transplantation. Ca. 15 % af patienter, der får lever, udvikler recidiv, og dette afhænger af kvaliteten af ​​den modtagne lever.

Maskinel leverperfusion, for eksempel hypotermisk oxygeneret leverperfusion (HOPE), som betyder, at organet perfunderes med en iltrig væske i et koldt miljø før transplantation, er en ny metode til at forbedre kvaliteten af ​​leveren før implantation. Standarden for pleje er køleopbevaring uden perfusion.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne overlevelsen efter tumortilbagefald af patienter efter levertransplantation for HCC mellem perfunderede og ikke-perfunderede lever. Denne undersøgelses hypotese er, at overlevelse uden tumortilbagefald forbedres, når leveren perfunderes før implantation.

Undersøgelsen involverer transplantationscentre verden over, og voksne med HCC, der venter på levertransplantation, er inkluderet. 220 patienter vil blive rekrutteret inden for 12 måneder og derefter observeret i mindst 2 år efter transplantationen. For at give de mest valide resultater vil patienterne blive tilfældigt allokeret til enten organperfusionsgruppen eller en kontrolgruppe med standard-of-care kold opbevaring af organet.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

220

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Leuven, Belgien, 3000
        • Rekruttering
        • University Hospitals Leuven
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Diethard Monbaliu, Dr.
      • Woluwe-Saint-Lambert, Belgien, 1200
        • Rekruttering
        • Institut de Recherche Expérimentale et Clinique (IREC) UCLouvain (Brussels)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Eliano Bonaccorsi Riani, Dr.
      • Copenhagen, Danmark, 2100
        • Rekruttering
        • Copenhagen University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Hans Christian Pommergaard, Prof. Dr.
      • Birmingham, Det Forenede Kongerige, B15 2GW
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University Hospitals Birmingham
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Rebeca Sanabria Mateos, Dr
      • Leeds, Det Forenede Kongerige, LS97TF
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Barbara Fiore, Dr
      • London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
        • Ikke rekrutterer endnu
        • The Royal Free Hospital (London)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Joerg-Matthias Pollok, Prof
      • London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
        • Ikke rekrutterer endnu
        • King's College Hospital (London)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Miriam Cortes Cerisuelo, Dr
      • Newcastle, Det Forenede Kongerige, NE7 7DN
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Freeman Hospital (Newcastle)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Rodrigo Figueiredo
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 07103
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Rutgers New Jersey Medical School (New York)
        • Ledende efterforsker:
          • James Guarerra, Prof
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Cleveland Clinic
        • Ledende efterforsker:
          • Andrea Schlegel, Prof
        • Kontakt:
      • Lyon, Frankrig, 69004
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Hôpital de la Croix-Rousse (Lyon)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Xavier Müller, Prof
      • Groningen, Holland, 9713
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of Groningen and University Medical Centre Groningen
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Vincent De Meijer, Prof. Dr
      • Rotterdam, Holland, 3015
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University Medical Centre Rotterdam - Erasmus University Medical Center
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jeroen De Jonge, Dr.
      • Milan, Italien, 20133
      • Milan, Italien, 20162
        • Ikke rekrutterer endnu
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda (Milan)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Riccardo de Carlis, Dr.
      • Padua, Italien, 35128
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Padova University Hospital
        • Kontakt:
          • Umberto Cillo, Prof
          • Telefonnummer: +39 0496366593
          • E-mail: cillo@unipd.it
        • Ledende efterforsker:
          • Umberto Cillo, Prof.
      • Rome, Italien, 00168
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Gemelli University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Marco Maria Pascale, Prof
      • Udine, Italien, 33100
        • Rekruttering
        • University of Udine
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Umberto Baccarani, Prof
      • Kaunas, Litauen, 50009
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Lithuanian University of Health Sciences
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Povilas Ignatavičius, Ass-Prof
      • Oslo, Norge, 0450
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Morten Hagness, Dr
      • Gdansk, Polen, 80-210
        • Rekruttering
        • Department of Surgical Oncology, Transplant Surgery and General Surgery, Medical University of Gdańsk
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Piotr Domagola, Prof
      • Warsaw, Polen, 02-097
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Medical University of Warsaw
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Michal Grat, Prof
      • Lisbon, Portugal, 1069-166
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Centro Hepato-Bilio-Pancreático e de Transplantação (CHBPT)
        • Kontakt:
          • Hugo Pinto Marques, Prof
        • Ledende efterforsker:
          • Hugo Pinto Marques
      • Geneva, Schweiz, 1205
        • Rekruttering
        • Hopitaux Universitaires de Geneve
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Philippe Compagnon, Prof. Dr.
    • Canton of Basel-City
      • Basel, Canton of Basel-City, Schweiz, 4031
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Clarunis - University Digestive Health Care
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Philipp Dutkowski, Prof. Dr.
    • Canton of Zurich
      • Zurich, Canton of Zurich, Schweiz, 8091
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University Hospital Zurich
        • Ledende efterforsker:
          • Andreas Kremer, Prof. Dr.
        • Kontakt:
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Mireira Caralt Barba, Prof
      • Stockholm, Sverige, 17177
        • Rekruttering
        • Karolinska Institutet (Stockholm)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Gabriel Oniscu, Prof
      • Prague, Tjekkiet, 14021
        • Rekruttering
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM) (Prague)
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jiri Fronek, Prof
      • Essen, Tyskland, 45122
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Universitätsklinikum Essen
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Ulf Neumann, Prof
      • Hamburg-Eppendorf, Tyskland, 20246
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University Medical Centre Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Uta Herden, Prof. Dr.
      • Hanover, Tyskland, 30626
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Hannover Medical School
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Cornelius van Beekum, Dr
      • Heidelberg, Tyskland, 69120
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of Heidelberg
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Deniz Uluk, Dr
      • Mainz, Tyskland, 55131
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of Mainz
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Jens Mitler, Dr
      • München, Tyskland, 81377
        • Ikke rekrutterer endnu
        • University of Munich Grosshadern
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Dionysios Koliogiannis
      • Innsbruck, Østrig, 6020
        • Rekruttering
        • Medical University of Innsbruck
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Stefan Schneeberger, Prof. Dr.
      • Vienna, Østrig, 1090
        • Rekruttering
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Telefonnummer: +43 140 400 687 30
        • Ledende efterforsker:
          • Thomas Soliman

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne modtagere (>18 år), opført til levertransplantation med dokumenteret HCC (Liver Imaging Reporting and Data System (LIRADS) 5 læsion i magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af leveren eller biopsi bevist),
  • inden for op til syv kriterier, dvs. HCC med syv som summen af ​​diameteren af ​​den største tumor (i cm) og antallet af tumorer på tidspunktet for levertransplantation,
  • skriftligt informeret samtykke til retssagen. Dette inkluderer også patienter ud over de op til syv kriterier efter vellykket nedskæring af HCC

Ekskluderingskriterier:

  • Donation efter cirkulationsdød (DCD) levertransplantater
  • Kombinerede levertransplantationer
  • Delvise levertransplantationer
  • Kombineret eller blandet hepatocellulært kolangiokarcinom (cHCC-CCC) eller rent kolangiokarcinom eller andre maligniteter i histopatologien af ​​levereksplantatet
  • Systemisk antitumoral medicinsk behandling med checkpoint-hæmmere eller multikinase-hæmmere
  • Post-transplantationsbehandling med mTOR-hæmmere
  • Akutte og uventede medicinske kontraindikationer
  • Graviditet
  • Kølingstid på > 10 timer (begge studiearme)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Konventionelt kølerum
Konventionel køleopbevaring ved 4°C udføres med forkølet konserveringsopløsning i henhold til lokale standarder for pleje. Til køleopbevaring på de schweiziske centre anvendes IGL-1 (Institute George Lopez) til køleopbevaring. Levertransplantationscentre i andre europæiske lande bruger hovedsagelig tre andre opbevaringsløsninger (Histidin trypofan-ketoglutarat, HTK og University of Wisconsin, UW-opløsning, Celsior) i overensstemmelse med deres nationale retningslinjer.
Konventionel køleopbevaring ved 4°C udføres med forkølet konserveringsopløsning i henhold til lokale standarder for pleje. Til køleopbevaring på de schweiziske centre anvendes IGL-1 (Institute George Lopez) til køleopbevaring. Levertransplantationscentre i andre europæiske lande bruger hovedsagelig tre andre opbevaringsløsninger (Histidin trypofan-ketoglutarat, HTK og University of Wisconsin, UW-opløsning, Celsior) i overensstemmelse med deres nationale retningslinjer.
Eksperimentel: Hypoterm iltet perfusion

Alle undersøgelsescentre vil bruge enten VitaSmart, Liver assist eller Perlife enheder til maskinel leverperfusion med en trykstyret hypotermisk oxygeneret leverperfusion gennem portvenen (HOPE) eller gennem portvenen og leverarterien (DHOPE), målrettet en flowhastighed mellem 200-250 ml/min ved et tryk på 3 mmHg og en perfusattemperatur mellem 8-12°C. Perfusatet består af 3L recirkulerende Belzer MPS® (Bridge to Life Ltd.) med en aktiv iltning (70-110 kPa). Den minimale perfusionsvarighed er defineret til 2 timer, mens perfusionen generelt fortsættes, indtil modtagerens hepatektomi er afsluttet. Perfusionen vil udelukkende blive udført i modtagercentret efter indledende køleopbevaring og bænkforberedelse af leveren til implantation.

Perfusionsapparaterne bruges rutinemæssigt i alle deltagende centre (VitaSmart, Bridge to Life®, Liver Assist, XVIVO®, Perlife, Aferitica®).

Alle undersøgelsescentre vil bruge enten VitaSmart, Liver assist eller Perlife enheder til maskinel leverperfusion med en trykstyret hypotermisk oxygeneret leverperfusion gennem portvenen (HOPE) eller gennem portvenen og leverarterien (DHOPE), målrettet en flowhastighed mellem 200-250 ml/min ved et tryk på 3 mmHg og en perfusattemperatur mellem 8-12°C. Perfusatet består af 3L recirkulerende Belzer MPS® (Bridge to Life Ltd.) med en aktiv iltning (70-110 kPa). Den minimale perfusionsvarighed er defineret til 2 timer, mens perfusionen generelt fortsættes, indtil modtagerens hepatektomi er afsluttet. Perfusionen vil udelukkende blive udført i modtagercentret efter indledende køleopbevaring og bænkforberedelse af leveren til implantation. Perfusionsapparaterne bruges rutinemæssigt i alle deltagende centre.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gentagelsesfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder
Efter transplantation HCC-tilbagefaldsfri overlevelse, dvs. det tidsinterval, en patient er i live uden HCC-tilbagefald efter transplantation, dvs. indtil enten HCC-gentagelse observeres, eller patienten dør af en hvilken som helst årsag.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
HCC gentagelse (mens du er i live)
Tidsramme: 24 måneder
Antal HCC-gentagelser
24 måneder
HCC gentagelse (mens du er i live)
Tidsramme: 24 måneder
Tid til gentagelse af HCC
24 måneder
HCC-relateret død
Tidsramme: 24 måneder
Død relateret til HCC
24 måneder
HCC-relateret død
Tidsramme: 24 måneder
Tid til HCC relateret død
24 måneder
Død af andre årsager end HCC
Tidsramme: 24 måneder
Dødsfald ikke relateret til HCC
24 måneder
Død af andre årsager end HCC
Tidsramme: 24 måneder
Tid til død ikke relateret til HCC
24 måneder
Gennemsnitligt antal af cirkulerende tumor-deoxyribonukleinsyre (DNA) i blodet
Tidsramme: 6 måneder
Dette vil blive målt før transplantation (baseline), ved udskrivelse og 6 måneder efter transplantation. Dette endepunkt vil tilføje information om risikoen for tumorgentagelse ved at udså cirkulerende celler.
6 måneder
Gennemsnitligt antal højmobilitetsgruppeprotein B1 (HMGB-1) i blod
Tidsramme: 1 uge

Dette vil blive målt på tidspunktet for transplantationen (baseline) og 1 uge efter transplantationen.

Dette endepunkt vil tilføje information om faresignalering i begge undersøgelsesarme under tidlig og sen reperfusion.

1 uge
Median afvisningsaktivitetsindeks
Tidsramme: 6 måneder

Rejection Activity Index (RAI) i leverhistologi (biopsi) udføres 6 måneder efter transplantation. Dette endepunkt vurderet i leverhistologi (biopsi) vil vise endotel- og T-celleaktivering i implanterede lever inden for de første måneder efter 6 måneder.

RAI kan bruges til at score leverallotransplantatbiopsier med akut afstødning. Skalaen er fra 1 til 9, højere score betyder mere alvorlige tegn på afvisning.

6 måneder
Leverrelaterede komplikationer
Tidsramme: 24 måneder
Dette endepunkt vil gøre det muligt at vurdere sammenhængen mellem initial transplantatskade og leverspecifikke komplikationer i begge undersøgelsesarme.
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. august 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2028

Studieafslutning (Anslået)

31. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2024

Først opslået (Faktiske)

5. december 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. december 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. december 2025

Sidst verificeret

1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner