Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

NADZIEJA przeciwko nawrotom raka w HCC (HOPE4Cancer)

15 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Philipp Dutkowski

Hipotermiczna perfuzja tlenowa (HOPE) przeciwko nawrotom raka po przeszczepieniu wątroby HCC – międzynarodowe wieloośrodkowe interwencyjne badanie RCT w grupie równoległej

Przeszczep wątroby jest często wykonywany w celu leczenia raka wątroby lub raka wątrobowokomórkowego (HCC) u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby spowodowanymi marskością wątroby. Wadą jest jednak nawrót nowotworu po przeszczepieniu. U około 15% pacjentów otrzymujących wątroby dochodzi do nawrotu choroby, co zależy od jakości otrzymanej wątroby.

Maszynowa perfuzja wątroby, na przykład hipotermiczna utleniona perfuzja wątroby (HOPE), co oznacza, że ​​narząd jest perfundowany płynem bogatym w tlen w zimnym środowisku przed przeszczepieniem, to nowa metoda poprawy jakości wątroby przed implantacją. Standardem opieki jest przechowywanie w chłodni bez perfuzji.

Celem tego badania jest porównanie przeżycia po nawrocie nowotworu u pacjentów po przeszczepieniu wątroby z powodu HCC pomiędzy wątrobami perfundowanymi i nieperfundowanymi. Hipotezą tego badania jest to, że przeżycie bez nawrotu nowotworu poprawia się, gdy wątroba zostanie poddana perfuzji przed implantacją.

W badaniu biorą udział ośrodki transplantacyjne na całym świecie, a także osoby dorosłe z HCC oczekujące na przeszczepienie wątroby. 220 Pacjenci zostaną zrekrutowani w ciągu 12 miesięcy, a następnie będą obserwowani przez co najmniej 2 lata po przeszczepieniu. Aby zapewnić najbardziej wiarygodne wyniki, pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej perfuzję narządów lub grupy kontrolnej, w której narząd będzie przechowywany w chłodni o standardowej opiece.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

220

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

      • Innsbruck, Austria, 6020
        • Rekrutacyjny
        • Medical University of Innsbruck
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Stefan Schneeberger, Prof. Dr.
      • Vienna, Austria, 1090
        • Rekrutacyjny
        • Medical University of Vienna
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Numer telefonu: +43 140 400 687 30
        • Główny śledczy:
          • Thomas Soliman
      • Leuven, Belgia, 3000
        • Rekrutacyjny
        • University Hospitals Leuven
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Diethard Monbaliu, Dr.
      • Woluwe-Saint-Lambert, Belgia, 1200
        • Rekrutacyjny
        • Institut de Recherche Expérimentale et Clinique (IREC) UCLouvain (Brussels)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Eliano Bonaccorsi Riani, Dr.
      • Prague, Czechy, 14021
        • Rekrutacyjny
        • Institute for Clinical and Experimental Medicine (IKEM) (Prague)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jiri Fronek, Prof
      • Copenhagen, Dania, 2100
        • Rekrutacyjny
        • Copenhagen University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Hans Christian Pommergaard, Prof. Dr.
      • Lyon, Francja, 69004
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hôpital de la Croix-Rousse (Lyon)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Xavier Müller, Prof
      • Barcelona, Hiszpania, 08035
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Vall d'Hebron Barcelona Hospital Campus
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Mireira Caralt Barba, Prof
      • Groningen, Holandia, 9713
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Groningen and University Medical Centre Groningen
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Vincent De Meijer, Prof. Dr
      • Rotterdam, Holandia, 3015
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Medical Centre Rotterdam - Erasmus University Medical Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jeroen De Jonge, Dr.
      • Kaunas, Litwa, 50009
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Lithuanian University of Health Sciences
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Povilas Ignatavičius, Ass-Prof
      • Essen, Niemcy, 45122
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Universitätsklinikum Essen
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ulf Neumann, Prof
      • Hamburg-Eppendorf, Niemcy, 20246
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Medical Centre Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Uta Herden, Prof. Dr.
      • Hanover, Niemcy, 30626
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Hannover Medical School
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Cornelius van Beekum, Dr
      • Heidelberg, Niemcy, 69120
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Heidelberg
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Deniz Uluk, Dr
      • Mainz, Niemcy, 55131
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Mainz
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jens Mitler, Dr
      • München, Niemcy, 81377
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University of Munich Grosshadern
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Dionysios Koliogiannis
      • Oslo, Norwegia, 0450
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Morten Hagness, Dr
      • Gdansk, Polska, 80-210
        • Rekrutacyjny
        • Department of Surgical Oncology, Transplant Surgery and General Surgery, Medical University of Gdańsk
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Piotr Domagola, Prof
      • Warsaw, Polska, 02-097
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Medical University of Warsaw
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Michal Grat, Prof
      • Lisbon, Portugalia, 1069-166
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Centro Hepato-Bilio-Pancreático e de Transplantação (CHBPT)
        • Kontakt:
          • Hugo Pinto Marques, Prof
        • Główny śledczy:
          • Hugo Pinto Marques
    • New York
      • New York, New York, Stany Zjednoczone, 07103
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Rutgers New Jersey Medical School (New York)
        • Główny śledczy:
          • James Guarerra, Prof
        • Kontakt:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Cleveland Clinic
        • Główny śledczy:
          • Andrea Schlegel, Prof
        • Kontakt:
      • Geneva, Szwajcaria, 1205
        • Rekrutacyjny
        • Hopitaux Universitaires de Geneve
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Philippe Compagnon, Prof. Dr.
    • Canton of Basel-City
      • Basel, Canton of Basel-City, Szwajcaria, 4031
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Clarunis - University Digestive Health Care
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Philipp Dutkowski, Prof. Dr.
    • Canton of Zurich
      • Zurich, Canton of Zurich, Szwajcaria, 8091
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Hospital Zurich
        • Główny śledczy:
          • Andreas Kremer, Prof. Dr.
        • Kontakt:
      • Stockholm, Szwecja, 17177
        • Rekrutacyjny
        • Karolinska Institutet (Stockholm)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Gabriel Oniscu, Prof
      • Milan, Włochy, 20133
      • Milan, Włochy, 20162
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda (Milan)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Riccardo de Carlis, Dr.
      • Padua, Włochy, 35128
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Padova University Hospital
        • Kontakt:
          • Umberto Cillo, Prof
          • Numer telefonu: +39 0496366593
          • E-mail: cillo@unipd.it
        • Główny śledczy:
          • Umberto Cillo, Prof.
      • Rome, Włochy, 00168
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Gemelli University Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Marco Maria Pascale, Prof
      • Udine, Włochy, 33100
        • Rekrutacyjny
        • University of Udine
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Umberto Baccarani, Prof
      • Birmingham, Zjednoczone Królestwo, B15 2GW
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • University Hospitals Birmingham
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Rebeca Sanabria Mateos, Dr
      • Leeds, Zjednoczone Królestwo, LS97TF
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Barbara Fiore, Dr
      • London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Royal Free Hospital (London)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Joerg-Matthias Pollok, Prof
      • London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • King's College Hospital (London)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Miriam Cortes Cerisuelo, Dr
      • Newcastle, Zjednoczone Królestwo, NE7 7DN
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Freeman Hospital (Newcastle)
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Rodrigo Figueiredo

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli biorcy (> 18 lat), zakwalifikowani do przeszczepienia wątroby z udokumentowanym HCC (liver Imaging Reporting and Data System (LIRADS) 5 zmiana w obrazowaniu rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej wątroby lub potwierdzona biopsją),
  • w ramach aż siedmiu kryteriów, tj. HCC z siódemką jako sumą średnicy największego guza (w cm) i liczby guzów w momencie przeszczepienia wątroby,
  • pisemna świadoma zgoda na badanie. Dotyczy to również pacjentów niespełniających maksymalnie siedmiu kryteriów po skutecznym zmniejszeniu rozmiaru HCC

Kryteria wykluczenia:

  • Donacja po przeszczepach wątroby ze śmiercią krążeniową (DCD).
  • Połączone przeszczepy wątroby
  • Częściowe przeszczepy wątroby
  • Mieszany lub mieszany rak dróg żółciowych wątrobowokomórkowy (cHCC-CCC) lub czysty rak dróg żółciowych lub inne nowotwory złośliwe w histopatologii eksplantatu wątroby
  • Ogólnoustrojowe leczenie przeciwnowotworowe za pomocą inhibitorów punktu kontrolnego lub inhibitorów multikinaz
  • Leczenie poprzeszczepowe inhibitorami mTOR
  • Ostre i nieoczekiwane przeciwwskazania medyczne
  • Ciąża
  • Czas przechowywania w chłodni > 10 godzin (obie ramiona badania)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Konwencjonalne przechowywanie w chłodni
Konwencjonalne przechowywanie w chłodni w temperaturze 4°C będzie przeprowadzane z użyciem wstępnie schłodzonego roztworu konserwującego zgodnie z lokalnymi standardami postępowania. Do przechowywania w chłodniach w szwajcarskich centrach stosuje się IGL-1 (Instytut George Lopez). Ośrodki przeszczepiania wątroby w innych krajach europejskich stosują głównie trzy inne roztwory do przechowywania (histydyna trypophan-ketoglutarat, HTK i roztwór University of Wisconsin, UW, Celsior) zgodnie ze swoimi krajowymi wytycznymi.
Konwencjonalne przechowywanie w chłodni w temperaturze 4°C będzie przeprowadzane z użyciem wstępnie schłodzonego roztworu konserwującego zgodnie z lokalnymi standardami postępowania. Do przechowywania w chłodniach w szwajcarskich centrach stosuje się IGL-1 (Instytut George Lopez). Ośrodki przeszczepiania wątroby w innych krajach europejskich stosują głównie trzy inne roztwory do przechowywania (histydyna trypophan-ketoglutarat, HTK i roztwór University of Wisconsin, UW, Celsior) zgodnie ze swoimi krajowymi wytycznymi.
Eksperymentalny: Hipotermiczna perfuzja tlenowa

Wszystkie ośrodki badawcze będą używać urządzeń VitaSmart, Liver Assist lub Perlife do mechanicznej perfuzji wątroby, z kontrolowaną ciśnieniowo, hipotermiczną, natlenioną perfuzją wątroby przez żyłę wrotną (HOPE) lub przez żyłę wrotną i tętnicę wątrobową (DHOPE), z docelowym natężeniem przepływu pomiędzy 200-250 ml/min przy ciśnieniu 3 mmHg i temperaturze perfuzatu pomiędzy 8-12°C. Perfuzat składa się z 3 l recyrkulującego Belzer MPS® (Bridge to Life Ltd.) z aktywnym natlenianiem (70-110 kPa). Minimalny czas trwania perfuzji określa się na 2 godziny, przy czym perfuzję zazwyczaj kontynuuje się do zakończenia hepatektomii biorcy. Perfuzja zostanie przeprowadzona wyłącznie w ośrodku biorczym po wstępnym przechowywaniu w chłodni i przygotowaniu wątroby do implantacji.

Urządzenia perfuzyjne są rutynowo stosowane we wszystkich uczestniczących ośrodkach (VitaSmart, Bridge to Life®, Liver Assist, XVIVO®, Perlife, Aferitica®).

Wszystkie ośrodki badawcze będą używać urządzeń VitaSmart, Liver Assist lub Perlife do mechanicznej perfuzji wątroby, z kontrolowaną ciśnieniowo, hipotermiczną, natlenioną perfuzją wątroby przez żyłę wrotną (HOPE) lub przez żyłę wrotną i tętnicę wątrobową (DHOPE), z docelowym natężeniem przepływu pomiędzy 200-250 ml/min przy ciśnieniu 3 mmHg i temperaturze perfuzatu pomiędzy 8-12°C. Perfuzat składa się z 3 l recyrkulującego Belzer MPS® (Bridge to Life Ltd.) z aktywnym natlenianiem (70-110 kPa). Minimalny czas trwania perfuzji określa się na 2 godziny, przy czym perfuzję zazwyczaj kontynuuje się do zakończenia hepatektomii biorcy. Perfuzja zostanie przeprowadzona wyłącznie w ośrodku biorczym po wstępnym przechowywaniu w chłodni i przygotowaniu wątroby do implantacji. Urządzenia perfuzyjne są rutynowo stosowane we wszystkich uczestniczących ośrodkach.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez nawrotów
Ramy czasowe: 24 miesiące
Przeżycie wolne od nawrotów HCC po przeszczepie, tj. przedział czasu, w którym pacjent żyje bez nawrotu HCC po przeszczepieniu, tj. do czasu zaobserwowania nawrotu HCC lub do śmierci pacjenta z jakiejkolwiek przyczyny.
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nawrót HCC (za życia)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Liczba nawrotów HCC
24 miesiące
Nawrót HCC (za życia)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Czas do nawrotu HCC
24 miesiące
Śmierć związana z HCC
Ramy czasowe: 24 miesiące
Śmierć związana z HCC
24 miesiące
Śmierć związana z HCC
Ramy czasowe: 24 miesiące
Czas do śmierci związanej z HCC
24 miesiące
Śmierć z jakiejkolwiek innej przyczyny niż HCC
Ramy czasowe: 24 miesiące
Śmierć niezwiązana z HCC
24 miesiące
Śmierć z jakiejkolwiek innej przyczyny niż HCC
Ramy czasowe: 24 miesiące
Czas do śmierci niezwiązany z HCC
24 miesiące
Średnia liczba krążącego kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) nowotworu we krwi
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Będzie to mierzone przed przeszczepieniem (wartość wyjściowa), przy wypisie i 6 miesięcy po przeszczepieniu. Ten punkt końcowy dostarczy informacji na temat ryzyka nawrotu nowotworu poprzez wysianie krążących komórek.
6 miesięcy
Średnia liczba białka B1 o wysokiej ruchliwości (HMGB-1) we krwi
Ramy czasowe: 1 tydzień

Będzie to mierzone w momencie przeszczepienia (wartość wyjściowa) i 1 tydzień po przeszczepieniu.

Ten punkt końcowy doda informacje na temat sygnalizacji zagrożenia w obu ramionach badania podczas wczesnej i późnej reperfuzji.

1 tydzień
Mediana wskaźnika aktywności odrzucenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Wskaźnik aktywności odrzucenia (RAI) w histologii wątroby (biopsja) wykonuje się 6 miesięcy po przeszczepieniu. Ten punkt końcowy oceniany w histologii wątroby (biopsja) wykaże aktywację śródbłonka i limfocytów T w wszczepionych wątrobach w ciągu pierwszych miesięcy po 6 miesiącach.

RAI można wykorzystać do oceny biopsji alloprzeszczepu wątroby w przypadku ostrego odrzucenia. Skala wynosi od 1 do 9, wyższe wyniki oznaczają poważniejsze oznaki odrzucenia.

6 miesięcy
Powikłania związane z wątrobą
Ramy czasowe: 24 miesiące
Ten punkt końcowy umożliwi ocenę związku pomiędzy początkowym uszkodzeniem przeszczepu a powikłaniami specyficznymi dla wątroby w obu ramionach badania.
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 stycznia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 stycznia 2028

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 listopada 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 grudnia 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

5 grudnia 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj