Effekt af modificeret fri tandkødstransplantation og konventionel fri tandkødstransplantation på tandkødsrecession

Denne undersøgelse vil omfatte personer, der kommer til Necmettin Erbakan University Faculty of Dentistry, Department of Parodontology af forskellige årsager og accepterer at deltage i undersøgelsen (dem, der underskriver "formularen til informeret samtykke"). Radiografiske og kliniske evalueringer udføres rutinemæssigt under den parodontale undersøgelse af hver patient, der henvender sig til parodontologisk klinik, og rutinemæssige periodontale statusregistre tages og arkiveres før og efter hver planlagt behandling.

Studiet var designet som et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg, hvor 30 patienter gennemgik fri tandkødstransplantation (FGG) operation og 30 patienter modificeret fri tandkødstransplantation (mod-FG). Patienternes kliniske parametre var planlagt til at blive målt 1 uge før, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen.

Følgende kliniske målinger vil blive taget af en enkelt investigator ved baseline (1 uge før operationen) og 1, 3, 6 og 12 måneder efter operationen:

• Gingival recessionsdybde: Afstanden fra emalje-cementkanten til tandkødsranden vil blive målt med en nøjagtighed på 0,1 mm.
• Recessionsbredde: Den vandrette afstand fra den bredeste del af recessionen ved emalje-cement-forbindelsen til de mesiale og distale startkanter, målt med en nøjagtighed på 0,1 mm.
• Keratiseret vævshøjde: Afstanden fra tandkødsranden til mucogingivalforbindelsen vil blive målt med en nøjagtighed på 0,1 mm.
• Papilbredde: Længden af ​​den vandrette linje, der forbinder zenitpunkterne af to nabotænder, målt med en nøjagtighed på 0,1 mm.
• Papilhøjde: Længden af ​​den lodrette afstand fra papillærspidsen til linjen, der går gennem tændernes zenitpunkter, målt med en nøjagtighed på 0,1 mm.
• Vævstykkelse: Det vil blive målt 2 mm apikalt i forhold til tandkødsranden i den midterste bukkale region under topisk bedøvelse med et rodkanalinstrument udstyret med en gummiprop, og afstanden mellem rodkanalinstrumentets spids og gummiproppen vil være målt med en digital skydelære.
• Lommedybde: Afstanden mellem bunden af ​​lommen og den frie tandkødsmargin vil blive målt ved hjælp af en parodontal Williams-sonde på seks punkter for hver tand, og lommedybden vil blive registreret.

Efter den indledende undersøgelse vil hver person få individuelle mundhygiejneinstruktioner og modtage professionel tandrensning, rodafhøvling og polering med en lavslibende polerpasta og et gummibånd. Kirurgisk behandling vil blive planlagt, efter at der er opnået tilstrækkelig personlig plakkontrol.

De inkluderede deltagere vil blive tilfældigt fordelt i to grupper: konventionelt frit tandkødstransplantat (FGG, kontrol) eller modificeret frit tandkødstransplantat (ModFGG, test). Tilfældig tildeling vil ske i forholdet 1:1 baseret på en computergenereret nummerliste. Under lokalbedøvelse vil de blottede rodoverflader blive renset med Gracey curettes og skyllet grundigt med saltvand. En af følgende to procedurer vil blive udført i henhold til gruppetildeling.

Det primære resultat vil være reduktionen i tandkødsrecession. Prøvestørrelsesberegning vil blive udført ved hjælp af et 5% signifikansniveau og 95% power, idet det antages, at den kritiske forskel i gingival recessionsreduktion mellem grupperne ved udgangen af ​​12 måneder er 1,7 mm og standardafvigelsen er 1,2 mm.

Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 23 (IBM Corp., Armonk, NY). Data vil blive udtrykt som middelværdi og standardafvigelse. Datanormalitet vil blive vurderet ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen. Forskelle mellem parametermiddelværdier i intra-gruppe sammenligninger af SDG og modSDG grupper vil blive evalueret ved hjælp af One-way ANOVA (Bonferroni post-hoc) test. Forskelle mellem de 2 grupper med hensyn til gingival recession, ændringer i keratiniseret vævshøjde og sonderingsdybde og procentvis roddækning vil blive evalueret ved regressionsanalyse ved brug af tidspunkt og gruppefordeling som hoved- og interaktionsudtryk. Resultater vil blive udtrykt som forudsagte værdier og 95 % konfidensintervaller. p<0,05 vil blive betragtet som statistisk signifikant.