Effetto dell'innesto gengivale libero modificato e dell'innesto gengivale libero convenzionale sulla recessione gengivale

Questo studio includerà individui che si rivolgono alla Facoltà di Odontoiatria, Dipartimento di Parodontologia dell'Università Necmettin Erbakan per vari motivi e accettano di partecipare allo studio (coloro che firmano il "modulo di consenso informato"). Le valutazioni radiografiche e cliniche vengono eseguite di routine durante l'esame parodontale di ciascun paziente che si rivolge alla clinica di parodontologia, e le registrazioni di routine dello stato parodontale vengono registrate e archiviate prima e dopo ogni trattamento pianificato.

Lo studio è stato concepito come uno studio clinico randomizzato controllato in cui 30 pazienti sono stati sottoposti a un intervento di innesto gengivale libero (FGG) e 30 pazienti sono stati sottoposti a un intervento di innesto gengivale libero modificato (mod-FG). I parametri clinici dei pazienti dovevano essere misurati 1 settimana prima, 1 mese, 3 mesi e 6 mesi dopo l'intervento.

Le seguenti misurazioni cliniche saranno effettuate da un singolo sperimentatore al basale (1 settimana prima dell'intervento) e a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento:

• Profondità della recessione gengivale: la distanza dal confine smalto-cemento al margine gengivale sarà misurata con una precisione di 0,1 mm.
• Ampiezza della recessione: la distanza orizzontale dalla parte più ampia della recessione alla giunzione smalto-cemento ai bordi iniziali mesiale e distale, misurata con una precisione di 0,1 mm.
• Altezza del tessuto cheratizzato: la distanza dal margine gengivale alla giunzione mucogengivale sarà misurata con una precisione di 0,1 mm.
• Larghezza papillare: lunghezza della linea orizzontale che collega i punti zenit di due denti vicini, misurata con una precisione di 0,1 mm.
• Altezza papillare: lunghezza della distanza verticale dall'apice papillare alla linea passante per i punti zenit dei denti, misurata con una precisione di 0,1 mm.
• Spessore del tessuto: sarà misurato 2 mm apicale al margine gengivale nella regione medio-vestibolare in anestesia topica con uno strumento per canali radicolari dotato di un tappo di gomma e la distanza tra la punta dello strumento per canali radicolari e il tappo di gomma sarà misurata con un calibro digitale.
• Profondità della tasca: La distanza tra la base della tasca e il margine gengivale libero sarà misurata con l'ausilio di una sonda parodontale Williams in sei punti per ciascun dente e verrà registrata la profondità della tasca.

Dopo l'esame iniziale, a ogni persona verranno fornite istruzioni individuali sull'igiene orale e verrà effettuata una pulizia dentale professionale, levigatura radicolare e lucidatura con una pasta lucidante poco abrasiva e un elastico. Il trattamento chirurgico sarà pianificato dopo che sarà stato raggiunto un adeguato controllo personale della placca.

I partecipanti inclusi verranno assegnati in modo casuale in due gruppi: innesto gengivale libero convenzionale (FGG, controllo) o innesto gengivale libero modificato (ModFGG, test). L'assegnazione casuale verrà effettuata in un rapporto 1:1 sulla base di un elenco di numeri generato dal computer. In anestesia locale, le superfici radicolari esposte verranno pulite con curette di Gracey e risciacquate accuratamente con soluzione salina. Una delle due procedure seguenti verrà eseguita in base all'assegnazione del gruppo.

Il risultato principale sarà la riduzione della recessione gengivale. Il calcolo della dimensione del campione verrà eseguito utilizzando un livello di significatività del 5% e una potenza del 95%, presupponendo che la differenza critica nella riduzione della recessione gengivale tra i gruppi alla fine di 12 mesi sia di 1,7 mm e la deviazione standard sia di 1,2 mm.

L'analisi statistica verrà eseguita utilizzando il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 23 (IBM Corp., Armonk, NY). I dati saranno espressi come media e deviazione standard. La normalità dei dati sarà valutata utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov. Le differenze tra le medie dei parametri nei confronti intragruppo dei gruppi SDG e modSDG saranno valutate utilizzando il test ANOVA a una via (Bonferroni post-hoc). Le differenze tra i 2 gruppi in termini di recessione gengivale, cambiamenti nell'altezza del tessuto cheratinizzato e nella profondità di sondaggio e percentuale di copertura della radice saranno valutate mediante analisi di regressione utilizzando il punto temporale e la distribuzione del gruppo come termini principali e di interazione. I risultati saranno espressi come valori previsti e intervalli di confidenza al 95%. p<0,05 sarà considerato statisticamente significativo.