Modifioidun vapaan iensiirteen ja perinteisen vapaan iensiirteen vaikutus ienlamaan

Tähän tutkimukseen osallistuu henkilöitä, jotka tulevat Necmettin Erbakanin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian laitokselle eri syistä ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen (niitä, jotka allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen). Röntgentutkimukset ja kliiniset arvioinnit suoritetaan rutiininomaisesti jokaisen parodontologian klinikalle hakeutuvan potilaan periodontaalitutkimuksen aikana, ja rutiininomaiset parodontaalisen tilatiedot otetaan ja arkistoidaan ennen jokaista suunniteltua hoitoa ja sen jälkeen.

Tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kliiniseksi tutkimukseksi, jossa 30 potilaalle tehtiin ilmainen iensiirtoleikkaus (FGG) ja 30 potilaalle muunneltu vapaa iensiirtoleikkaus (mod-FG). Potilaiden kliiniset parametrit suunniteltiin mitattavaksi viikko ennen leikkausta, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Yksi tutkija tekee seuraavat kliiniset mittaukset lähtötilanteessa (1 viikko ennen leikkausta) ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen:

• Gingival recession Depth: Etäisyys emali-sementtireunasta ienreunaan mitataan 0,1 mm:n tarkkuudella.
• Resession leveys: Vaakasuora etäisyys syvennyksen leveimmästä kohdasta emali-sementtiliitoksessa mesiaaliseen ja distaaliseen aloitusrajaan mitattuna 0,1 mm:n tarkkuudella.
• Keratisoituneen kudoksen korkeus: Etäisyys ienreunasta mukogingivaaliseen liitoskohtaan mitataan 0,1 mm:n tarkkuudella.
• Papilin leveys: Kahden vierekkäisen hampaan zeniittipisteitä yhdistävän vaakaviivan pituus mitattuna 0,1 mm:n tarkkuudella.
• Papillin korkeus: Pystysuoran etäisyyden pituus papillaarin kärjestä hampaiden zeniittipisteiden kautta kulkevaan linjaan mitattuna 0,1 mm:n tarkkuudella.
• Kudospaksuus: Se mitataan 2 mm apikaalista ienreunasta posken keskiosassa paikallispuudutuksessa kumitulpalla varustetulla juurikanavainstrumentilla ja juurikanavainstrumentin kärjen ja kumitulpan välinen etäisyys on mitattu digitaalisella jarrusatulalla.
• Taskun syvyys: Taskun pohjan ja vapaan ienreunan välinen etäisyys mitataan Williams periodontaalisen anturin avulla kuudesta pisteestä jokaisesta hampaasta ja taskun syvyys kirjataan.

Ensitarkastuksen jälkeen kullekin henkilölle annetaan henkilökohtaiset suuhygieniaohjeet sekä ammattimainen hampaiden puhdistus, juurihöyläys ja -kiillotus vähän hankaavalla kiillotuspastalla ja kuminauhalla. Kirurginen hoito suunnitellaan, kun riittävä henkilökohtainen plakin hallinta on saavutettu.

Mukana olevat osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään: perinteinen vapaa iensiirre (FGG, kontrolli) tai modifioitu vapaa iensiirre (ModFGG, testi). Satunnainen allokointi suoritetaan suhteessa 1:1 tietokoneella luodun numeroluettelon perusteella. Paikallispuudutuksessa paljastuneet juuripinnat puhdistetaan Gracey-kyreteillä ja huuhdellaan perusteellisesti suolaliuoksella. Toinen seuraavista kahdesta toimenpiteestä suoritetaan ryhmäallokoinnin mukaan.

Ensisijainen tulos on ienlaman väheneminen. Näytekoon laskennassa käytetään 5 %:n merkitsevyystasoa ja 95 %:n tehoa olettaen, että kriittinen ero ienlaman vähenemisessä ryhmien välillä 12 kuukauden lopussa on 1,7 mm ja standardipoikkeama 1,2 mm.

Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versiota 23 (IBM Corp., Armonk, NY). Tiedot ilmaistaan ​​keskiarvona ja keskihajonnana. Datan normaaliarvo arvioidaan Kolmogorov-Smirnov-testillä. Parametrien keskiarvojen väliset erot SDG- ja modSDG-ryhmien ryhmän sisäisissä vertailuissa arvioidaan käyttämällä yksisuuntaista ANOVA-testiä (Bonferroni post-hoc). Kahden ryhmän väliset erot ienression, keratinisoituneen kudoksen korkeuden ja koetussyvyyden muutoksissa sekä juuripeittoprosenttien suhteen arvioidaan regressioanalyysillä käyttäen aikapiste- ja ryhmäjakaumaa pää- ja vuorovaikutustermeinä. Tulokset ilmaistaan ​​ennustettuina arvoina ja 95 %:n luottamusväleinä. p<0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseväksi.