Wirkung eines modifizierten freien Zahnfleischtransplantats und eines konventionellen freien Zahnfleischtransplantats auf die Zahnfleischrezession

An dieser Studie werden Personen teilnehmen, die aus verschiedenen Gründen an die Fakultät für Zahnmedizin der Universität Necmettin Erbakan, Abteilung für Parodontologie, kommen und sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen (diejenigen, die die „Einverständniserklärung“ unterzeichnen). Während der parodontalen Untersuchung jedes Patienten, der sich an die Klinik für Parodontologie bewirbt, werden routinemäßig radiologische und klinische Untersuchungen durchgeführt, und vor und nach jeder geplanten Behandlung werden routinemäßige Aufzeichnungen über den parodontalen Status erstellt und archiviert.

Die Studie war als randomisierte, kontrollierte klinische Studie konzipiert, bei der 30 Patienten einer freien Zahnfleischtransplantation (FGG) und 30 Patienten einer modifizierten freien Zahnfleischtransplantation (mod-FG) unterzogen wurden. Klinische Parameter der Patienten sollten 1 Woche vor, 1 Monat, 3 Monate und 6 Monate nach der Operation gemessen werden.

Die folgenden klinischen Messungen werden von einem einzelnen Prüfer zu Studienbeginn (1 Woche vor der Operation) und 1, 3, 6 und 12 Monate nach der Operation durchgeführt:

• Tiefe der Zahnfleischrezession: Der Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze zum Zahnfleischrand wird mit einer Genauigkeit von 0,1 mm gemessen.
• Rezessionsbreite: Der horizontale Abstand vom breitesten Teil der Rezession an der Schmelz-Zement-Verbindung bis zu den mesialen und distalen Anfangsgrenzen, gemessen mit einer Genauigkeit von 0,1 mm.
• Höhe des keratisierten Gewebes: Der Abstand vom Zahnfleischrand zum mukogingivalen Übergang wird mit einer Genauigkeit von 0,1 mm gemessen.
• Papilenbreite: Die Länge der horizontalen Linie, die die Zenitpunkte zweier benachbarter Zähne verbindet, gemessen mit einer Genauigkeit von 0,1 mm.
• Papilenhöhe: Die Länge des vertikalen Abstands von der Papillenspitze bis zur Linie, die durch die Scheitelpunkte der Zähne verläuft, gemessen mit einer Genauigkeit von 0,1 mm.
• Gewebedicke: Sie wird 2 mm apikal zum Zahnfleischrand im mittleren Bukkalbereich unter örtlicher Betäubung mit einem Wurzelkanalinstrument gemessen, das mit einem Gummistopfen ausgestattet ist, und der Abstand zwischen der Spitze des Wurzelkanalinstruments und dem Gummistopfen beträgt gemessen mit einem digitalen Messschieber.
• Taschentiefe: Der Abstand zwischen der Basis der Tasche und dem freien Zahnfleischrand wird mit Hilfe einer parodontalen Williams-Sonde an sechs Punkten für jeden Zahn gemessen und die Taschentiefe aufgezeichnet.

Nach der Erstuntersuchung erhält jede Person eine individuelle Mundhygieneanleitung und erhält eine professionelle Zahnreinigung, Wurzelglättung und Politur mit einer Polierpaste mit geringem Abrasivwert und einem Gummiband. Eine chirurgische Behandlung wird geplant, sobald eine ausreichende persönliche Plaquekontrolle erreicht wurde.

Die eingeschlossenen Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: konventionelles freies Zahnfleischtransplantat (FGG, Kontrolle) oder modifiziertes freies Zahnfleischtransplantat (ModFGG, Test). Die zufällige Zuteilung erfolgt im Verhältnis 1:1 auf Basis einer computergenerierten Nummernliste. Unter örtlicher Betäubung werden die freiliegenden Wurzeloberflächen mit Gracey-Küretten gereinigt und gründlich mit Kochsalzlösung gespült. Je nach Gruppenzuordnung wird eines der beiden folgenden Verfahren durchgeführt.

Das primäre Ergebnis wird die Verringerung der Zahnfleischrezession sein. Die Berechnung der Stichprobengröße wird unter Verwendung eines Signifikanzniveaus von 5 % und einer Trennschärfe von 95 % durchgeführt, wobei davon ausgegangen wird, dass der kritische Unterschied in der Reduzierung der Zahnfleischrezession zwischen den Gruppen am Ende von 12 Monaten 1,7 mm und die Standardabweichung 1,2 mm beträgt.

Die statistische Analyse wird mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Version 23 (IBM Corp., Armonk, NY) durchgeführt. Die Daten werden als Mittelwert und Standardabweichung ausgedrückt. Die Datennormalität wird mithilfe des Kolmogorov-Smirnov-Tests bewertet. Unterschiede zwischen Parametermittelwerten bei gruppeninternen Vergleichen von SDG- und modSDG-Gruppen werden mithilfe des Einweg-ANOVA-Tests (Bonferroni-Post-hoc) bewertet. Unterschiede zwischen den beiden Gruppen in Bezug auf Zahnfleischrückgang, Veränderungen in der Höhe und Sondierungstiefe des keratinisierten Gewebes sowie die prozentuale Wurzelabdeckung werden durch Regressionsanalyse unter Verwendung von Zeitpunkt und Gruppenverteilung als Haupt- und Interaktionsterme ausgewertet. Die Ergebnisse werden als vorhergesagte Werte und 95 %-Konfidenzintervalle ausgedrückt. p<0,05 wird als statistisch signifikant angesehen.