Sammenligning af effektiviteten af ​​kemisk genikulær nervenurolyse ved hjælp af alkohol eller phenol versus radiofrekvensablation under ultralydsvejledning til smertehåndtering hos patienter med knæartrose

Kronisk knæsmerter er en almindelig tilstand, der påvirker mange mennesker, især dem med knæartrose. Det kan begrænse mobilitet, reducere livskvaliteten og øge risikoen for at falde.

Der er forskellige behandlingsmuligheder for kronisk knæartrose smerte, herunder medicin, fysioterapi og kirurgi. Topiske og orale smertestillende medicin og fysioterapi bruges ofte i denne population, men med variabel succes og ønsker ofte smertelindring over tid, når tilstanden skrider frem.

Patienter, der svigter medicinsk behandling, gennemgår ofte total knæarthroplastik (TKA), men der er betydelige komorbiditeter forbundet med TKA, og de fleste af patienterne lider af kroniske knæsmerter efter denne operation Desuden er en undergruppe af patienter ikke i stand til at gennemgå TKA på grund af medicinske komorbiditeter .

En alternativ behandlingsmulighed er genikulær nerveblation, der involverer at ødelægge nerver, der bærer smertesignaler fra knæleddet til hjernen. Genikulær nerveblation kan udføres ved hjælp af radiofrekvensablation (RFA) eller kemiske midler såsom phenol. Begge metoder sigter mod at give langvarig smertelindring og funktionel forbedring hos patienter med kronisk knæsmerter (4).

Kemisk neurolytik, såsom alkohol eller phenol, er kommet frem på grund af deres lave omkostninger og let anvendelse sammenlignet med radiofrekvensablation. Disse metoder kan let anvendes med ultralyd (USA) vejledning, som tillader nøjagtig målretning af de relevante nerver. Der er dog en mangel på litteratur om passende midler og dosisudvælgelsesproblemer.

Radiofrequency neurolyse (RFN) af de genikulære nerver, der tilvejebringer innervering til kapslen i knæleddet, såvel som til den intraartikulære og ekstra-artikulære ledbånd, har været af betydelig interesse som en effektiv teknik til at afhjælpe knæ-osteoarthitis-smerter. Det kræver dog dyre specialudstyr og uddannet personale, som muligvis ikke er tilgængeligt eller overkommeligt i nogle indstillinger.