Comparação da eficácia da neurólise do nervo genicular químico usando álcool ou fenol versus ablação por radiofrequência sob orientação de ultrassom para manejo da dor em pacientes com osteoartrite do joelho

A dor crônica no joelho é uma condição comum que afeta muitas pessoas, particularmente aquelas com osteoartrite do joelho. Pode limitar a mobilidade, reduzir a qualidade de vida e aumentar o risco de cair.

Existem várias opções de tratamento para dor de osteoartrite do joelho crônica, incluindo medicamentos, fisioterapia e cirurgia. Medicamentos analgésicos e fisioterapia tópicos e orais são frequentemente usados ​​nessa população, mas com sucesso variável e muitas vezes querendo alívio da dor ao longo do tempo à medida que a condição avança.

Pacientes que falham em tratamento médico geralmente sofrem artroplastia total do joelho (ATM), no entanto, existem comorbidades significativas associadas à ACK, e a maioria dos pacientes sofre com dor crônica no joelho após essa cirurgia, além disso, um subconjunto de pacientes é incapaz de se submeter à TKA por causa das comorbidades médicas .

Uma opção de tratamento alternativa é a ablação do nervo genicular, que envolve destruir os nervos que carregam sinais de dor da articulação do joelho para o cérebro. A ablação do nervo genicular pode ser realizada usando ablação por radiofrequência (RFA) ou agentes químicos como fenol. Ambos os métodos visam fornecer alívio da dor a longo prazo e melhora funcional em pacientes com dor crônica no joelho (4).

Os neurolíticos químicos, como álcool ou fenol, surgiram por causa de seu baixo custo e facilidade de aplicação em comparação com a ablação por radiofrequência. Esses métodos podem ser facilmente aplicados com orientação por ultrassom (EUA), que permite direcionamento preciso dos nervos relevantes. No entanto, há uma falta de literatura sobre agentes apropriados e problemas de seleção de doses.

A neurólise por radiofrequência (RFN) dos nervos geniculares, que fornece inervação à cápsula da articulação do joelho, bem como aos ligamentos intra-articulares e extra-articulares, têm sido consideráveis ​​interesse como uma técnica eficaz para aliviar a dor de osteoartrite do joelho. No entanto, requer equipamentos especializados caros e pessoal treinado, que podem não estar disponíveis ou acessíveis em alguns ambientes.