Confronto dell'efficacia della neurolisi del nervo genicolare chimico mediante alcol o fenolo rispetto all'ablazione della radiofrequenza sotto la guida ecografica per la gestione del dolore nei pazienti con osteoartrite del ginocchio

Il dolore cronico del ginocchio è una condizione comune che colpisce molte persone, in particolare quelle con osteoartrosi del ginocchio. Può limitare la mobilità, ridurre la qualità della vita e aumentare il rischio di caduta.

Esistono varie opzioni di trattamento per il dolore cronico dell'osteoartrosi, tra cui farmaci, terapia fisica e chirurgia. Farmaci analgesici topici e orali e terapia fisica, sono spesso usati in questa popolazione ma con successo variabile e spesso desiderano sollievo dal dolore nel tempo man mano che la condizione avanza.

I pazienti che falliscono il trattamento medico spesso subiscono l'artroplastica totale del ginocchio (TKA), tuttavia, ci sono comorbilità significative associate al TKA e la maggior parte dei pazienti soffrono di dolore cronico del ginocchio dopo questo intervento, un sottoinsieme di pazienti non è in grado di sottoporsi a TKA a causa di comorbilità mediche .

Un'opzione di trattamento alternativa è l'ablazione del nervo genicolare, che prevede la distruzione di nervi che trasportano segnali di dolore dall'articolazione del ginocchio al cervello. L'ablazione del nervo genicolare può essere eseguita utilizzando l'ablazione a radiofrequenza (RFA) o agenti chimici come il fenolo. Entrambi i metodi mirano a fornire sollievo dal dolore a lungo termine e miglioramento funzionale nei pazienti con dolore cronico del ginocchio (4).

I neurolitici chimici, come l'alcol o il fenolo, sono emersi alla ribalta a causa della loro bassa costo e facilità di applicazione rispetto all'ablazione della radiofrequenza. Questi metodi possono essere facilmente applicati con una guida ecografica (USA), che consente un targeting preciso dei nervi rilevanti. Tuttavia, mancano la letteratura su agenti adeguati e problemi di selezione della dose.

La neurolisi della radiofrequenza (RFN) dei nervi geniculari, che fornisce innervazione alla capsula dell'articolazione del ginocchio, nonché al dolore intra-articolare ed extra-articolare, sono stati di notevole interesse come una tecnica efficace per l'alleviamento del dolore all'osteoartrite del ginocchio. Tuttavia, richiede costose attrezzature specializzate e personale addestrato, che potrebbero non essere disponibili o convenienti in alcune impostazioni.