Resultater af komplet kontra delvis konservering af det undervægtulære apparat i tilfælde af udskiftning af mitralventil

Efter udskiftning af mitralventil (MVR) øger pludselige stigninger i efterbelastning og forstyrrelse af den ringformede chordal-papillære-venstre-ventrikulære væg til venstre ventrikulær (LV) dysfunktion i den tidlige postoperative periode.

Patienter med LV-dysfunktion, efter at MVR har en signifikant lavere 8-årig overlevelsesrate, sammenligner med patienter, der ikke havde LV-dysfunktion Papillary-muskler, spiller en vigtig rolle i den venstre ventrikulære sammentrækning ved at tegne mitralringen mod spidsen og derved forårsage forkortelse af den lange Kammerets akse og sfærity bidrager til bedre udkast af blod.

Bevarelse af papillære muskler og akkordae tendineae i MVR reducerer postoperativ dødelighed, lavt hjerteudgangssyndrom og forbedrer hæmodynamisk funktion.

Delvis konservering af mitralapparatet gennem bevarelse af den bageste indlægsseddel (MVR-P) har vist sig at reducere den perioperative dødelighed markant.

Betydningen af ​​fuldstændig bevarelse af mitralapparatet forbliver kontroversielt, men det antages, at fuldstændig konservering med bevarelse af både de forreste og bageste foldere kan bidrage til overlegen postoperativ hæmodynamisk funktion sammenlignet med delvis konservering.

På grund af den øgede tekniske kompleksitet ved at bevare både foldere, bekymringer om længere bypass- og tværgående klemme, er behovet for at undersøge proteser, og muligheden for venstre ventrikulær udstrømningskanal (LVOT) obstruktion, flertallet af hjerteoperater foretrækker i øjeblikket at bevare den Posterior indlægsseddel alene.