Resultados de preservación completa versus parcial del aparato subvalvular en casos de reemplazo de la válvula mitral

Después del reemplazo de la válvula mitral (MVR), los aumentos repentinos en la poscarga y la interrupción de la pared anular-cadordal-papel-izquierda-ventricular-ventricular provocan la disfunción del ventrículo izquierdo (VI) en el período postoperatorio temprano.

Los pacientes con disfunción del VI después de la MVR tienen una tasa de supervivencia de 8 años significativamente más baja, se compara con los pacientes que no tenían disfunción del VI, los músculos papilares juegan un papel importante en la contracción ventricular izquierda al dibujar el anillo mitral hacia el ápice, lo que provoca el acortamiento de la cortocircuito de la cortocircuito de la larga. El eje y la esfera de la cámara contribuyen para una mejor expulsión de la sangre.

La preservación de los músculos papilares y las cordeo tendineae en MVR reduce la mortalidad postoperatoria, el síndrome de bajo gasto cardíaco y mejora la función hemodinámica.

Se ha demostrado que la preservación parcial del aparato mitral a través de la preservación del folleto posterior (MVR-P) reduce significativamente la mortalidad perioperatoria.

La importancia de la preservación completa del aparato mitral sigue siendo controvertida, pero se plantea la hipótesis de que la preservación completa con la preservación de los folletos anteriores y posteriores puede contribuir a una función hemodinámica postoperatoria superior en comparación con la preservación parcial.

Debido a la mayor complejidad técnica de preservar ambos folletos, preocupaciones sobre el bypass más largos y los tiempos de cierre cruzado, la necesidad de las prótesis de menor tamaño y la posibilidad de obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (LVOT), la mayoría de los cirujanos cardíacos que actualmente prefieren preservar la preservación Folleto posterior solo.