- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06818734
Implementering af et klinisk beslutningsstøtteværktøj til depression efter fødsel (CDS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at vurdere implementeringen af et klinisk beslutningsstøtte (CDS) værktøj. Værktøjet er designet til at hjælpe udbydere med at styre patienter med risiko for at udvikle postpartum depression.
Efterforskere antager, at dette værktøj vil være acceptabelt og muligt til brug og forbedre brugen af mentale sundhedsydelser til postpartum depression.
Patienter i kontrolarmen får sædvanlig pleje, mens de i interventionsarmen modtager cd'er.
Klinikere vil administrere patienter pr. Almindelig pleje, herunder initiering af PPD -forebyggende, såsom at gennemføre henvisninger til ernæring og adfærdsmæssig sundhed, foreslår uddannelseslæsninger gennem patientportaler eller ingen handlinger. Klinikere i interventionsarmen henviser patienter baseret på CDS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rochelle Joly, MD
- Telefonnummer: 646-962-4222
- E-mail: roj9069@med.cornell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11215
- Ikke rekrutterer endnu
- Center for Community Health: 515 6th street (3rd floor)
-
Kontakt:
- Tracy Grossman, MD
- E-mail: trg2005@med.cornell.edu
-
Kontakt:
- Jessica Miller
- Telefonnummer: 718-499-2273
-
Underforsker:
- Tracy Grossman, MD
-
New York, New York, Forenede Stater, 10038
- Rekruttering
- Ob GYN Lower Manhattan 156 William street, New York City
-
Kontakt:
- Szilvia Nagy, MD
- E-mail: szn3001@med.cornell.edu
-
Underforsker:
- Szilvia Nagy, MD
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Weill Cornell Medicine OBGYN practice 72 street
-
Kontakt:
- Allison Boester, MD
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rekruttering
- Weill Cornell Medicine- Women's Health practice 505 East 70th street, New York City
-
Kontakt:
- Rochelle Joly, MD
- E-mail: roj9069@med.cornell.edu
-
Underforsker:
- Rochelle Joly, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller ældre
- ses på en af de deltagende klinikker
- graviditet ved 20 ugers drægtighed eller mere
Ekskluderingskriterier:
- Taler ikke inkludering
- har ikke internetadgang
Klinikernes berettigelse:
- Hvis de administrerer patienter i de tre klinikker som en bestyrelsescertificeret OBGYN-kliniker.
- Ingen ekskluderingskriterier gælder for kliniker baseret på deres viden og erfaring med behandling af PPD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention: CDS -support, kliniker
Klinikere i interventionsarmen vil henvise patienter baseret på CDS. CD'erne vil kun advare klinikere, hvis patienter har stor risiko for at udvikle PPD, og give klinikere risiko score, risikofaktorer og foregribende handlinger med en ordre, der er indstillet til at hjælpe med bestilling.
Klinikere vil træffe den ultimative kliniske vurdering efter at have modtaget CDS -hjælp, herunder at tage nogen handlinger mod PPD -forebyggelse.
Klinikere vil administrere patienter pr. Almindelig pleje, herunder initiering af PPD -forebyggende, såsom at gennemføre henvisninger til ernæring og adfærdsmæssig sundhed, foreslår uddannelseslæsninger gennem patientportaler eller ingen handlinger.
|
CDS i og AI -algoritme, der kun vil advare klinikere, hvis patienter har stor risiko for at udvikle PPD, og give klinikere risikorescore, risikofaktorer og foregribende handlinger med en ordre, der er indstillet til at hjælpe med bestilling.
Klinikere vil træffe den ultimative kliniske vurdering efter at have modtaget CDS -hjælp, herunder at tage nogen handlinger mod PPD -forebyggelse.
Klinikere vil administrere patienter pr. Almindelig pleje, herunder påbegyndelse af PPD -forebyggelse, såsom at gennemføre henvisninger til ernæring og adfærdsmæssig sundhed, foreslår uddannelseslæsninger gennem patientportaler eller ingen handlinger.
Klinikere i interventionsarmen henviser patienter baseret på CDS.
|
|
Ingen indgriben: Ingen intervention: Patienter
CD'erne advarer kun klinikere, hvis patienter har stor risiko for at udvikle PPD.
Klinikere vil administrere patienter pr. Almindelig pleje, herunder initiering af PPD -forebyggende, såsom at gennemføre henvisninger til ernæring og adfærdsmæssig sundhed, foreslår uddannelseslæsninger gennem patientportaler eller ingen handlinger.
|
|
|
Eksperimentel: Intervention: Patienter
|
CDS i og AI -algoritme, der kun vil advare klinikere, hvis patienter har stor risiko for at udvikle PPD, og give klinikere risikorescore, risikofaktorer og foregribende handlinger med en ordre, der er indstillet til at hjælpe med bestilling.
Klinikere vil træffe den ultimative kliniske vurdering efter at have modtaget CDS -hjælp, herunder at tage nogen handlinger mod PPD -forebyggelse.
Klinikere vil administrere patienter pr. Almindelig pleje, herunder påbegyndelse af PPD -forebyggelse, såsom at gennemføre henvisninger til ernæring og adfærdsmæssig sundhed, foreslår uddannelseslæsninger gennem patientportaler eller ingen handlinger.
Klinikere i interventionsarmen henviser patienter baseret på CDS.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Acceptabilitet målt ved Unified Theory of Technology Acceptance Theory (UTAUT).
Tidsramme: En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
Utaut har fem konstruktioner: forventning om præstation, forventning om indsats, social indflydelse, letter forhold og adfærdsintention.
Forventningsforventningskonstruktionen i Utaut er CDS's evne til at identificere patienter, der risikerer PPD, som klinikere er enige med.
For hver konstruktion søges der svar i 7-punkts Likert-skalaen, der sætter 1 som 'stærkt uenig', 2 som 'uenig', til 7 som 'meget enig'.
Vi vil gennemsnitlige reaktioner i acceptabilitetsundersøgelsen i slutningen af undersøgelsen for hver af de 5 UTAUT -konstruktioner for at skabe en binær variabel.
En gennemsnitlig score på 5 eller derover vil blive betragtet som accept og ikke-accept
|
En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
|
Egnethed målt ved passende mål (IAM).
Tidsramme: En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
IAM er en 4-punkts foranstaltning til at vurdere henholdsvis hensigtsmæssigheden af interventionen med fremragende anvendelighed.
IAM skal besvares af deltagere i 5-punkts svarskala: 1 = helt uenig, 2 = uenig, 3 = hverken er enig eller uenig, 4 = enig, 5 = helt enig.
|
En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
|
Feasibility målt ved gennemførlighed af interventionsforanstaltning (FIM).
Tidsramme: En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
FIM er en 4-punkts foranstaltning for at vurdere gennemførligheden af interventionen med henholdsvis fremragende anvendelighed.
FIM skal besvares af deltagere i 5-punkts svarskala: 1 = helt uenig, 2 = uenig, 3 = hverken er enig eller uenig, 4 = enig, 5 = helt enig.
|
En måned efter påbegyndelse af værktøjsbrug og tre måneder efter brug.
|
|
Udnyttelse af mental sundhedstjeneste som målt ved antallet af mentale sundhedsbesøg
Tidsramme: En måned og tre måneder
|
Udnyttelse af mental sundhedstjeneste inkluderer præsentationer til ED eller indpatientoptagelse af mentale sundhedsrelaterede grunde.
|
En måned og tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yiye Zhang, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001 Jul;33(5):337-43. doi: 10.3109/07853890109002087.
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dunkel Schetter C, Tanner L. Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Curr Opin Psychiatry. 2012 Mar;25(2):141-8. doi: 10.1097/YCO.0b013e3283503680.
- Curtin SC, Abma JC, Ventura SJ, Henshaw SK. Pregnancy rates for U.S. women continue to drop. NCHS Data Brief. 2013 Dec;(136):1-8.
- Cox EQ, Sowa NA, Meltzer-Brody SE, Gaynes BN. The Perinatal Depression Treatment Cascade: Baby Steps Toward Improving Outcomes. J Clin Psychiatry. 2016 Sep;77(9):1189-1200. doi: 10.4088/JCP.15r10174.
- Krause N, Borawski-Clark E. Social class differences in social support among older adults. Gerontologist. 1995 Aug;35(4):498-508. doi: 10.1093/geront/35.4.498.
- Zhang Y, Wang S, Hermann A, Joly R, Pathak J. Development and validation of a machine learning algorithm for predicting the risk of postpartum depression among pregnant women. J Affect Disord. 2021 Jan 15;279:1-8. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.113. Epub 2020 Sep 30.
- Wang S, Pathak J, Zhang Y. Using Electronic Health Records and Machine Learning to Predict Postpartum Depression. Stud Health Technol Inform. 2019 Aug 21;264:888-892. doi: 10.3233/SHTI190351.
- Venkatesh KK, Nadel H, Blewett D, Freeman MP, Kaimal AJ, Riley LE. Implementation of universal screening for depression during pregnancy: feasibility and impact on obstetric care. Am J Obstet Gynecol. 2016 Oct;215(4):517.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.024. Epub 2016 May 20.
- Werner E, Miller M, Osborne LM, Kuzava S, Monk C. Preventing postpartum depression: review and recommendations. Arch Womens Ment Health. 2015 Feb;18(1):41-60. doi: 10.1007/s00737-014-0475-y. Epub 2014 Nov 25.
- Joly R, Gossey TJ, Daoud AK, Zhang Y. Implementation of a clinical decision support tool for postpartum depression: protocol for a prospective randomised clinical trial. BMJ Open. 2026 May 18;16(5):e114571. doi: 10.1136/bmjopen-2025-114571.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-03027259
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .