- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06818734
Implementering av et klinisk beslutningsstøtteverktøy for fødselsdepresjon (CDS)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med denne randomiserte kliniske studien er å vurdere implementeringen av et verktøy for klinisk beslutningsstøtte (CDS). Verktøyet er designet for å hjelpe leverandører med å håndtere pasienter med risiko for utvikling av postpartum depresjon.
Etterforskere antar at dette verktøyet vil være akseptabelt og gjennomførbart for bruk og forbedre bruken av psykiske helsetjenester for postpartum depresjon.
Pasienter i kontrollarmen vil motta vanlig pleie, mens de i intervensjonsarmen vil motta CD -er.
Klinikere vil administrere pasienter per vanlig pleie, inkludert å sette i gang PPD -forebyggende, for eksempel å utføre henvisninger til ernæring og atferdshelse, foreslår pedagogiske avlesninger gjennom pasientportaler, eller ingen handlinger. Klinikere i intervensjonsarmen vil henvise pasienter basert på CD -ene.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Rochelle Joly, MD
- Telefonnummer: 646-962-4222
- E-post: roj9069@med.cornell.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forente stater, 11215
- Har ikke rekruttert ennå
- Center for Community Health: 515 6th street (3rd floor)
-
Ta kontakt med:
- Tracy Grossman, MD
- E-post: trg2005@med.cornell.edu
-
Ta kontakt med:
- Jessica Miller
- Telefonnummer: 718-499-2273
-
Underetterforsker:
- Tracy Grossman, MD
-
New York, New York, Forente stater, 10038
- Rekruttering
- Ob GYN Lower Manhattan 156 William street, New York City
-
Ta kontakt med:
- Szilvia Nagy, MD
- E-post: szn3001@med.cornell.edu
-
Underetterforsker:
- Szilvia Nagy, MD
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- Weill Cornell Medicine OBGYN practice 72 street
-
Ta kontakt med:
- Allison Boester, MD
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Rekruttering
- Weill Cornell Medicine- Women's Health practice 505 East 70th street, New York City
-
Ta kontakt med:
- Rochelle Joly, MD
- E-post: roj9069@med.cornell.edu
-
Underetterforsker:
- Rochelle Joly, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller eldre
- blir sett på en av deltakende klinikker
- graviditet ved 20 ukers svangerskap eller mer
Eksklusjonskriterier:
- Snakker ikke inkludering
- har ikke internettilgang
Kliniker Kvalifisering:
- Hvis de administrerer pasienter i de tre klinikkene som styresertifisert OBGYN-kliniker.
- Ingen eksklusjonskriterier gjelder for kliniker basert på deres kunnskap og erfaring med å behandle PPD
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjon: CDS -støtte, kliniker
Klinikere i intervensjonsarmen vil henvise til pasienter basert på CD -er. CD -ene vil varsle klinikere bare hvis pasienter har høy risiko for å utvikle PPD, og gi klinikere risikoscore, risikofaktorer og forventede handlinger med et ordre satt til å hjelpe til med bestilling.
Klinikere vil gjøre den ultimate kliniske vurderingen etter å ha mottatt CDS -hjelpemiddel, inkludert å ikke ta noen tiltak mot PPD -forebygging.
Klinikere vil administrere pasienter per vanlig pleie, inkludert å sette i gang PPD -forebyggende, for eksempel å utføre henvisninger til ernæring og atferdshelse, foreslår pedagogiske avlesninger gjennom pasientportaler, eller ingen handlinger.
|
CD -ene i og AI -algoritmen som bare vil varsle klinikere hvis pasienter har høy risiko for å utvikle PPD, og gi klinikere risikoscore, risikofaktorer og forventningsmessige handlinger med et ordre satt til å hjelpe til med bestilling.
Klinikere vil gjøre den ultimate kliniske vurderingen etter å ha mottatt CDS -hjelpemiddel, inkludert å ikke ta noen tiltak mot PPD -forebygging.
Klinikere vil administrere pasienter per vanlig pleie, inkludert å sette i gang PPD -forebygging som å utføre henvisninger til ernæring og atferdshelse, foreslår pedagogiske avlesninger gjennom pasientportaler, eller ingen handlinger.
Klinikere i intervensjonsarmen vil henvise pasienter basert på CD -ene.
|
|
Ingen inngripen: Ingen inngrep: Pasienter
CD -ene vil varsle klinikere bare hvis pasienter har høy risiko for å utvikle PPD.
Klinikere vil administrere pasienter per vanlig pleie, inkludert å sette i gang PPD -forebyggende, for eksempel å utføre henvisninger til ernæring og atferdshelse, foreslår pedagogiske avlesninger gjennom pasientportaler, eller ingen handlinger.
|
|
|
Eksperimentell: Inngrep: Pasienter
|
CD -ene i og AI -algoritmen som bare vil varsle klinikere hvis pasienter har høy risiko for å utvikle PPD, og gi klinikere risikoscore, risikofaktorer og forventningsmessige handlinger med et ordre satt til å hjelpe til med bestilling.
Klinikere vil gjøre den ultimate kliniske vurderingen etter å ha mottatt CDS -hjelpemiddel, inkludert å ikke ta noen tiltak mot PPD -forebygging.
Klinikere vil administrere pasienter per vanlig pleie, inkludert å sette i gang PPD -forebygging som å utføre henvisninger til ernæring og atferdshelse, foreslår pedagogiske avlesninger gjennom pasientportaler, eller ingen handlinger.
Klinikere i intervensjonsarmen vil henvise pasienter basert på CD -ene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akseptbarhet målt ved Unified Theory of Technology Acceptance Theory (UTAUT).
Tidsramme: En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
Utaut har fem konstruksjoner: forventning om ytelse, innsatsforventning, sosial innflytelse, tilretteleggende forhold og atferdsintensjon.
Resultatforventningskonstruksjonen i UTAUT er CDSs evne til å identifisere pasienter med risiko for PPD som klinikere er enige i.
For hver konstruksjon vil det bli søkt svar i 7-punkts Likert-skalaen, og innstilling 1 som 'sterkt uenig', 2 som 'uenig', til 7 som 'sterkt enig'.
Vi vil gjennomsnittlig responsene for akseptabilitetsundersøkelser på slutten av studien for hver av de 5 UTAUT -konstruksjonene for å lage en binær variabel.
En gjennomsnittlig poengsum på 5 eller over vil bli betraktet som aksept og ikke-aksept eller
|
En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
|
Hensiktsmessighet som målt ved hjelp av hensiktsmessighet (IAM).
Tidsramme: En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
IAM er et 4-elements tiltak for å vurdere hensiktsmessigheten av henholdsvis intervensjonen, med utmerket brukbarhet.
IAM skal besvares av deltakere i 5-punkts svarskala: 1 = helt uenig, 2 = uenig, 3 = verken enig eller uenig, 4 = enig, 5 = helt enig.
|
En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
|
Mulighet som målt ved gjennomførbarhet av intervensjonsmål (FIM).
Tidsramme: En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
FIM er et 4-punkts tiltak for å vurdere gjennomførbarheten av henholdsvis intervensjonen med utmerket brukervennlighet.
FIM skal besvares av deltakere i 5-punkts svarskala: 1 = helt uenig, 2 = uenig, 3 = verken enig eller uenig, 4 = enig, 5 = helt enig.
|
En måned etter igangsetting av verktøybruk og tre måneder etter bruk.
|
|
Bruk av mental helse tjeneste målt etter antall psykiske helsebesøk
Tidsramme: en måned og tre måneder
|
Utnyttelse av mental helsetjeneste inkluderer presentasjoner for ED eller døgnåpen innleggelse av mental helse -relaterte årsaker.
|
en måned og tre måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yiye Zhang, PhD, Weill Medical College of Cornell University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rabin R, de Charro F. EQ-5D: a measure of health status from the EuroQol Group. Ann Med. 2001 Jul;33(5):337-43. doi: 10.3109/07853890109002087.
- Weiner BJ, Lewis CC, Stanick C, Powell BJ, Dorsey CN, Clary AS, Boynton MH, Halko H. Psychometric assessment of three newly developed implementation outcome measures. Implement Sci. 2017 Aug 29;12(1):108. doi: 10.1186/s13012-017-0635-3.
- Dunkel Schetter C, Tanner L. Anxiety, depression and stress in pregnancy: implications for mothers, children, research, and practice. Curr Opin Psychiatry. 2012 Mar;25(2):141-8. doi: 10.1097/YCO.0b013e3283503680.
- Curtin SC, Abma JC, Ventura SJ, Henshaw SK. Pregnancy rates for U.S. women continue to drop. NCHS Data Brief. 2013 Dec;(136):1-8.
- Cox EQ, Sowa NA, Meltzer-Brody SE, Gaynes BN. The Perinatal Depression Treatment Cascade: Baby Steps Toward Improving Outcomes. J Clin Psychiatry. 2016 Sep;77(9):1189-1200. doi: 10.4088/JCP.15r10174.
- Krause N, Borawski-Clark E. Social class differences in social support among older adults. Gerontologist. 1995 Aug;35(4):498-508. doi: 10.1093/geront/35.4.498.
- Zhang Y, Wang S, Hermann A, Joly R, Pathak J. Development and validation of a machine learning algorithm for predicting the risk of postpartum depression among pregnant women. J Affect Disord. 2021 Jan 15;279:1-8. doi: 10.1016/j.jad.2020.09.113. Epub 2020 Sep 30.
- Wang S, Pathak J, Zhang Y. Using Electronic Health Records and Machine Learning to Predict Postpartum Depression. Stud Health Technol Inform. 2019 Aug 21;264:888-892. doi: 10.3233/SHTI190351.
- Venkatesh KK, Nadel H, Blewett D, Freeman MP, Kaimal AJ, Riley LE. Implementation of universal screening for depression during pregnancy: feasibility and impact on obstetric care. Am J Obstet Gynecol. 2016 Oct;215(4):517.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2016.05.024. Epub 2016 May 20.
- Werner E, Miller M, Osborne LM, Kuzava S, Monk C. Preventing postpartum depression: review and recommendations. Arch Womens Ment Health. 2015 Feb;18(1):41-60. doi: 10.1007/s00737-014-0475-y. Epub 2014 Nov 25.
- Joly R, Gossey TJ, Daoud AK, Zhang Y. Implementation of a clinical decision support tool for postpartum depression: protocol for a prospective randomised clinical trial. BMJ Open. 2026 May 18;16(5):e114571. doi: 10.1136/bmjopen-2025-114571.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 24-03027259
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .