Inddragelse af immunsystemet i iboende radiosensitivitet (TRANSPROUST)

I hverdagens klinisk praksis er indikationerne for strålebehandling baseret på fordel-til-risikoforholdet vedrørende toksicitet. I de fleste tilfælde forårsager strålebehandling mild til moderat akutte eller sene bivirkninger, afhængigt af patienten og mængderne bestrålet. Imidlertid kan disse bivirkninger i 1 til 5% af de behandlede patienter være alvorlige, uventede og ofte uforklarlige. Årsagen til denne toksicitet forbliver dårligt forstået og stort set uudforsket, især hvad angår patienternes iboende radiosensitivitet.

Proust-undersøgelsen (det franske register til gennemgang af sygelighed og dødelighed; RMM) blev initieret i Frankrig for prospektivt at indsamle kliniske, dosimetriske og biologiske data om individuel radiosensitivitet hos patienter, der oplever alvorlig strålingsinduceret toksicitet. Målet med denne undersøgelse er at bedre karakterisere patienter med alvorlige strålingsinducerede toksiciteter og identificere de cellulære faktorer, der er involveret i denne toksicitet.

Selvom målet er at identificere de cellulære og molekylære immunfaktorer, der er involveret i alvorlig strålingsinduceret toksicitet, kan vi i øjeblikket ikke bestemme, om immunovervågningen, der er observeret hos radiosensitive patienter, er en konsekvens af selve toksiciteten eller strålebehandling. For at besvare dette spørgsmål har vi besluttet at oprette en kontrolkohort, kaldet Transkrust, som inkluderer patienter behandlet med strålebehandling, men som ikke oplevede alvorlig strålingsinduceret toksicitet. Efter at have opnået samtykke fra patienter, der blev behandlet med strålebehandling, men ikke udviklede alvorlig toksicitet, vil vi indsamle blodprøver, der ligner dem, der blev taget fra den alvorlige toksicitetskohort.

Disse prøver vil gennemgå flowcytometri -analyse, og resultaterne vil blive sammenlignet med dem hos patienter inkluderet i Proust -kohorten.