Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Metabolomics til at forudsige behandlingsrespons og toksiciteter i endetarmskræft

13. april 2026 opdateret af: Chang Gung Memorial Hospital

Metabolomiske profiler som prediktorer for behandlingsrespons og toksiciteter i lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår total neoadjuvant terapi

Baggrund: Kolorektal kræft er den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald i Taiwan, hvor endetarmskræft tegner sig for ca. 27% af alle tilfælde. Total neoadjuvant terapi (TNT), der består af kemoterapi og strålebehandling leveret før operation, er blevet standarden for pleje for lokalt avanceret endetarmskræft. Der er dog i øjeblikket ingen pålidelig metode til at forudsige responsen på TNT eller forekomsten af ​​strålingsproctitis, en almindelig bivirkning af behandlingen.

Formål: Denne undersøgelse sigter mod at evaluere de metabolomiske profiler af individer med lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår TNT og identificere et panel af metabolitter, der kan forudsige behandlingsrespons og toksiciteter.

Metoder: En potentiel kohortundersøgelse vil blive udført for at tilmelde patienter med lokalt avanceret endetarmskræft, der er planlagt til at modtage TNT. Blod, urin, væv og fækale prøver opsamles ved baseline, under og efter kemoradioterapi. Metabolomisk profilering af prøverne udføres under anvendelse af væske-kromatografimassespektrometri (LC-MS). Behandlingsrespons vurderes baseret på klinisk downstaging (defineret som et fald i tumorstørrelse og/eller T- og N -trin efter TNT) og patologisk respons, såsom patologisk komplet respons (PCR). Strålingsproctitis vurderes ved hjælp af de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0. PCA og PLSDA vil blive brugt til at identificere metabolitter, der er forbundet med behandlingsrespons og strålingsproctitis. Modtagerens driftskarakteristik (ROC) -kurver vil blive brugt til at vurdere den forudsigelige ydelse af de identificerede metabolitter. Univariat og multivariat logistisk regression vil blive brugt til at opbygge modeller til at forudsige behandlingsrespons og strålingsproctitis.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hypotese: Metabolomisk profilering kan bruges til at forudsige responsen på total neoadjuvant terapi (TNT) og forekomsten af ​​strålebehandlingsrelateret diarré hos patienter med lokalt avanceret endetarmskræft.

Begrundelsen af ​​projektet: Metabolomics er et kraftfuldt værktøj til at identificere biomarkører, der er forbundet med sygdoms- og behandlingsrespons. Det er tættere relateret til den biologiske fænotype end andre omics -tilgange, såsom genomik og transkriptomik, og det har potentialet til at blive brugt til præcisionssundhedsapplikationer.

I dette projekt sigter efterforskerne mod at bruge metabolomics til at forudsige responsen på total neoadjuvant terapi (TNT) og forekomsten af ​​behandlingsrelateret toksicitet hos patienter med endetarmskræft inden behandling. Dette ville give os mulighed for at vælge patienter, der mest sandsynligt drager fordel af TNT og at minimere risikoen for komplikationer.

Der er et voksende bevismateriale, der antyder, at metabolomik kan bruges til at forudsige behandlingsrespons og toksicitet hos kræftpatienter. For eksempel fandt en undersøgelse, at plasmametabolitter kunne bruges til at forudsige den samlede overlevelse og progressionsfri overlevelse af patienter med kolorektal kræft. En anden undersøgelse fandt, at niveauet af forbehandling af fækalt butyrat var direkte relateret til gastrointestinal toksicitet hos prostatacancerpatienter. De fleste undersøgelser af metabolomik og kræft har imidlertid anvendt kemoradioterapi med lang kursus. Der er en begrænset mængde forskning på brugen af ​​metabolomik til at forudsige behandlingsrespons og toksicitet til TNT.

Dette projekt er det første til omfattende at evaluere de metabolomiske profiler af patienter med lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår TNT på flere tidspunkter under og efter behandling ved hjælp af væskekromatografimassespektrometri (LC-MS), og til at vurdere forbindelsen af ​​disse profiler med behandling svar og toksiciteter. Resultaterne fra denne undersøgelse har potentialet til at føre til udvikling af ikke-invasive biomarkører til forudsigelse af behandlingsrespons og toksiciteter, hvilket kan forbedre den kliniske håndtering af endetarmskræftpatienter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

250

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Eric Yi-Liang Shen, PhD
  • Telefonnummer: 0975366392
  • E-mail: pts@cgmh.org.tw

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Taoyuan
      • Guishan, Taoyuan, Taiwan, 333
        • Rekruttering
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital
        • Kontakt:
          • Eric Yi-Liang Shen, MD, PhD
          • Telefonnummer: +886-975366392
          • E-mail: pts@cgmh.org.tw
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Eric Yi-Liang Shen, MD, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Denne undersøgelse vil prospektivt rekruttere 250 patienter med lokalt avanceret endetarmskræft, der er planlagt til at modtage total neoadjuvant terapi (TNT) på Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, over en to-årig periode fra 2024 til 2025. Blod, urin, fækal og vævsprøver opsamles fra patienter ved baseline, under og efter TNT.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Histologisk bekræftet adenocarcinom i endetarmen
  • Planlagt til at modtage total neoadjuvant terapi

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere bækkenstrålebehandling
  • Inflammatorisk tarmsygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forudsigelig nøjagtighed af metabolomiske profiler til komplet respons (CR)
Tidsramme: Fra tilmelding til kirurgisk resektion eller op til 6 måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling (alt efter hvad der sker først)
Følsomhed, specificitet, positiv forudsigelsesværdi, negativ forudsigelsesværdi og den samlede nøjagtighed af metabolomiske signaturer ved forudsigelse af komplet respons (CR). For patienter, der gennemgår kirurgisk resektion, bestemmes CR baseret på histopatologisk undersøgelse af resekterede prøver (patologisk CR). For patienter, der ikke gennemgår kirurgi, defineres klinisk CR ved fund fra digital rektal undersøgelse (DRE), koloskopi og billeddannelsesundersøgelser (f.eks. MRI eller CT) op til seks måneder efter radioterapi gennemførelse.
Fra tilmelding til kirurgisk resektion eller op til 6 måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling (alt efter hvad der sker først)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med klasse 3-4 behandlingsrelaterede toksiciteter som vurderet af CTCAE
Tidsramme: Fra påbegyndelse af strålebehandling til 21 dage efter afslutningen.
Forekomst af alvorlige (grad 3-4) toksiciteter forbundet med strålebehandling, som bestemt af National Cancer Institute fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE version 5.0).
Fra påbegyndelse af strålebehandling til 21 dage efter afslutningen.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i metabolomiske profiler fra baseline til post-radioterapi
Tidsramme: Ved baseline og inden for to uger og tre måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling.
Ændringer i identificerede metabolomiske biomarkører (f.eks. Normaliserede intensiteter af specifikke metabolitter målt ved LC-MS) mellem baseline og post-radioterapi-tidspunkter. Rapporteret som ændringer i metabolitintensiteter (f.eks. Gennemsnit, median eller foldændring) sammenlignet med baseline -målinger.
Ved baseline og inden for to uger og tre måneder efter afslutningen af ​​strålebehandling.
Korrelation mellem ændringer i metabolomiske biomarkører og grad 3-4 toksiciteter
Tidsramme: Fra baseline til 21 dage efter afslutningen af ​​strålebehandling.
Korrelation (f.eks. Pearsons eller Spearmans korrelationskoefficient) mellem ændringer i metabolomiske profiler og forekomsten af ​​grad 3-4 toksiciteter under og umiddelbart efter strålebehandling.
Fra baseline til 21 dage efter afslutningen af ​​strålebehandling.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

12. december 2028

Studieafslutning (Anslået)

12. december 2033

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. januar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

18. februar 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. april 2026

Sidst verificeret

1. april 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner