- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06831669
Metabolomics til at forudsige behandlingsrespons og toksiciteter i endetarmskræft
Metabolomiske profiler som prediktorer for behandlingsrespons og toksiciteter i lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår total neoadjuvant terapi
Baggrund: Kolorektal kræft er den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald i Taiwan, hvor endetarmskræft tegner sig for ca. 27% af alle tilfælde. Total neoadjuvant terapi (TNT), der består af kemoterapi og strålebehandling leveret før operation, er blevet standarden for pleje for lokalt avanceret endetarmskræft. Der er dog i øjeblikket ingen pålidelig metode til at forudsige responsen på TNT eller forekomsten af strålingsproctitis, en almindelig bivirkning af behandlingen.
Formål: Denne undersøgelse sigter mod at evaluere de metabolomiske profiler af individer med lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår TNT og identificere et panel af metabolitter, der kan forudsige behandlingsrespons og toksiciteter.
Metoder: En potentiel kohortundersøgelse vil blive udført for at tilmelde patienter med lokalt avanceret endetarmskræft, der er planlagt til at modtage TNT. Blod, urin, væv og fækale prøver opsamles ved baseline, under og efter kemoradioterapi. Metabolomisk profilering af prøverne udføres under anvendelse af væske-kromatografimassespektrometri (LC-MS). Behandlingsrespons vurderes baseret på klinisk downstaging (defineret som et fald i tumorstørrelse og/eller T- og N -trin efter TNT) og patologisk respons, såsom patologisk komplet respons (PCR). Strålingsproctitis vurderes ved hjælp af de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0. PCA og PLSDA vil blive brugt til at identificere metabolitter, der er forbundet med behandlingsrespons og strålingsproctitis. Modtagerens driftskarakteristik (ROC) -kurver vil blive brugt til at vurdere den forudsigelige ydelse af de identificerede metabolitter. Univariat og multivariat logistisk regression vil blive brugt til at opbygge modeller til at forudsige behandlingsrespons og strålingsproctitis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotese: Metabolomisk profilering kan bruges til at forudsige responsen på total neoadjuvant terapi (TNT) og forekomsten af strålebehandlingsrelateret diarré hos patienter med lokalt avanceret endetarmskræft.
Begrundelsen af projektet: Metabolomics er et kraftfuldt værktøj til at identificere biomarkører, der er forbundet med sygdoms- og behandlingsrespons. Det er tættere relateret til den biologiske fænotype end andre omics -tilgange, såsom genomik og transkriptomik, og det har potentialet til at blive brugt til præcisionssundhedsapplikationer.
I dette projekt sigter efterforskerne mod at bruge metabolomics til at forudsige responsen på total neoadjuvant terapi (TNT) og forekomsten af behandlingsrelateret toksicitet hos patienter med endetarmskræft inden behandling. Dette ville give os mulighed for at vælge patienter, der mest sandsynligt drager fordel af TNT og at minimere risikoen for komplikationer.
Der er et voksende bevismateriale, der antyder, at metabolomik kan bruges til at forudsige behandlingsrespons og toksicitet hos kræftpatienter. For eksempel fandt en undersøgelse, at plasmametabolitter kunne bruges til at forudsige den samlede overlevelse og progressionsfri overlevelse af patienter med kolorektal kræft. En anden undersøgelse fandt, at niveauet af forbehandling af fækalt butyrat var direkte relateret til gastrointestinal toksicitet hos prostatacancerpatienter. De fleste undersøgelser af metabolomik og kræft har imidlertid anvendt kemoradioterapi med lang kursus. Der er en begrænset mængde forskning på brugen af metabolomik til at forudsige behandlingsrespons og toksicitet til TNT.
Dette projekt er det første til omfattende at evaluere de metabolomiske profiler af patienter med lokalt avanceret endetarmskræft, der gennemgår TNT på flere tidspunkter under og efter behandling ved hjælp af væskekromatografimassespektrometri (LC-MS), og til at vurdere forbindelsen af disse profiler med behandling svar og toksiciteter. Resultaterne fra denne undersøgelse har potentialet til at føre til udvikling af ikke-invasive biomarkører til forudsigelse af behandlingsrespons og toksiciteter, hvilket kan forbedre den kliniske håndtering af endetarmskræftpatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Eric Yi-Liang Shen, PhD
- Telefonnummer: 0975366392
- E-mail: pts@cgmh.org.tw
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yu-Hsien Chou, MS
- Telefonnummer: +886-935667922
- E-mail: yhc1228@cgmh.org.tw
Studiesteder
-
-
Taoyuan
-
Guishan, Taoyuan, Taiwan, 333
- Rekruttering
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Eric Yi-Liang Shen, MD, PhD
- Telefonnummer: +886-975366392
- E-mail: pts@cgmh.org.tw
-
Kontakt:
- Yu-Hsien Chou, MS
- Telefonnummer: +886-935667922
- E-mail: yhc1228@cgmh.org.tw
-
Ledende efterforsker:
- Eric Yi-Liang Shen, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Histologisk bekræftet adenocarcinom i endetarmen
- Planlagt til at modtage total neoadjuvant terapi
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bækkenstrålebehandling
- Inflammatorisk tarmsygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forudsigelig nøjagtighed af metabolomiske profiler til komplet respons (CR)
Tidsramme: Fra tilmelding til kirurgisk resektion eller op til 6 måneder efter afslutningen af strålebehandling (alt efter hvad der sker først)
|
Følsomhed, specificitet, positiv forudsigelsesværdi, negativ forudsigelsesværdi og den samlede nøjagtighed af metabolomiske signaturer ved forudsigelse af komplet respons (CR).
For patienter, der gennemgår kirurgisk resektion, bestemmes CR baseret på histopatologisk undersøgelse af resekterede prøver (patologisk CR).
For patienter, der ikke gennemgår kirurgi, defineres klinisk CR ved fund fra digital rektal undersøgelse (DRE), koloskopi og billeddannelsesundersøgelser (f.eks. MRI eller CT) op til seks måneder efter radioterapi gennemførelse.
|
Fra tilmelding til kirurgisk resektion eller op til 6 måneder efter afslutningen af strålebehandling (alt efter hvad der sker først)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med klasse 3-4 behandlingsrelaterede toksiciteter som vurderet af CTCAE
Tidsramme: Fra påbegyndelse af strålebehandling til 21 dage efter afslutningen.
|
Forekomst af alvorlige (grad 3-4) toksiciteter forbundet med strålebehandling, som bestemt af National Cancer Institute fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE version 5.0).
|
Fra påbegyndelse af strålebehandling til 21 dage efter afslutningen.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i metabolomiske profiler fra baseline til post-radioterapi
Tidsramme: Ved baseline og inden for to uger og tre måneder efter afslutningen af strålebehandling.
|
Ændringer i identificerede metabolomiske biomarkører (f.eks. Normaliserede intensiteter af specifikke metabolitter målt ved LC-MS) mellem baseline og post-radioterapi-tidspunkter.
Rapporteret som ændringer i metabolitintensiteter (f.eks. Gennemsnit, median eller foldændring) sammenlignet med baseline -målinger.
|
Ved baseline og inden for to uger og tre måneder efter afslutningen af strålebehandling.
|
|
Korrelation mellem ændringer i metabolomiske biomarkører og grad 3-4 toksiciteter
Tidsramme: Fra baseline til 21 dage efter afslutningen af strålebehandling.
|
Korrelation (f.eks. Pearsons eller Spearmans korrelationskoefficient) mellem ændringer i metabolomiske profiler og forekomsten af grad 3-4 toksiciteter under og umiddelbart efter strålebehandling.
|
Fra baseline til 21 dage efter afslutningen af strålebehandling.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CMRPG3P0091
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .