Livsstilsintervention i hukommelsesklinikkerne i generelle og akademiske hospitaler forsøg (LIGHT)

Begrundelse: Forebyggelse af demens gennem livsstil har meget potentiale, men implementeres ikke i rutinemæssig pleje. Patienter henviste til hukommelsesklinikker, såsom mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI) og subjektiv kognitiv lidelse (SCD), er i høj risiko for demens og har en tendens til at have en værre sundheds- og livsstilsprofil. Selvom de måske i høj grad drager fordel af livsstilsændringer, er der ikke noget tilbud om at hjælpe dem med at foretage disse ændringer.

Mål: De primære mål er at undersøge både (omkostnings-) effektiviteten af ​​en innovativ 1-årig livsstilsintervention på livsstilsændring målt ved den validerede livsstil for hjernesundhedsscore (Vægt) hos ældre voksne med SCD eller MCI; og at identificere muligheder, barrierer og facilitatorer for bæredygtig implementering af livsstilsinterventionen.

Undersøgelsesdesign: Multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner en livsstilsintervention med omhu som sædvanlig og generel sundhedsrådgivning.

Undersøgelsespopulation: 300 ældre voksne (≥50 år) med SCD og MCI i fare for demens.

Intervention: Deltagere tildeles tilfældigt i et forhold på 1: 1 til at deltage enten i gruppe A (skræddersyet livsstilsintervention) eller gruppe B (generel sundhedsrådgivning) i en varighed på 12 måneder. Livsstilsinterventionen omfatter tre dele 1) livsstilscoaching, 2) et voucher-program og 3) online selvstyring. Gruppe B modtager generel sundhedsrådgivning.

Hovedundersøgelsesparametre/slutpunkter: Det primære resultat vil være ændring i deltagernes risikoprofil som målt ved Vægtresultatet mellem baseline og 12 måneder. Sekundære resultater inkluderer kognitive funktioner (episodisk hukommelse, udøvende funktioner, informationsbehandlingshastighed og opmærksomhed). Andre sekundære resultater inkluderer målinger af kropsmasseindeks (højde og vægt), kontorets systoliske og diastoliske blodtryk og laboratorieforanstaltninger, herunder kolesterolniveauer (total, HDL, LDL, triglycerider), HBA1C-niveauer, kreatininbaserede EGFR-niveauer. Rygning, alkoholindtagelse og nuværende relevante medicinske tilstande (koronar hjertesygdom, nyresygdom, type 2-diabetes, depression, høretab, søvnforstyrrelser) vurderes gennem selvrapport. Yderligere spørgeskemaer inkluderer sundhedsrelateret livskvalitet og kapaciteter, instrumentel aktiviteter i dagligdagen, sundhedslokalet for kontrol, selveffektivitet, mestring, sund kost, fysisk aktivitet, kognitiv stimulering, stress og depressive symptomer, søvnkvalitet, social støtte og Følelser af ensomhed og til sidst viden om demensrisiko og beskyttelsesfaktorer. For omkostningseffektivitet administreres spørgeskemaer om ressourceudnyttelse, medicinsk forbrug og produktivitetsomkostninger. Yderligere foranstaltninger inkluderer ændring i diagnose (hvis relevant), demografi (alder, køn, uddannelsesniveau, socioøkonomisk position (husholdningsindkomst), betalt/frivillig arbejdstid, etnicitet, ægteskabelig status, livssituation), brug af medicin, høretab. Til procesevaluering administreres spørgeskemaer og interviews om implementering, mekanismer til påvirkning og kontakt (f.eks. Udnævnelser med livsstilscoach, brug af Breinzorg.NL Selvstyringsværktøj, brug af voucher-programmet, oplevelser og nyttighed osv.).