Undersøgelse af forskellige rehabiliteringsmetoder hos ældre voksne med mild kognitiv svækkelse

Antallet af personer på 65 år og ældre stiger over hele verden, hvilket fører til en stigning i den ældre befolkning. Efterhånden som denne demografiske vokser, øges udbredelsen og mangfoldigheden af ​​sundhedsmæssige problemer forbundet med aldring også. De mest almindelige sundhedsmæssige problemer hos aldrende individer inkluderer kognitive svækkelser, demens, hjerte -kar -sygdomme, gigt, type 2 -diabetes mellitus (DM) og kræft.

De primære underliggende årsager til de hyppige sundhedsmæssige problemer hos ældre individer stammer fra negative ændringer i deres fysiske, psykosociale og kognitive forhold. Bemærkelsesværdigt påvirker strukturelle, fysiologiske og funktionelle fald i kognitive domæner væsentligt livet for ældre individer. Kognitiv funktion omfatter en bred vifte af processer og strukturer, herunder følelser, hukommelse, ræsonnement, sprog, sensorisk behandling, forståelse, analyse, fortolkning, læring og motoriske færdigheder. Aldring fører til strukturel forringelse, funktionel tilbagegang, dysfunktion og eventuelt tab af disse kognitive evner, hvilket bidrager til forskellige niveauer af kognitiv svækkelse hos ældre individer. Afhængig af sværhedsgraden og de berørte kognitive domæner kan aldrende individer udvikle forskellige neurologiske lidelser. De mest udbredte neurologiske tilstande, der er forbundet med aldring, inkluderer mild kognitiv svækkelse (MCI), Alzheimers sygdom (AD), Parkinsons sygdom (PD), multiple systematrofi, Lewy kropsdementia, Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), progressivt supranukleær palesy og frontotemporal dementia .

Mild kognitiv svækkelse er kendetegnet ved hukommelsestab eller andre kognitive underskud, der ikke er alvorlige nok til at forstyrre daglige aktiviteter, men repræsenterer en overgangsfase mellem normal kognitiv funktion og tidlig demens. Andre kognitive underskud inkluderer opmærksomhed, sensorisk behandling, sprog, visuel-rumlig opfattelse, praksis og motoriske færdigheder. Hos ældre individer med MCI varierer typen og sværhedsgraden af ​​kognitiv svækkelse afhængigt af de berørte strukturer inden for centralnervesystemet. Selvom disse kognitive svækkelser manifesterer sig på forskellige niveauer, kan de fleste ældre personer med MCI stadig udføre mange daglige aktiviteter uafhængigt.

Motorfunktioner defineres som indlærte færdigheder, der sigter mod at nå specifikke mål, med håndmotorfærdigheder, der involverer en række komplekse bevægelser. Håndbevægelse er direkte knyttet til motoren og somatosensorisk homunculus gennem korte U-formede fibre, der passerer under den centrale sulcus. Fordelingen af ​​disse korte U-formede fibre følger den topografiske organisering af den primære motor og somatosensoriske cortex. Sammenlignet med andre kropsregioner er der større sammenkoblinger mellem fingerregioner, og de kortikale områder, der er tildelt til taktile og propriosceptive oplysninger fra fingrene, er mere omfattende end dem til andre kropsdele.

De neuronale forbindelser, der opretholder og understøtter funktionaliteten af ​​fine og grove motoriske færdigheder i hånden, interagerer med de kortikale områder i hjernen. Derfor kan eventuelle degenerative ændringer i disse neuronale forbindelser og kortikale områder påvirke enkeltpersoners kognitive og motoriske funktioner. De kortikale områder af hjernen styrer kognitive funktioner på højt niveau som opmærksomhed, tanke, hukommelse, opfattelse, ræsonnement, opmærksomhed, koordinering, sprog, forståelse og tale. Forholdet mellem kognitive funktioner og håndfærdigheder er stadig et debat emne.

Forholdet mellem kognitive funktioner og håndfærdigheder forklares gennem to primære mekanismer. Den første mekanisme antyder, at kognitive og motoriske processer inden for centralnervesystemet deler almindelige neurale veje og er påvirket af de samme neurale processer. Med andre ord kan de neurale kredsløb, der er ansvarlige for håndmotorfunktioner, være forbundet med kognitiv ydelse. Den anden mekanisme, der forklarer forholdet mellem kognitive funktioner og håndfærdigheder, involverer det aldrende relaterede fald i frontalben, især i de frontoparietale og frontostriatale områder, som er ansvarlige for kognitive funktioner på højere niveau. Disse områder spiller en afgørende rolle i motorisk kontrol af de øvre ekstremiteter og er aktivt engageret i fine og grove motoriske aktiviteter. Derfor kan forbedring af brutto og fin motorisk ydeevne af de øvre ekstremiteter forbedre kognitive funktioner hos ældre individer ved at stimulere den frontale lob.

Baseret på dette perspektiv sigter vores undersøgelse at udforske forholdet mellem kognitive funktioner og håndfærdigheder ved at implementere håndøvelser og kognitiv træning i forskellige grupper af ældre individer med MCI. Litteraturen inkluderer få undersøgelser, der undersøger forbindelsen mellem kognitiv funktion og håndfunktion. Derfor søger denne undersøgelse at undersøge virkningerne af forskellige træningsinterventioner på kognitive funktioner, håndfærdigheder, grebstyrke, daglige livsaktiviteter, dobbeltopgave og interaktion hos ældre individer med MCI.

Som en del af undersøgelsen vil ældre personer med MCI gennemgå kognitive trænings- og håndøvelsesprogrammer. Håndøvelsesprogrammerne vil omfatte funktionelle opgaveorienterede og modstandsbaserede håndøvelser. Ingen forudgående undersøgelse i litteraturen har omfattende undersøgt virkningen af ​​sådanne interventioner på kognitive funktioner, håndfærdigheder, daglige livsaktiviteter, dobbeltopgave og interaktion hos ældre individer med MCI.

Det primære mål med denne undersøgelse er relativt at evaluere virkningerne af kognitiv træning og håndøvelsesprogrammer på kognitive funktioner, håndfærdigheder, grebstyrke, daglige livsaktiviteter, dobbeltoptagelse og interaktion hos ældre individer med MCI.