Untersuchung verschiedener Rehabilitationsansätze bei älteren Erwachsenen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung

Die Zahl der Personen ab 65 Jahren nimmt weltweit zu und führt zu einem Anstieg der älteren Bevölkerung. Mit zunehmendem Bevölkerungsgruppen nimmt auch die Prävalenz und Vielfalt der mit dem Altern verbundenen Gesundheitsprobleme zu. Zu den häufigsten Gesundheitsproblemen bei alternden Personen gehören kognitive Beeinträchtigungen, Demenz, Herz -Kreislauf -Erkrankungen, Arthritis, Typ -2 -Diabetes mellitus (DM) und Krebs.

Die primären zugrunde liegenden Ursachen für die häufigen Gesundheitsprobleme bei älteren Menschen beruht auf negativen Veränderungen in ihren physischen, psychosozialen und kognitiven Bedingungen. Bemerkenswerterweise wirken sich strukturelle, physiologische und funktionelle Rückgänge in kognitiven Bereichen erheblich auf das Leben älterer Menschen aus. Die kognitive Funktion umfasst eine breite Palette von Prozessen und Strukturen, einschließlich Emotionen, Gedächtnis, Argumentation, Sprache, sensorische Verarbeitung, Verständnis, Analyse, Interpretation, Lernen und motorische Fähigkeiten. Das Altern führt zu einer strukturellen Verschlechterung, dem funktionellen Rückgang, einer Funktionsstörung und dem eventuellen Verlust dieser kognitiven Fähigkeiten, was zu verschiedenen Maßstäben an kognitiven Beeinträchtigungen bei älteren Personen beiträgt. Abhängig von der Schwere und den betroffenen kognitiven Bereichen können alternde Personen unterschiedliche neurologische Störungen entwickeln. Die am häufigsten mit dem Altern verbundenen neurologischen Erkrankungen sind milde kognitive Beeinträchtigungen (MCI), Alzheimer -Krankheit (AD), Parkinson -Krankheit (PD), mehrfache Systematrophie, Lewy Body Demenz, amyotrophe Lateralsklerose (ALS), progressive supranuklearische Palsy und Frontotrophe -Lateralsklerose (ALS), progressive supranuklearische Palsy und Frontotrophe -Dementias -Dementias -Dementiasaly Dementials Dementials Dementials Dementias Dementials Dementials Dementials Dementiasaly Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementials Dementia .

Eine leichte kognitive Beeinträchtigung ist durch Gedächtnisverlust oder andere kognitive Defizite gekennzeichnet, die nicht schwerwiegend genug sind, um die täglichen Aktivitäten zu stören, aber eine Übergangsphase zwischen der normalen kognitiven Funktion und der frühen Demenz darzustellen. Andere kognitive Defizite sind Aufmerksamkeit, sensorische Verarbeitung, Sprache, visuell-räumliche Wahrnehmung, Praxis und motorische Fähigkeiten. Bei älteren Menschen mit MCI variieren die Art und Schwere der kognitiven Beeinträchtigung je nach den betroffenen Strukturen innerhalb des Zentralnervensystems. Obwohl sich diese kognitiven Beeinträchtigungen auf unterschiedlichen Ebenen manifestieren, können die meisten älteren Menschen mit MCI immer noch viele tägliche Aktivitäten unabhängig ausführen.

Motorische Funktionen sind definiert als erlernte Fähigkeiten, die darauf abzielen, spezifische Ziele zu erreichen, wobei Handmotor -Fähigkeiten eine Reihe komplexer Bewegungen beinhalten. Die Handbewegung ist direkt mit dem motorischen und somatosensorischen Homunculus durch kurze U-förmige Fasern verbunden, die unter dem zentralen Sulkus passieren. Die Verteilung dieser kurzen U-förmigen Fasern folgt der topografischen Organisation des primären motorischen und somatosensorischen Kortex. Im Vergleich zu anderen Körperregionen gibt es größere Verbindungen zwischen den Fingerregionen, und die kortikalen Bereiche für taktile und propriozeptive Informationen von den Fingern sind umfangreicher als die für andere Körperteile.

Die neuronalen Verbindungen, die die Funktionalität der feinen und groben motorischen Fähigkeiten der Hand aufrechterhalten und unterstützen, interagieren mit den kortikalen Bereichen des Gehirns. Daher können alle degenerativen Veränderungen in diesen neuronalen Verbindungen und kortikalen Bereichen die kognitiven und motorischen Funktionen des Einzelnen beeinflussen. Die kortikalen Bereiche des Gehirns regeln hochrangige kognitive Funktionen wie Aufmerksamkeit, Gedanken, Gedächtnis, Wahrnehmung, Argumentation, Bewusstsein, Koordination, Sprache, Verständnis und Sprache. Die Beziehung zwischen kognitiven Funktionen und Handfähigkeiten ist immer noch ein Thema der Debatte.

Die Beziehung zwischen kognitiven Funktionen und Handfähigkeiten wird durch zwei Hauptmechanismen erklärt. Der erste Mechanismus legt nahe, dass kognitive und motorische Prozesse innerhalb des Zentralnervensystems gemeinsame Neuralwege aufweisen und von denselben neuronalen Prozessen beeinflusst werden. Mit anderen Worten, die für Handmotorfunktionen verantwortlichen neuronalen Schaltkreise können mit der kognitiven Leistung verbunden sein. Der zweite Mechanismus, der die Beziehung zwischen kognitiven Funktionen und Handkenntnissen erklärt, beinhaltet den altersbedingten Rückgang des Frontallappens, insbesondere in den Frontoparietal- und Frontostriatalgebieten, die für kognitive Funktionen auf höherer Ebene verantwortlich sind. Diese Bereiche spielen eine entscheidende Rolle bei der motorischen Kontrolle der oberen Extremitäten und sind aktiv mit feinen und groben motorischen Aktivitäten beteiligt. Daher kann die Verbesserung der Brutto- und Feinmotorik der oberen Extremitäten die kognitiven Funktionen bei älteren Menschen durch Stimulieren des Frontallappens verbessern.

Basierend auf dieser Perspektive zielt unsere Studie darauf ab, die Beziehung zwischen kognitiven Funktionen und Handfähigkeiten zu untersuchen, indem Handübungen und kognitive Schulungen in verschiedenen Gruppen älterer Menschen mit MCI umgesetzt werden. Die Literatur umfasst nur wenige Studien, die den Zusammenhang zwischen kognitiver Funktion und Handfunktion untersuchen. Daher versucht diese Studie, die Auswirkungen verschiedener Trainingseingriffe auf kognitive Funktionen, Handfähigkeiten, Griffstärke, tägliche Lebensaktivitäten, Leistung mit zwei Aufgaben und Interaktion bei älteren Menschen mit MCI zu untersuchen.

Im Rahmen der Studie werden ältere Menschen mit MCI kognitiven Trainings- und Handübungsprogrammen absolvieren. Die Handübungsprogramme umfassen funktionale aufgabenorientierte und Widerstandsbasierte Handübungen. Keine vorherige Studie in der Literatur hat die Auswirkungen solcher Interventionen auf kognitive Funktionen, Handfähigkeiten, tägliche Lebensaktivitäten, doppelte Aufgabenleistung und Interaktion bei älteren Menschen mit MCI umfassend untersucht.

Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von kognitiven Trainings- und Handübungsprogrammen auf kognitive Funktionen, Handfähigkeiten, Griffstärke, tägliche Lebensaktivitäten, Leistung mit zwei Aufgaben und Interaktion bei älteren Menschen mit MCI vergleichsweise zu bewerten.