- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06837948
Neoadjuvant kemoterapi kombineret med bispecifikt antistof versus monoklonalt antistof i lokalt avanceret NSCLC
19. februar 2025 opdateret af: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Neoadjuvant kemoterapi kombineret med bispecifikt antistof versus monoklonalt antistof i lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft: et multicenter, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Kirurgisk intervention er stadig den primære behandlingsmulighed for lungekræft i den tidlige fase.
Med den påviste effektivitet af immunterapi i behandlingen af avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er neoadjuvant immunterapi i stigende grad blevet et samlingspunkt for forskning.
Blokering af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) hæmmer ikke kun spredning af vaskulære endotelceller og dannelsen af nye blodkar, men forbedrer også tumormikromiljøet og forbedrer infiltreringen af cytotoksiske T -lymfocytter inden for det.
Samtidig med at målrette VEGF- og PD-L1-veje kan skabe en synergistisk anticancereffekt.
PM8002-injektion er et bispecifikt antistoflægemiddel, der er målrettet mod både PD-L1 og VEGF, der fungerer som et dobbelthandlingsmiddel, der kombinerer immunundertrykkelse og anti-angiogenese.
Hos patienter med lokalt avanceret fase II-III NSCLC kan neoadjuvant terapi, der samtidig retter sig mod PD-L1/VEGF i kombination med kemoterapi, forbedre patologisk responsrater, forudsat at lægemiddelkombinationens sikkerhed opretholdes.
Denne tilgang giver yderligere fordele for patienter, forlænger begivenhedsfri overlevelse (EFS) og forbedrer prognosen.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
160
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Peng Zhang, PhD
- Telefonnummer: 02165115006
- E-mail: zhangpeng1121@tongji.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Kontakt:
- Peng Zhang, PhD
- E-mail: zhangpeng1121@tongji.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Patienten skal underskrive den informerede samtykkeformular.
- 18 ≥ år.
- Histologisk eller cytologisk diagnose af NSCLC ved nålebiopsi og trin II-III bekræftet ved imageologiske undersøgelser (CT, PET-CT eller EBUS) , og har ikke tidligere modtaget antitumorbehandling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status score på 0 eller 1.
- Levealder er mindst 12 uger.
- Mindst 1 målbar læsion ifølge RECIST 1.1.
- Patienter med god funktion af andre hovedorganer (lever, nyre, blodsystem osv.)
- Patienter med lungefunktion kan tolerere operation;
- Uden systematisk metastase (inklusive M1A, M1B og M1C);
- Fertile kvindelige patienter skal frivilligt bruge effektive prævention ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis af toripalimab (alt efter hvad der er senere) i undersøgelsesperioden, og urin- eller serum graviditetstestresultater inden for 7 dage før tilmeldingen er negative.
- Usteriliserede mandlige patienter skal frivilligt bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis af toripalimab (alt efter hvad der er senere).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med lungeadenocarcinom med bekræftede EGFR -mutationer eller ALK -omarrangementer;
- Histologisk bevis for småcellekomponenter;
- Patienter med andre ondartede tumorer inden for fem år før starten af denne undersøgelse;
- Efter at have modtaget nogen systemisk anticancerbehandling til NSCLC, herunder kirurgisk behandling, lokal strålebehandling, cytotoksisk lægemiddelbehandling, målrettet lægemiddelbehandling og eksperimentel behandling osv.;
- Samtidig ustabile systemiske sygdomme, herunder aktive infektioner, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥140 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥90 mmHg), ustabil angina, angina, der startede inden for de sidste 3 måneder, kongestiv hjertesvigt (≥New York Heart Association [NYHA ] Klasse II), myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før tilmeldingen), alvorlig Arytmier, der kræver lægemiddelbehandling, lever, nyre eller metaboliske sygdomme;
- Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme eller autoimmune paraneoplastiske syndromer, der kræver systemisk behandling;
- Allergi mod forsøgsmedicinen;
- I øjeblikket diagnosticeret med interstitiel lungesygdom;
- Samtidig HIV -infektion eller aktiv hepatitis;
- Gravide eller ammende kvinder;
- Patienter med neurologiske eller psykiatriske lidelser, der ikke er i stand til at samarbejde;
- Samtidig deltager i en anden terapeutisk klinisk undersøgelse;
- Andre situationer, der anses for uegnet til tilmelding af efterforskeren.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøgelsesarm
I denne ARM modtager 20 patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft 4 cirkler af neoadjuvant PM8002 kombineret med platinbaseret dublet-kemoterapi, og dem, der er resektable efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
|
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
|
|
Eksperimentel: PM8002 ARM
Patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft vil blive randomiseret i denne arm (70 patienter) og modtage 4 cirkler af neoadjuvant PM8002 kombineret med platinbaseret dubletkemoterapi, og dem, der resekterer efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
|
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
|
|
Aktiv komparator: SINTILIMAB ARM
Patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft vil blive randomiseret til denne arm (70 patienter) og modtager 4 cirkler af neoadjuvant Sintilimab kombineret med platinbaseret dublet-kemoterapi, og dem, der resekteres efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
|
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patologisk komplet respons (PCR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
PCR-rate er defineret som andelen af deltagere, der har opnået patologisk fuldstændig respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning kan der ikke findes tumorceller i tumorleje eller lymfeknude) hos alle deltagere.
|
Op til 30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større patologisk respons (MPR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
MPR-rate er defineret som andelen af deltagere, der har opnået større patologisk respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning, tumorer med ikke mere end 10 % levedygtige tumorceller) hos alle deltagere.
|
Op til 30 måneder
|
|
Behandlingsrelateret bivirkning (TRAE)
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
TRAE er defineret og klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v5.0 hos alle deltagere.
|
Op til 30 måneder
|
|
R0 resektionsrate
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
R0 resektionsrate er defineret som andelen af deltagere, der har opnået R0 resektion (komplet resektion uden resterende tumorcelle i resektionsmarginen) hos alle deltagere.
|
Op til 30 måneder
|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS) er defineret som længden af tid (måneder) fra randomisering til nogen af følgende hændelser: enhver progression af sygdom, der udelukker operation, progression eller recidiv sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 efter operation eller død på grund af en hvilken som helst årsag.
Deltagere, der ikke bliver opereret af andre årsager end progression, vil blive anset for at have en begivenhed ved progression eller død.
Progression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen.
Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm.
(Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
|
Op til 60 måneder
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
|
Det defineres som tiden (måneder) fra tilmelding til deltagerens død på grund af enhver årsag.
I tilfælde af en patient, der stadig overlever på tidspunktet for analysen, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
|
Op til 60 måneder
|
|
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 30 måneder
|
ORR er defineret i henhold til RECIST V1.1 -kriterierne.
|
Op til 30 måneder
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) komposit
Tidsramme: Op til 5 måneder
|
Evalueringen foretages i henhold til livskvalitetsskalaen for lungekræftpatienter (EORTC-QLQ-C30 & LC13, version 3).
EORTCs QLQ-C30 & LC13 (V3.0) er en kerne skala for lungekræftpatienter med i alt 43 genstande.
Blandt dem er punkt 29 og 30 opdelt i syv kvaliteter, der er tildelt med 1 til 7 scoringer i henhold til svarindstillingerne.
De andre genstande er opdelt i 4 kvaliteter: slet ikke, lidt, ganske lidt og meget tildelt med henholdsvis 1 til 4 scoringer.
Jo højere score, jo værre kvalitet.
|
Op til 5 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
18. februar 2025
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. december 2031
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2031
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. februar 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
19. februar 2025
Først opslået (Faktiske)
25. marts 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. februar 2025
Sidst verificeret
1. februar 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Carboplatin
- Paclitaxel
Andre undersøgelses-id-numre
- LungMate-026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
IPD-planbeskrivelse
Forskerne vil overveje, om IPD er tilgængelig for andre forskere først, efter at papiret er offentliggjort.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .