Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Neoadjuvant kemoterapi kombineret med bispecifikt antistof versus monoklonalt antistof i lokalt avanceret NSCLC

19. februar 2025 opdateret af: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvant kemoterapi kombineret med bispecifikt antistof versus monoklonalt antistof i lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft: et multicenter, randomiseret kontrolleret klinisk forsøg

Kirurgisk intervention er stadig den primære behandlingsmulighed for lungekræft i den tidlige fase. Med den påviste effektivitet af immunterapi i behandlingen af ​​avanceret ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er neoadjuvant immunterapi i stigende grad blevet et samlingspunkt for forskning. Blokering af vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) hæmmer ikke kun spredning af vaskulære endotelceller og dannelsen af ​​nye blodkar, men forbedrer også tumormikromiljøet og forbedrer infiltreringen af ​​cytotoksiske T -lymfocytter inden for det. Samtidig med at målrette VEGF- og PD-L1-veje kan skabe en synergistisk anticancereffekt. PM8002-injektion er et bispecifikt antistoflægemiddel, der er målrettet mod både PD-L1 og VEGF, der fungerer som et dobbelthandlingsmiddel, der kombinerer immunundertrykkelse og anti-angiogenese. Hos patienter med lokalt avanceret fase II-III NSCLC kan neoadjuvant terapi, der samtidig retter sig mod PD-L1/VEGF i kombination med kemoterapi, forbedre patologisk responsrater, forudsat at lægemiddelkombinationens sikkerhed opretholdes. Denne tilgang giver yderligere fordele for patienter, forlænger begivenhedsfri overlevelse (EFS) og forbedrer prognosen.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

160

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Patienten skal underskrive den informerede samtykkeformular.
  2. 18 ≥ år.
  3. Histologisk eller cytologisk diagnose af NSCLC ved nålebiopsi og trin II-III bekræftet ved imageologiske undersøgelser (CT, PET-CT eller EBUS) , og har ikke tidligere modtaget antitumorbehandling.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status score på 0 eller 1.
  5. Levealder er mindst 12 uger.
  6. Mindst 1 målbar læsion ifølge RECIST 1.1.
  7. Patienter med god funktion af andre hovedorganer (lever, nyre, blodsystem osv.)
  8. Patienter med lungefunktion kan tolerere operation;
  9. Uden systematisk metastase (inklusive M1A, M1B og M1C);
  10. Fertile kvindelige patienter skal frivilligt bruge effektive prævention ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis af toripalimab (alt efter hvad der er senere) i undersøgelsesperioden, og urin- eller serum graviditetstestresultater inden for 7 dage før tilmeldingen er negative.
  11. Usteriliserede mandlige patienter skal frivilligt bruge effektiv prævention i undersøgelsesperioden ikke mindre end 120 dage efter kemoterapi eller den sidste dosis af toripalimab (alt efter hvad der er senere).

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med lungeadenocarcinom med bekræftede EGFR -mutationer eller ALK -omarrangementer;
  2. Histologisk bevis for småcellekomponenter;
  3. Patienter med andre ondartede tumorer inden for fem år før starten af ​​denne undersøgelse;
  4. Efter at have modtaget nogen systemisk anticancerbehandling til NSCLC, herunder kirurgisk behandling, lokal strålebehandling, cytotoksisk lægemiddelbehandling, målrettet lægemiddelbehandling og eksperimentel behandling osv.;
  5. Samtidig ustabile systemiske sygdomme, herunder aktive infektioner, ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk ≥140 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥90 mmHg), ustabil angina, angina, der startede inden for de sidste 3 måneder, kongestiv hjertesvigt (≥New York Heart Association [NYHA ] Klasse II), myokardieinfarkt (inden for 6 måneder før tilmeldingen), alvorlig Arytmier, der kræver lægemiddelbehandling, lever, nyre eller metaboliske sygdomme;
  6. Aktive, kendte eller mistænkte autoimmune sygdomme eller autoimmune paraneoplastiske syndromer, der kræver systemisk behandling;
  7. Allergi mod forsøgsmedicinen;
  8. I øjeblikket diagnosticeret med interstitiel lungesygdom;
  9. Samtidig HIV -infektion eller aktiv hepatitis;
  10. Gravide eller ammende kvinder;
  11. Patienter med neurologiske eller psykiatriske lidelser, der ikke er i stand til at samarbejde;
  12. Samtidig deltager i en anden terapeutisk klinisk undersøgelse;
  13. Andre situationer, der anses for uegnet til tilmelding af efterforskeren.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Undersøgelsesarm
I denne ARM modtager 20 patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft 4 cirkler af neoadjuvant PM8002 kombineret med platinbaseret dublet-kemoterapi, og dem, der er resektable efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Eksperimentel: PM8002 ARM
Patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft vil blive randomiseret i denne arm (70 patienter) og modtage 4 cirkler af neoadjuvant PM8002 kombineret med platinbaseret dubletkemoterapi, og dem, der resekterer efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Aktiv komparator: SINTILIMAB ARM
Patienter med lokalt avanceret ikke-småcellet lungekræft vil blive randomiseret til denne arm (70 patienter) og modtager 4 cirkler af neoadjuvant Sintilimab kombineret med platinbaseret dublet-kemoterapi, og dem, der resekteres efter neoadjuvansbehandling, vil blive behandlet med operation.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Specificeret dosis på specificerede dage.
Patienter med resektabel tumor efter neoadjuverende behandling vil blive behandlet med kirurgi.
Specificeret dosis på specificerede dage.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patologisk komplet respons (PCR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
PCR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået patologisk fuldstændig respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning kan der ikke findes tumorceller i tumorleje eller lymfeknude) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Større patologisk respons (MPR) rate
Tidsramme: Op til 30 måneder
MPR-rate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået større patologisk respons (ved rutinemæssig hæmatoxylin- og eosinfarvning, tumorer med ikke mere end 10 % levedygtige tumorceller) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Behandlingsrelateret bivirkning (TRAE)
Tidsramme: Op til 30 måneder
TRAE er defineret og klassificeret i henhold til NCI-CTCAE v5.0 hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
R0 resektionsrate
Tidsramme: Op til 30 måneder
R0 resektionsrate er defineret som andelen af ​​deltagere, der har opnået R0 resektion (komplet resektion uden resterende tumorcelle i resektionsmarginen) hos alle deltagere.
Op til 30 måneder
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
Hændelsesfri overlevelse (EFS) er defineret som længden af ​​tid (måneder) fra randomisering til nogen af ​​følgende hændelser: enhver progression af sygdom, der udelukker operation, progression eller recidiv sygdom baseret på responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) 1.1 efter operation eller død på grund af en hvilken som helst årsag. Deltagere, der ikke bliver opereret af andre årsager end progression, vil blive anset for at have en begivenhed ved progression eller død. Progression er defineret som en stigning på mindst 20 % i summen af ​​diametre af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen. Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 mm. (Bemærk: udseendet af en eller flere nye læsioner betragtes også som progression).
Op til 60 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 60 måneder
Det defineres som tiden (måneder) fra tilmelding til deltagerens død på grund af enhver årsag. I tilfælde af en patient, der stadig overlever på tidspunktet for analysen, vil datoen for sidste kontakt blive taget som censurdato.
Op til 60 måneder
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 30 måneder
ORR er defineret i henhold til RECIST V1.1 -kriterierne.
Op til 30 måneder
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) komposit
Tidsramme: Op til 5 måneder
Evalueringen foretages i henhold til livskvalitetsskalaen for lungekræftpatienter (EORTC-QLQ-C30 & LC13, version 3). EORTCs QLQ-C30 & LC13 (V3.0) er en kerne skala for lungekræftpatienter med i alt 43 genstande. Blandt dem er punkt 29 og 30 opdelt i syv kvaliteter, der er tildelt med 1 til 7 scoringer i henhold til svarindstillingerne. De andre genstande er opdelt i 4 kvaliteter: slet ikke, lidt, ganske lidt og meget tildelt med henholdsvis 1 til 4 scoringer. Jo højere score, jo værre kvalitet.
Op til 5 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

18. februar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2031

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2031

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. februar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. februar 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

IPD-planbeskrivelse

Forskerne vil overveje, om IPD er tilgængelig for andre forskere først, efter at papiret er offentliggjort.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner