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Chemioterapia neoadiuvante combinata con anticorpo bispecifico contro anticorpo monoclonale in NSCLC localmente avanzato

19 febbraio 2025 aggiornato da: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Chemioterapia neoadiuvante combinata con anticorpo bispecifico rispetto all'anticorpo monoclonale nel carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato: un studio clinico multicentrico e randomizzato controllato

L'intervento chirurgico rimane l'opzione di trattamento primaria per il carcinoma polmonare in fase iniziale. Con la comprovata efficacia dell'immunoterapia nel trattamento del carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato (NSCLC), l'immunoterapia neoadiuvante è diventata sempre più un punto focale di ricerca. Il blocco del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) non solo inibisce la proliferazione delle cellule endoteliali vascolari e la formazione di nuovi vasi sanguigni, ma migliora anche il microambiente tumorale e migliora l'infiltrazione dei linfociti T citotossici all'interno. Targeting contemporaneamente per i percorsi VEGF e PD-L1 può creare un effetto anticancro sinergico. L'iniezione di PM8002 è un farmaco anticorpo bispecifico che colpisce sia il PD-L1 che il VEGF, funzionando come agente a doppia azione che combina la soppressione immunitaria e l'anti-angiogenesi. Nei pazienti con NSCLC in stadio II-III localmente avanzato, la terapia neoadiuvante che colpisce contemporaneamente PD-L1/VEGF in combinazione con la chemioterapia può migliorare i tassi di risposta patologica, a condizione che venga mantenuta la sicurezza della combinazione di farmaci. Questo approccio offre ulteriori benefici ai pazienti, prolunga la sopravvivenza libera da eventi (EFS) e migliora la prognosi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

160

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Il paziente deve firmare il modulo di consenso informato.
  2. 18 ≥ anni.
  3. Diagnosi istologica o citologica di NSCLC mediante biopsia dell'ago e stadio II-III confermati da esami immaginelogici (CT, PET-CT o EBUS) , e non hanno precedentemente ricevuto un trattamento anti-tumore.
  4. Punteggio sullo stato di performance di Oncology Group (ECOG) Eastern Cooperative Group (ECOG) di 0 o 1.
  5. L'aspettativa di vita è di almeno 12 settimane.
  6. Almeno 1 lesione misurabile secondo RECIST 1.1.
  7. Pazienti con una buona funzione di altri organi principali (fegato, reni, sistema ematico, ecc.)
  8. I pazienti con funzione polmonare possono tollerare la chirurgia;
  9. Senza metastasi sistematiche (inclusi M1A, M1B e M1C);
  10. Le pazienti femminili fertili devono utilizzare volontariamente contraccettivi efficaci non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale sia successivamente) durante il periodo di studio e i risultati dei test di gravidanza di urina o siero entro 7 giorni sono negativi.
  11. I pazienti maschi non sterilizzati devono utilizzare volontariamente una contraccezione efficace durante il periodo di studio non meno di 120 giorni dopo la chemioterapia o l'ultima dose di toripalimab (a seconda di quale sia successivamente).

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti con adenocarcinoma polmonare con mutazioni EGFR confermate o riarrangiamenti alk;
  2. Evidenza istologica di componenti di piccole cellule;
  3. Pazienti con altri tumori maligni entro cinque anni prima dell'inizio di questo studio;
  4. Avendo ricevuto un trattamento anti-cancro sistemico per NSCLC, tra cui trattamento chirurgico, radioterapia locale, trattamento farmacologico citotossico, trattamento farmacologico mirato e trattamento sperimentale, ecc.;
  5. Malattie sistemiche instabili concomitanti, comprese infezioni attive, ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica ≥140 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥90 mmHg), angina instabile, angina che è iniziata negli ultimi 3 mesi, insufficienza cardiaca congestizia (≥new York Associazione cardiaca [NYHA ] Classe II), infarto miocardico (entro 6 mesi prima dell'iscrizione), grave Aritmie che richiedono malattie farmacologiche, fegato, reni o metabolici;
  6. Malattie autoimmuni attive, note o sospette o sindromi paraneoplastiche autoimmuni che richiedono un trattamento sistemico;
  7. Allergia al farmaco di prova;
  8. Attualmente diagnosticato una malattia polmonare interstiziale;
  9. Infezione da HIV concomitante o epatite attiva;
  10. Donne incinte o in allattamento;
  11. Pazienti con disturbi neurologici o psichiatrici che non sono in grado di collaborare;
  12. Partecipando contemporaneamente a un altro studio clinico terapeutico;
  13. Altre situazioni ritenute inadatte all'iscrizione da parte dell'investigatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio esplorativo
In questo braccio, 20 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzato riceveranno 4 cerchi di PM8002 neoadiuvante combinati con chemioterapia a doppietta a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con un intervento chirurgico.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.
Dose specificata nei giorni specifici.
Sperimentale: PM8002 ARM
I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzati saranno randomizzati in questo braccio (70 pazienti) e ricevono 4 cerchi di PM8002 neoadiuvante combinati con chemioterapia a doppietta a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con un intervento chirurgico.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.
Dose specificata nei giorni specifici.
Comparatore attivo: Braccio Sintilimab
I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule localmente avanzati saranno randomizzati in questo braccio (70 pazienti) e ricevono 4 cerchi di Sintilimab neoadiuvante combinato con chemioterapia a doppietta a base di platino e quelli resecabili dopo la terapia neoadiuvante saranno trattati con un intervento chirurgico.
Dose specificata nei giorni specificati.
Dose specificata nei giorni specificati.
I pazienti con tumore resecabile dopo terapia neoadiuvante saranno trattati chirurgicamente.
Dose specificata nei giorni specifici.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta patologica completa (PCR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di PCR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una risposta patologica completa (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, nessuna cellula tumorale può essere trovata nel letto tumorale o nel linfonodo) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta patologica maggiore (MPR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di MPR è definito come la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una risposta patologica maggiore (sulla colorazione di routine con ematossilina ed eosina, tumori con non più del 10% di cellule tumorali vitali) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Evento avverso correlato al trattamento (TRAE)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
TRAE è definito e classificato secondo NCI-CTCAE v5.0 in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Tasso di resezione R0
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
Il tasso di resezione R0 è definito come la percentuale di partecipanti che hanno raggiunto la resezione R0 (resezione completa senza cellule tumorali residue nel margine di resezione) in tutti i partecipanti.
Fino a 30 mesi
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
La sopravvivenza libera da eventi (EFS) è definita come il periodo di tempo (mesi) dalla randomizzazione a uno qualsiasi dei seguenti eventi: qualsiasi progressione della malattia che precluda l'intervento chirurgico, progressione o recidiva della malattia in base ai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) 1.1 dopo intervento chirurgico o morte per qualsiasi causa. I partecipanti che non si sottopongono a un intervento chirurgico per motivi diversi dalla progressione saranno considerati affetti da un evento al momento della progressione o della morte. La progressione è definita come un aumento di almeno il 20% nella somma dei diametri delle lesioni target, prendendo come riferimento la somma più piccola nello studio. Oltre all'aumento relativo del 20%, la somma deve dimostrare anche un aumento assoluto di almeno 5 mm. (Nota: è considerata progressione anche la comparsa di una o più nuove lesioni).
Fino a 60 mesi
Sopravvivenza globale (sistema operativo)
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
È definito come il tempo (mesi) dall'iscrizione alla morte del partecipante a causa di qualsiasi causa. Nel caso di un paziente che sopravvive ancora al momento dell'analisi, la data dell'ultimo contatto verrà presa come data di censura.
Fino a 60 mesi
Tasso di risposta obiettivo (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
ORR è definito secondo i criteri RECIST V1.1.
Fino a 30 mesi
Composito di qualità della vita relativa alla salute (HRQOL)
Lasso di tempo: Fino a 5 mesi
La valutazione viene effettuata in base alla scala della qualità della vita per i pazienti con carcinoma polmonare (EORTC-QLQ-C30 e LC13, versione 3). QLQ-C30 e LC13 di EORTC (V3.0) è una scala centrale per i pazienti con carcinoma polmonare, con un totale di 43 articoli. Tra questi, gli articoli 29 e 30 sono divisi in sette gradi, che sono assegnati con 1-7 punteggi secondo le opzioni di risposta. Gli altri oggetti sono divisi in 4 gradi: per niente, un po ', un po' e molto, assegnati rispettivamente con 1-4 punteggi. Il punteggio più alto, la qualità peggiore.
Fino a 5 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

18 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2031

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I ricercatori valuteranno se IPD è disponibile per altri ricercatori solo dopo la pubblicazione del documento.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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