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Neoadjuvante Chemotherapie in Kombination mit bispezifischem Antikörper gegen den monoklonalen Antikörper in lokal fortgeschrittener NSCLC

19. Februar 2025 aktualisiert von: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Neoadjuvante Chemotherapie in Kombination mit bispezifischem Antikörper gegen monoklonale Antikörper bei lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs: eine multizentrische, randomisierte kontrollierte klinische Studie

Die chirurgische Intervention bleibt die primäre Behandlungsoption für Lungenkrebs im Frühstadium. Mit der nachgewiesenen Wirksamkeit der Immuntherapie bei der Behandlung von fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) ist die neoadjuvante Immuntherapie zunehmend zu einem Schwerpunkt der Forschung geworden. Das Blockieren des vaskulären Endothelwachstumsfaktors (VEGF) hemmt nicht nur die Proliferation von vaskulären Endothelzellen und die Bildung neuer Blutgefäße, sondern verbessert auch die Tumormikroumgebung und verbessert die Infiltration von zytotoxischen T -Lymphozyten in IT. Gleichzeitig auf die Wege von VEGF und PD-L1 zu zielen, können einen synergistischen Anti-Krebs-Effekt erzeugen. Die PM8002-Injektion ist ein bispezifisches Antikörpermedikament, das sowohl PD-L1 als auch VEGF abzielt und als Dual-Action-Mittel fungiert, das Immunsuppression und Anti-Angiogenese kombiniert. Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Stadium II-III-NSCLC kann eine neoadjuvante Therapie, die gleichzeitig auf PD-L1/VEGF in Kombination mit Chemotherapie abzielt, die pathologischen Ansprechraten verbessern, vorausgesetzt, dass die Sicherheit der Arzneimittelkombination aufrechterhalten wird. Dieser Ansatz bietet Patienten zusätzliche Vorteile, verlängert das ereignisfreie Überleben (EFS) und verbessert die Prognose.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

160

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Patient unterschreibt das Formular zur Einverständniserklärung.
  2. Alter 18 ≥ Jahre.
  3. Histologische oder zytologische Diagnose von NSCLC durch Nadelbiopsie und Stadium II-III, bestätigt durch bildologische Untersuchungen (CT, PET-CT oder EBUS) und haben zuvor keine Antitumorbehandlung erhalten.
  4. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status-Score von 0 oder 1.
  5. Die Lebenserwartung beträgt mindestens 12 Wochen.
  6. Mindestens 1 messbare Läsion nach Recist 1.1.
  7. Patienten mit guter Funktion anderer Hauptorgane (Leber, Niere, Blutsystem usw.)
  8. Patienten mit Lungenfunktion können eine Operation tolerieren;
  9. Ohne systematische Metastasierung (einschließlich M1A, M1B und M1C);
  10. Fruchtbare weibliche Patienten müssen mindestens 120 Tage nach der Chemotherapie oder der letzten Dosis von Toripalimab (je nachdem, je nachdem, welcher Fall) während des Untersuchungszeitraums freiwillig wirksame Kontrazeptiva einsetzen, und die Ergebnisse des Urin- oder Serumschwangerschaftstests innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme sind negativ.
  11. Unsterilisierte männliche Patienten müssen während des Untersuchungszeitraums mindestens 120 Tage nach der Chemotherapie oder der letzten Dosis von Toripalimab (je nachdem, was später) eine wirksame Verhütung anwenden müssen.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit Lungenadenokarzinom mit bestätigten EGFR -Mutationen oder Alk -Umlagerungen;
  2. Histologischer Hinweis auf kleine Zellkomponenten;
  3. Patienten mit anderen malignen Tumoren innerhalb von fünf Jahren vor Beginn dieser Studie;
  4. Nach Erhalt einer systemischen Krebsbehandlung für NSCLC, einschließlich chirurgischer Behandlung, lokaler Strahlentherapie, zytotoxischer Arzneimittelbehandlung, gezielter Arzneimittelbehandlung und experimenteller Behandlung usw.;
  5. Concomitant unstable systemic diseases, including active infections, uncontrolled hypertension (systolic blood pressure ≥140 mmHg or diastolic blood pressure ≥90 mmHg), unstable angina, angina that started within the last 3 months, congestive heart failure (≥New York Heart Association [NYHA ] Klasse II), Myokardinfarkt (innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung), schwere Arrhythmien Erforderliche medikamentöse Behandlung, Leber, Niere oder Stoffwechselerkrankungen;
  6. Aktive, bekannte oder vermutete Autoimmunerkrankungen oder autoimmune paraneoplastische Syndrome, die eine systemische Behandlung erfordern;
  7. Allergie gegen das Versuchsmedikament;
  8. Derzeit mit interstitieller Lungenerkrankung diagnostiziert;
  9. Gleichzeitige HIV -Infektion oder aktive Hepatitis;
  10. Schwangere oder stillende Frauen;
  11. Patienten mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen, die nicht in der Lage sind, kooperieren zu können;
  12. Gleichzeitig an einer anderen therapeutischen klinischen Studie teilnehmen;
  13. Andere Situationen, die für die Einschreibung durch den Ermittler als ungeeignet eingestuft wurden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Erkundungsarm
In diesem Arm erhalten 20 Patienten mit lokal fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs 4 Kreise neoadjuvanter PM8002 in Kombination mit einer Doppelchemotherapie auf Platinbasis und denjenigen, die nach einer neoadjuvanten Therapie resizent werden können, mit einer Operation.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Experimental: PM8002 Arm
Patienten mit lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs werden in diesen Arm randomisiert (70 Patienten) und erhalten 4 Kreise neoadjuvanter PM8002 in Kombination mit einer Doppelchemotherapie auf Platinbasis und denjenigen, die nach der neoadjuvanten Therapie mit einer Operation behandelt werden.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Aktiver Komparator: Sintilimab Arm
Patienten mit lokal fortgeschrittenen nicht-kleinzelligen Lungenkrebs werden in diesen Arm randomisiert (70 Patienten) und erhalten 4 Kreise neoadjuvanter Sintilimab in Kombination mit einer Doppel-Chemotherapie auf Platinbasis und Patienten, die nach der neoadjuvanten Therapie mit einer Operation behandelt werden.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.
Patienten mit resektablem Tumor nach neoadjuvanter Therapie werden operativ behandelt.
Angegebene Dosis an bestimmten Tagen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologische Komplettremissionsrate (PCR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die PCR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die bei allen Teilnehmern ein pathologisches vollständiges Ansprechen erreicht haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung kann keine Tumorzelle im Tumorbett oder Lymphknoten gefunden werden).
Bis zu 30 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der schwerwiegenden pathologischen Reaktion (MPR).
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die MPR-Rate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die unter allen Teilnehmern ein deutliches pathologisches Ansprechen erzielt haben (bei routinemäßiger Hämatoxylin- und Eosin-Färbung, Tumoren mit nicht mehr als 10 % lebensfähigen Tumorzellen).
Bis zu 30 Monate
Behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TRAE)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
TRAE wird bei allen Teilnehmern gemäß NCI-CTCAE v5.0 definiert und klassifiziert.
Bis zu 30 Monate
R0-Resektionsrate
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
Die R0-Resektionsrate ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die an allen Teilnehmern eine R0-Resektion (vollständige Resektion ohne restliche Tumorzelle im Resektionsrand) erreicht haben.
Bis zu 30 Monate
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
Das ereignisfreie Überleben (EFS) ist definiert als die Zeitspanne (Monate) von der Randomisierung bis zu einem der folgenden Ereignisse: jegliches Fortschreiten der Erkrankung, das eine Operation ausschließt, Fortschreiten oder Wiederauftreten der Erkrankung basierend auf den Kriterien zur Bewertung des Ansprechens bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1 danach Operation oder Tod aus irgendeinem Grund. Bei Teilnehmern, die sich aus anderen Gründen als der Progression nicht einer Operation unterziehen, wird davon ausgegangen, dass ein Progressions- oder Todesereignis vorliegt. Progression ist definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei als Referenz die kleinste untersuchte Summe genommen wird. Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen. (Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen gilt ebenfalls als Progression.)
Bis zu 60 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 60 Monate
Es ist definiert als die Zeit (Monate) von der Einschreibung bis zum Tod des Teilnehmers aufgrund jeglicher Ursache. Bei einem Patienten, der zum Zeitpunkt der Analyse noch überlebt, wird das Datum des letzten Kontakts als Zensurdatum angenommen.
Bis zu 60 Monate
Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 30 Monate
ORR ist gemäß den Kriterien von Recist V1.1 definiert.
Bis zu 30 Monate
Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQOL) Composite
Zeitfenster: Bis zu 5 Monate
Die Bewertung erfolgt nach der Qualität der Lebensqualität von Lungenkrebspatienten (EORTC-QLQ-C30 & LC13, Version 3). EORTCs QLQ-C30 & LC13 (V3.0) ist eine Kernskala für Lungenkrebspatienten mit insgesamt 43 Artikeln. Unter diesen sind Punkt 29 und 30 in sieben Klassen unterteilt, die je nach Antwortoptionen mit 1 bis 7 Punkten zugeordnet sind. Die anderen Gegenstände sind in 4 Klassen unterteilt: überhaupt nicht, ein wenig, ein wenig und sehr viel mit 1 bis 4 Punktzahlen zugeordnet. Die höhere Punktzahl, die schlechtere Qualität.
Bis zu 5 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

18. Februar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2031

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2031

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Forscher werden prüfen, ob IPD anderen Forschern erst nach Veröffentlichung des Papiers zur Verfügung steht.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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