Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Chemioterapia neoadjuwantowa w połączeniu z przeciwciałem bispecyficznym w porównaniu z przeciwciałem monoklonalnym w lokalnie zaawansowanym NSCLC

19 lutego 2025 zaktualizowane przez: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Chemioterapia neoadjuwantowa w połączeniu z przeciwciałem bispecyficznym w porównaniu z przeciwciałem monoklonalnym w lokalnie zaawansowanym niedrobnokomórkowym raku płuc: wieloośrodkowe, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne

Interwencja chirurgiczna pozostaje podstawową opcją leczenia na wczesnym etapie raka płuc. Dzięki udowodnionej skuteczności immunoterapii w leczeniu zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuc (NSCLC), neoadjuwantowa immunoterapia staje się coraz bardziej centralnym punktem badań. Blokowanie naczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka (VEGF) nie tylko hamuje proliferację naczyniowych komórek śródbłonka i tworzenie nowych naczyń krwionośnych, ale także poprawia mikrośrodowisko nowotworu i zwiększa w nim infiltrację cytotoksycznych limfocytów T. Jednocześnie ukierunkowane na szlaki VEGF i PD-L1 może stworzyć synergistyczny efekt przeciwnowotworowy. Wstrzyknięcie PM8002 jest bispecyficznym lekiem przeciwciała, który jest ukierunkowany zarówno na PD-L1, jak i VEGF, funkcjonując jako środek podwójny, który łączy supresję immunologiczną i antyangiogenezę. U pacjentów z lokalnie zaawansowaną NSCLC w stadium II-III terapia neoadjuwantowa, która jednocześnie atakuje PD-L1/VEGF w połączeniu z chemioterapią może poprawić wskaźniki odpowiedzi patologicznej, pod warunkiem, że utrzymanie bezpieczeństwa kombinacji leku jest utrzymywane. Takie podejście oferuje dodatkowe korzyści pacjentom, przeżycie bez zdarzeń (EFS) i poprawia rokowanie.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

160

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  1. Pacjent podpisuje formularz świadomej zgody.
  2. W wieku 18 ≥ lat.
  3. Diagnoza histologiczna lub cytologiczna NSCLC przez biopsję igłę i stadium II-III potwierdzone przez badania obrazowe (CT, PET-CT lub EBU), i wcześniej nie otrzymały leczenia przeciwnowotworowego.
  4. Wschodnia Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status wynoszący 0 lub 1.
  5. Oczekiwana długość życia wynosi co najmniej 12 tygodni.
  6. Co najmniej 1 mierzalne zmiany zgodnie z RECIST 1.1.
  7. Pacjenci z dobrą funkcją innych narządów głównych (wątroba, nerka, układ krwi itp.)
  8. Pacjenci z czynnością płuc mogą tolerować operację;
  9. Bez systematycznych przerzutów (w tym M1A, M1B i M1C);
  10. Płodne kobiety muszą dobrowolnie stosować skuteczne środki antykoncepcyjne nie mniej niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce toripalimabu (w zależności od tego, która wartość jest później) w okresie badania, a wyniki ciąża moczu lub surowicy w ciągu 7 dni przed włączeniem są ujemne.
  11. Niesterylizowani mężczyźni muszą dobrowolnie stosować skuteczną antykoncepcję w okresie badania nie mniej niż 120 dni po chemioterapii lub ostatniej dawce toripalimabu (w zależności od tego, która wartość jest później).

Kryteria wykluczenia:

  1. Pacjenci z gruczolakorakiem płuc z potwierdzonymi mutacjami EGFR lub przegrupowań ALK;
  2. Dowody histologiczne składników małych komórek;
  3. Pacjenci z innymi nowotworami złośliwymi w ciągu pięciu lat przed rozpoczęciem tego badania;
  4. Po otrzymaniu ogólnoustrojowego leczenia przeciwnowotworowego NSCLC, w tym leczenia chirurgicznego, lokalnej radioterapii, cytotoksycznego leczenia lekiem, ukierunkowanym leczeniem i leczeniem eksperymentalnym itp.;
  5. Jednoczesne niestabilne choroby ogólnoustrojowe, w tym aktywne zakażenia, niekontrolowane nadciśnienie (skurczowe ciśnienie krwi ≥140 mmHg lub rozkurczowe ciśnienie krwi ≥90 mmHg), niestabilna dławica piersiowa, która rozpoczęła się w ciągu ostatnich 3 miesięcy, podstępna niewydolność serca (≥NEWH York Heart [Nyha York Association [Nyha ] Klasa II), zawał mięśnia sercowego (w ciągu 6 miesięcy przed rekrutacją), ciężkie arytmii wymaganie leczenia narkotykowego, wątroby, nerek lub chorób metabolicznych;
  6. Aktywne, znane lub podejrzane choroby autoimmunologiczne lub autoimmunologiczne zespoły paraneoplastyczne wymagające leczenia ogólnoustrojowego;
  7. Alergia na badany lek;
  8. Obecnie zdiagnozowano śródmiąższową chorobę płuc;
  9. Jednoczesne zakażenie HIV lub aktywne zapalenie wątroby;
  10. Kobiety w ciąży lub w okresie laktacji;
  11. Pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi lub psychicznymi, którzy nie są w stanie współpracować;
  12. Jednocześnie uczestniczenie w innym terapeutycznym badaniu klinicznym;
  13. Inne sytuacje uznane za nieodpowiednie do rejestracji przez śledczego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię eksploracyjne
W tym ramieniu 20 pacjentów z lokalnie zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc otrzyma 4 kółka neoadjuwantowego PM8002 w połączeniu z chemioterapią dubletową na bazie platyny, a u pacjentów po leczeniu neoadjuwantowym będą leczone operacją.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.
Określona dawka w określone dni.
Eksperymentalny: PM8002 ramię
Pacjenci z lokalnie zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc zostaną losowo przydzieleni do tego ramienia (70 pacjentów) i otrzymają 4 kółka neoadjuwantowego PM8002 w połączeniu z chemioterapią dubletową na bazie platyny, a osoby resekcyjne po terapii neoadjuwantowej będą leczone operacją.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.
Określona dawka w określone dni.
Aktywny komparator: Sintilimab Arm
Pacjenci z lokalnie zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuc zostaną losowo przydzieleni do tego ramienia (70 pacjentów) i otrzymają 4 kółka neoadjuwantowego SintiLimab w połączeniu z chemioterapią dubletową na bazie platyny, a osoby, które można wyznaczyć po leczeniu neoadjuwantowym za operacją.
Określona dawka w określone dni.
Określona dawka w określone dni.
Pacjenci z guzem resekcyjnym po leczeniu neoadjuwantowym będą leczeni operacyjnie.
Określona dawka w określone dni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik całkowitej odpowiedzi patologicznej (PCR).
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Współczynnik PCR definiuje się jako odsetek uczestników, którzy uzyskali całkowitą odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną nie można znaleźć komórek nowotworowych w loży po guzie ani w węźle chłonnym) u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik dużej odpowiedzi patologicznej (MPR).
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Wskaźnik MPR jest zdefiniowany jako odsetek uczestników, którzy osiągnęli główną odpowiedź patologiczną (w rutynowym barwieniu hematoksyliną i eozyną, guzy z nie więcej niż 10% żywych komórek nowotworowych) u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Zdarzenie niepożądane związane z leczeniem (TRAE)
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
TRAE jest zdefiniowany i sklasyfikowany zgodnie z NCI-CTCAE v5.0 u wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Częstość resekcji R0
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
Wskaźnik resekcji R0 definiuje się jako odsetek uczestników, u których wykonano resekcję R0 (całkowita resekcja bez resztek komórek nowotworowych w marginesie resekcji) wśród wszystkich uczestników.
Do 30 miesięcy
Przeżycie bez zdarzeń (EFS)
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy
Przeżycie wolne od zdarzeń (EFS) definiuje się jako czas (w miesiącach) od randomizacji do któregokolwiek z następujących zdarzeń: jakakolwiek progresja choroby wykluczająca operację, progresja lub nawrót choroby w oparciu o kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1,1 po operacji lub śmierci z jakiejkolwiek przyczyny. U uczestników, którzy nie zostaną poddani operacji z innego powodu niż progresja, uznaje się, że doszło do zdarzenia w momencie progresji lub śmierci. Progresję definiuje się jako co najmniej 20% wzrost sumy średnic docelowych zmian, przyjmując za punkt odniesienia najmniejszą sumę w badaniu. Oprócz względnego wzrostu o 20% suma musi również wykazywać bezwzględny wzrost o co najmniej 5 mm. (Uwaga: pojawienie się jednej lub większej liczby nowych zmian również uważa się za progresję).
Do 60 miesięcy
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 60 miesięcy
Jest to definiowane jako czas (miesiące) od rejestracji do śmierci uczestnika z powodu jakiejkolwiek przyczyny. W przypadku pacjenta, który nadal przeżyje w momencie analizy, data ostatniego kontaktu zostanie przyjęty jako data cenzury.
Do 60 miesięcy
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: Do 30 miesięcy
ORR jest zdefiniowany zgodnie z kryteriami RECIST V1.1.
Do 30 miesięcy
Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQOL)
Ramy czasowe: Do 5 miesięcy
Ocena dokonuje się zgodnie ze skalą jakości życia dla pacjentów z rakiem płuc (EORTC-QLQ-C30 i LC13, wersja 3). QLQ-C30 i LC13 EORTC (v3.0) jest podstawową skalą dla pacjentów z rakiem płuc, z łączną liczbą 43 pozycji. Wśród nich pozycja 29 i 30 są podzielone na siedem klas, które są przypisywane od 1 do 7 wyników zgodnie z opcjami odpowiedzi. Pozostałe elementy są podzielone na 4 stopnie: wcale nie trochę, całkiem sporo i bardzo, przypisane odpowiednio od 1 do 4 wyników. Wyższy wynik, gorsza jakość.
Do 5 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

18 lutego 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2031

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

6 lutego 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

19 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Naukowcy zastanawiają się, czy IPD jest dostępne dla innych badaczy dopiero po opublikowaniu artykułu.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj