- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06837948
Quimioterapia neoadyuvante combinada con anticuerpo biespecífico versus anticuerpo monoclonal en NSCLC localmente avanzado
19 de febrero de 2025 actualizado por: Peng Zhang, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Quimioterapia neoadyuvante combinada con anticuerpo biespecífico versus anticuerpo monoclonal en cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzadas: un ensayo clínico multicéntrico y controlado aleatorizado
La intervención quirúrgica sigue siendo la opción de tratamiento principal para el cáncer de pulmón en etapa temprana.
Con la eficacia probada de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzadas (NSCLC), la inmunoterapia neoadyuvante se ha convertido cada vez más en un punto focal de investigación.
El bloqueo del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) no solo inhibe la proliferación de células endoteliales vasculares y la formación de nuevos vasos sanguíneos, sino que también mejora el microambiente tumoral y mejora la infiltración de los linfocitos T citotóxicos dentro de él.
Apuntar simultáneamente a las vías VEGF y PD-L1 puede crear un efecto anti-cáncer sinérgico.
La inyección de PM8002 es un fármaco de anticuerpos biespecífico que se dirige tanto a PD-L1 como a VEGF, que funciona como un agente de doble acción que combina supresión inmune y antiangiogénesis.
En pacientes con NSCLC de estadio II-III localmente avanzado, la terapia neoadyuvante que al mismo tiempo se dirige a PD-L1/VEGF en combinación con quimioterapia puede mejorar las tasas de respuesta patológica, siempre que se mantenga la seguridad de la combinación de medicamentos.
Este enfoque ofrece beneficios adicionales para los pacientes, prolonga la supervivencia libre de eventos (EFS) y mejora el pronóstico.
Descripción general del estudio
Estado
Aún no reclutando
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Estimado)
160
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Estudio Contacto
- Nombre: Peng Zhang, PhD
- Número de teléfono: 02165115006
- Correo electrónico: zhangpeng1121@tongji.edu.cn
Ubicaciones de estudio
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Shanghai, Porcelana, 200433
- Shanghai Pulmonary Hospital
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Contacto:
- Peng Zhang, PhD
- Correo electrónico: zhangpeng1121@tongji.edu.cn
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente deberá firmar el formulario de consentimiento informado.
- De 18 ≥ años.
- Diagnóstico histológico o citológico de NSCLC por biopsia con aguja, y estadio II-III confirmado por exámenes imaginológicos (CT, PET-CT o EBUS), y no han recibido previamente tratamiento antitumoral.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Puntuación de estatus de rendimiento de 0 o 1.
- La esperanza de vida es de al menos 12 semanas.
- Al menos 1 lesión medible según RECST 1.1.
- Pacientes con buena función de otros órganos principales (hígado, riñón, sistema sanguíneo, etc.)
- Los pacientes con función pulmonar pueden tolerar la cirugía;
- Sin metástasis sistemática (incluidos M1a, M1b y M1c);
- Las pacientes fértiles deben usar voluntariamente anticonceptivos efectivos no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de Toripalimab (lo que sea más tarde) durante el período de estudio, y los resultados de las pruebas de embarazo de orina o suero dentro de los 7 días previos a la inscripción son negativos.
- Los pacientes masculinos no esterilizados deben usar voluntariamente una anticoncepción efectiva durante el período de estudio no menos de 120 días después de la quimioterapia o la última dosis de Toripalimab (lo que sea más tarde).
Criterios de exclusión:
- Pacientes con adenocarcinoma de pulmón con mutaciones EGFR confirmadas o reordenamientos de ALK;
- Evidencia histológica de componentes de células pequeñas;
- Pacientes con otros tumores malignos dentro de los cinco años anteriores al inicio de este ensayo;
- Habiendo recibido cualquier tratamiento sistémico anticancerígeno para la CPNMC, incluido el tratamiento quirúrgico, la radioterapia local, el tratamiento farmacológico citotóxico, el tratamiento farmacológico dirigido y el tratamiento experimental, etc.;
- Enfermedades sistémicas inestables concomitantes, que incluyen infecciones activas, hipertensión no controlada (presión arterial sistólica ≥140 mmHg o presión arterial diastólica ≥90 mmHg), angina inestable, angina que comenzó en los últimos 3 meses, insuficiencia de corazón congestivo (≥neo de York Heart Association [NYHA [NYHA [NYHA [NYHA ] Clase II), infarto de miocardio (dentro de los 6 meses previos a la inscripción), severo arritmias que requieren tratamiento farmacológico, hígado, riñón o enfermedades metabólicas;
- Enfermedades autoinmunes activas, conocidas o sospechosas, o síndromes paraneoplásicos autoinmunes que requieren tratamiento sistémico;
- Alergia a la droga de prueba;
- Actualmente diagnosticado con enfermedad pulmonar intersticial;
- Infección por VIH concomitante o hepatitis activa;
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Pacientes con trastornos neurológicos o psiquiátricos que no pueden cooperar;
- Al mismo tiempo participando en otro estudio clínico terapéutico;
- Otras situaciones consideradas inadecuadas para la inscripción por parte del investigador.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo exploratorio
En este brazo, 20 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzadas recibirán 4 círculos de PM8002 neoadyuvantes combinados con quimioterapia con doblete a base de platino y aquellos resecables después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
Dosis especificada en días especificados.
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Experimental: Brazo de PM8002
Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzadas serán aleatorizados en este brazo (70 pacientes) y recibirán 4 círculos de PM8002 neoadyuvantes combinados con quimioterapia con doblete a base de platino y aquellos resecables después de la terapia neoadyuvante se tratarán con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
Dosis especificada en días especificados.
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Comparador activo: Brazo sinintilimab
Los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzadas serán aleatorizados en este brazo (70 pacientes) y recibirán 4 círculos de sinintilimab neoadyuvante combinado con quimioterapia con doblete a base de platino y aquellos resecables después de la terapia neoadyuvante se tratarán con cirugía.
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Dosis especificada en días especificados.
Dosis especificada en días especificados.
Los pacientes con tumor resecable después de la terapia neoadyuvante serán tratados con cirugía.
Dosis especificada en los días especificados.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta patológica completa (PCR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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La tasa de PCR se define como la proporción de participantes que lograron una respuesta patológica completa (en la tinción de hematoxilina y eosina de rutina, no se pueden encontrar células tumorales en el lecho tumoral o en los ganglios linfáticos) en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de respuesta patológica mayor (MPR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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La tasa de MPR se define como la proporción de participantes que lograron una respuesta patológica importante (en la tinción de rutina con hematoxilina y eosina, tumores con no más del 10 % de células tumorales viables) en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
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Evento adverso relacionado con el tratamiento (TRAE)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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TRAE se define y clasifica según NCI-CTCAE v5.0 en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
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Tasa de resección R0
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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La tasa de resección R0 se define como la proporción de participantes que lograron la resección R0 (resección completa sin células tumorales residuales en el margen de resección) en todos los participantes.
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Hasta 30 meses
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Supervivencia libre de eventos (SSC)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses
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La supervivencia libre de eventos (SSC) se define como el período de tiempo (meses) desde la aleatorización hasta cualquiera de los siguientes eventos: cualquier progresión de la enfermedad que impida la cirugía, progresión o recurrencia de la enfermedad según los criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1 después cirugía o muerte por cualquier causa.
Se considerará que los participantes que no se sometan a una cirugía por motivos distintos a la progresión tienen un evento en la progresión o la muerte.
La progresión se define como un aumento de al menos el 20% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma más pequeña en estudio.
Además del aumento relativo del 20%, la suma también debe demostrar un aumento absoluto de al menos 5 mm.
(Nota: también se considera progresión la aparición de una o más lesiones nuevas).
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Hasta 60 meses
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Supervivencia general (OS)
Periodo de tiempo: Hasta 60 meses
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Se define como el tiempo (meses) desde la inscripción hasta la muerte del participante debido a cualquier causa.
En el caso de un paciente que aún sobrevive al momento del análisis, la fecha del último contacto se tomará como la fecha de censura.
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Hasta 60 meses
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 30 meses
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ORR se define de acuerdo con los criterios Recist V1.1.
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Hasta 30 meses
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Compuesto de calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL)
Periodo de tiempo: Hasta 5 meses
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La evaluación se realiza de acuerdo con la escala de calidad de vida para pacientes con cáncer de pulmón (EortC-QLQ-C30 y LC13, versión 3).
El QLQ-C30 y LC13 de EORTC (V3.0) es una escala central para pacientes con cáncer de pulmón, con un total de 43 ítems.
Entre ellos, el ítem 29 y 30 se dividen en siete grados, que se asignan con 1 a 7 puntajes de acuerdo con las opciones de respuesta.
Los otros elementos se dividen en 4 grados: en absoluto, un poco, bastante, y mucho, asignados con 1 a 4 puntajes respectivamente.
El puntaje más alto, la peor calidad.
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Hasta 5 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Peng Zhang, PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
18 de febrero de 2025
Finalización primaria (Estimado)
1 de diciembre de 2031
Finalización del estudio (Estimado)
1 de diciembre de 2031
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
6 de febrero de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de febrero de 2025
Publicado por primera vez (Actual)
25 de marzo de 2025
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
25 de marzo de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
19 de febrero de 2025
Última verificación
1 de febrero de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Agentes antineoplásicos
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica.
- Moduladores de tubulina
- Agentes antimitóticos
- Moduladores de mitosis
- Agentes antineoplásicos fitógenos
- Carboplatino
- Paclitaxel
Otros números de identificación del estudio
- LungMate-026
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Descripción del plan IPD
Los investigadores considerarán si IPD está disponible para otros investigadores solo después de que se publique el documento.
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .