Trophallergen Prick Tests: Indflydelse af fødevareprøve -holdbarhed på reproducerbarheden af ​​PT -resultater (TROPHAPRICK)

Prick-tests (PT) er de standard hudforsøg, der bruges i undersøgelsen af ​​øjeblikkelige IgE-medierede fødevareallergi. Deres anvendelse som førstelinieværktøj i allergologiske undersøgelser anbefales stærkt af Det Europæiske Akademi for Allergi og Clinical Immunology (EAACI). Disse tests involverer lokalt gengivelse af histaminfrigivelsesmanifestationer i epidermis ved overfladisk introduktion af et allergen for at bekræfte eller udelukke dens rolle i begyndelsen af ​​kliniske symptomer, der er kompatible med en allergi. Under den diagnostiske styring og opfølgning af patienter med fødevareallergi er den anvendte teknik "Prik til at stikke" -metoden på grund af manglen på pålidelig adgang til mange standardiserede kommercielle fødevareekstrakter. Denne metode involverer at gennembore maden med en steril lancet (til at deponere madindhold på dens overflade) og derefter lave en overfladisk hudpunktering med den samme enhed på den forreste overflade af underarmen for at introducere en lille brøkdel af fødevarer og dens proteiner i epidermis, hvor mastceller er til stede. Samtidig udføres en positiv kontrol og en negativ kontrol. Testene læses efter 15 til 20 minutter ved at måle størrelsen i millimeter af de resulterende papler og erytem. En PT for det testede allergen betragtes som positivt, hvis den gennemsnitlige diameter af den resulterende papule er 3 mm eller mere og/eller mindst halvdelen af ​​størrelsen på den positive kontrolpapule. Proceduren er godt tolereret, hvilket gør det muligt at udføre den i alle aldre i både hospital og polikliniske indstillinger. Risikoen for en systemisk reaktion er blevet evalueret til 0,008%uden nogen alvorlige reaktioner observeret.

Denne metode, der udføres med indfødte fødevarer (uforarbejdet mad, uforurenede fødevarer), enten rå eller kogt (afhængigt af arten af ​​allergenet, der testes), foretrækkes frem for brugen af ​​kommercielle ekstrakter (standardiserede kommercielle allergenpræparater) på grund af dens bedre følsomhed og specificitet, de høje omkostninger til kommercielle uddrag og manglen på kommercielle uddrag) til visse fødevarer. Af praktiske grunde, i betragtning af den brede vifte af mulige allergener og mest præcist gengive eksponeringen, der forårsagede reaktionen, er den mest almindelige tilgang at bede patienten om at bringe deres egne fødevarer til test. Disse fødevarer skal bringes i en frisk tilstand. Situationer, hvor patienten tilbydes en mad PT, men ikke har friske indfødte fødevarer, er imidlertid almindelige. Faktisk glemmer mange patienter at bringe dem. Tilsvarende kan interviewet under en konsultation for at udforske en åndedræts- eller lægemiddelallergi føre til påvisning af en fødevareallergi, der skal testes på samme tid. I betragtning af forsinkelserne inden for allergologikonsultationer, sværhedsgraden af ​​fødevareallergisymptomer og den potentielle risiko for forsinket diagnose, føres alle allergister, der er involveret i håndtering af fødevareallergi, til at skabe et bibliotek med fødevareprøver, der er opbevaret enten i en tør tilstand (f.eks. Nødder, jordnødder, kornblommer) eller frosset til letfyldte fødevarer (kød, shellfish, frugter, grøntsager). Så vidt vi ved, efter at have gennemgået litteraturen, er der ikke etableret nogen retningslinjer for bedste praksis med hensyn til opbevaring af disse fødevareprøver til PT -formål af videnskabelige samfund. Selvom virkningen af ​​frysnings- og optøningsmetoder på denaturering af fødevareproteiner er kendt, er effekten af ​​frysning og dens varighed på følsomheden og specificiteten af ​​PT dårligt forstået.

Formålet med vores undersøgelse er at evaluere reproducerbarheden af ​​PT -resultater mellem dem, der udføres med friske fødevarer, og dem, der udføres med konserverede fødevarer på forskellige opbevaringsdatoer hos deltagere, der har oplevet anafylaksi af mindst klasse 2 i henhold til ringen og messmer -klassificeringen.