Trophallgen -Stichproben -Tests: Einfluss der Lebensdauer der Lebensmittelprobe Haltbarkeit auf die Reproduzierbarkeit von PT -Ergebnissen (TROPHAPRICK)

Stacheltests (PT) sind die Standard-Hauttests, die bei der Untersuchung von sofortigen IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien verwendet werden. Ihre Verwendung als Erstinstrument in allergologischen Untersuchungen wird von der Europäischen Akademie für Allergie und klinische Immunologie (EAACI) dringend empfohlen. Diese Tests beinhalten die lokal reproduzierende Histaminfreisetzungsmanifestationen in der Epidermis, indem sie oberflächlich ein Allergen einführen, um seine Rolle beim Einsetzen klinischer Symptome zu bestätigen oder auszuschließen, die mit einer Allergie vereinbar sind. Während des diagnostischen Managements und der Nachuntersuchung von Patienten mit Nahrungsmittelallergien ist die verwendete Technik die Methode "Pick to Prick" aufgrund des fehlenden Zugangs zu vielen standardisierten kommerziellen Lebensmittelextrakten. Diese Methode beinhaltet das Durchstechen der Nahrung mit einem sterilen Lancet (um den Lebensmittelgehalt auf der Oberfläche abzulegen) und dann eine oberflächliche Hautpunktion mit demselben Gerät auf der vorderen Oberfläche des Unterarms zu machen, um einen winzigen Bruchteil der Nahrung und ihrer Proteine ​​in die Epidermis einzuführen, in der Mastzellen vorhanden sind. Gleichzeitig werden eine positive Kontrolle und eine negative Kontrolle durchgeführt. Die Tests werden nach 15 bis 20 Minuten gelesen, indem die Größe in Millimetern der resultierenden Papeln und Erytheme gemessen wird. Ein PT für das getestete Allergen wird als positiv angesehen, wenn der durchschnittliche Durchmesser der resultierenden Papul 3 mm oder mehr und/oder mindestens halb so groß wie die positive Kontrollpapule beträgt. Das Verfahren ist gut verträglich, sodass es in jedem Alter sowohl im Krankenhaus als auch in ambulanten Umgebungen in jedem Alter durchgeführt werden kann. Das Risiko einer systemischen Reaktion wurde bei 0,008%bewertet, ohne dass schwere Reaktionen beobachtet wurden.

Diese Methode, die mit einheimischen Lebensmitteln (unverarbeitete Lebensmittel, nicht kontaminierten Lebensmitteln) durchgeführt wurde, entweder roh oder gekocht (abhängig von der Art des getesteten Allergens), wird aufgrund ihrer besseren Empfindlichkeit und Spezifität, der hohen Kosten von kommerziellen Extrakten und dem Mangel an kommerziellen Extrakten für bestimmte Lebensmittel für die Verwendung von kommerziellen Extrakten (standardisierte kommerzielle Allergenvorbereitungen) bevorzugt. Aus praktischen Gründen, angesichts der Vielzahl möglicher Allergene und um die Exposition, die die Reaktion verursachte, am häufigsten zu reproduzieren, besteht der häufigste Ansatz darin, den Patienten zu bitten, seine eigenen Lebensmittel zum Testen mitzubringen. Diese Lebensmittel sollten in einen frischen Staat gebracht werden. Situationen, in denen dem Patient ein Lebensmittel -PT angeboten wird, aber keine frischen einheimischen Lebensmittel aufweist. In der Tat vergessen viele Patienten, sie zu bringen. In ähnlicher Weise kann das Interview während einer Beratung zur Untersuchung einer Atem- oder Drogenallergie zur Erkennung einer Nahrungsmittelallergie führen, die gleichzeitig getestet werden muss. Angesichts der Verzögerungen bei Allergologie -Konsultationen, der Schwere der Symptome von Nahrungsmittelallergien und dem potenziellen Risiko einer verzögerten Diagnose werden alle Allergiker, die an der Behandlung von Nahrungsmittelallergien beteiligt sind, eine Bibliothek mit Lebensmittelproben erzeugen, die entweder in einem trockenen Zustand (z. B. Nüsse, Erdnüsse, Getreidemehl) oder Frozen für starken Lebensmittel (Fleischfische, Fleischfische, Fleischfische, Fleischfische) gelagert wurden. Nach unserem Kenntnisstand wurden nach der Überprüfung der Literatur keine Richtlinien für bewährte Verfahren zur Lagerung dieser Lebensmittelproben für PT -Zwecke von wissenschaftlichen Gesellschaften festgelegt. Während die Auswirkungen von Gefrier- und Auftau -Methoden auf die Denaturierung von Lebensmittelproteinen bekannt sind, ist die Wirkung des Einfrierens und deren Dauer auf die Empfindlichkeit und Spezifität von PT schlecht bekannt.

Ziel unserer Studie ist es, die Reproduzierbarkeit von PT -Ergebnissen zwischen denjenigen zu bewerten, die mit frischen Lebensmitteln und denjenigen mit erhaltenen Lebensmitteln zu unterschiedlichen Speicherdaten bei Teilnehmern durchgeführt wurden, die gemäß der Klassifizierung von Ring und Messmer eine Anaphylaxie von mindestens Klasse 2 erlebt haben.